為什麼過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹都叫變態反應疾病？

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剛開始接觸過敏學科時，出門聽課，聽到的都是都是變態反應這個詞，覺得很奇怪，為什麼過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、濕疹/特異性皮炎都叫變態反應疾病，門診還必須叫變態反應門診，搞得真有病人跑來說「醫生，我有變態。」醫生很尷尬，解釋說我不看變態，我看過敏的，病人說那你為什麼掛變態反應的牌子blablabla。。。。醫生好尷尬。所以必須搞清楚臺灣香港都叫過敏，大陸就要叫變態反應。

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過敏性疾病大陸叫變態反應性疾病，搞得大家就很難理解，要說起來，還是當初翻譯的問題。其實這個翻譯從專業要求來說，信達雅還真信且達了，也沒什麼不雅。專家畢竟是專家，嚴謹認真。過敏是個舶來詞，英文是ALLERGY，而ALLERGY這個詞本身也是創造出來的，1906年奧地利的兒科醫生Clemens Von
Pirquet發明了這個詞，也因此開創了過敏學科的新紀元。ALLERGY這個詞由希臘文Allos和ergo組成，前者表示其他的，變化了的；後者表示反應、工作。合起來就是變化了的反應，指變化了的狀態，翻譯成了變態從詞意上來說沒有錯誤，只是對於大眾理解來說遠不如過敏通俗易懂。

說了半天，到底過敏是什麼呢？

準確來說，過敏是是一種人體的免疫功能失調出現對環境的不適應或者適應性下降的狀況。有過敏體質的人，當外來物質或生物體刺激免疫系統產生特異性的過敏抗體（免疫球蛋白E，IgE），累積到一定時間，再次接觸到該物質時，過敏抗體可以和肥大細胞結合，使其釋放出一系列可在體內引發炎症得物質，叫做炎症介質，最廣為人知的叫組織胺，我們常說的抗過敏藥物其實就是抗組胺藥物，這些炎症介質接著就引起局部組織的充血、腫脹、瘙癢等一系列的過敏症狀。

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那麼常見的過敏性疾病有哪些呢？

首先是過敏性鼻炎，千萬別小看這個毛病，過敏性鼻炎的特點就是起病輕，但逐漸加重起來也真要命。嚴重的時候，每天不停出現流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢等症狀。過敏性鼻炎再全球的發病率日益增高，國內的流調研究顯示在大城市的發病率達到17.6%的水平，不好好治療，可以發展成慢性鼻竇炎，最為可怕的是，超過三分之一的病人會轉變成為哮喘。

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其次是哮喘，目前研究發現哮喘是由於呼吸道慢性炎症反應。而這個炎症主要是由炎症細胞（就是體內的各種保衛細胞如淋巴細胞，嗜酸細胞等）所釋放的各種炎症介質直接或間接傷害呼吸道表皮或肺組織，使呼吸道產生過度收縮反應，引發呼吸道阻力增加導致氣管收縮會引起慢性咳嗽、慢性咽喉炎、支氣管炎、胸悶、呼吸急促等症狀。哮喘發病往往不是每天發的，但是發起來可以要人命。很多人不重視，以為沒什麼，結果遇到大量過敏原是，一個重症哮喘的發作後果真的很嚴重，鄧麗君就是一個很好的例子。

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另外還有花粉症，花粉症是最早被發現的變態毛病。她是由植物花粉引起的過敏性疾病。逢花開季節，空氣中花粉呼吸進入人體，引起過敏體質者呼吸道、眼部和皮膚的過敏反應。主要表現為陣發性噴嚏，流清鼻涕和鼻塞、頭痛、流淚，狀如感冒；有的還伴有上腭、外耳道、鼻、眼等部劇癢，皮膚可出現局部或全身性蕁麻疹、瘙癢等症狀。嚴重者可出現胸悶、憋氣、哮喘等。花粉症經常和鼻炎重疊，作為季節性鼻炎的代名詞，但事實上，花粉症的範圍並不僅限於鼻部。

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結膜炎也不簡單，過敏性結膜炎是眼結膜發炎，眼睛會發癢、發紅、結膜充血。經常這樣，會影響人的視力，造成終生眼疾。

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皮膚的過敏絲毫不比呼吸道的過敏少，異位性皮炎，蕁麻疹， 季節性不明原因的皮膚瘙癢，越抓越癢，奇癢難忍，反覆的丘疹、皮疹發作，都是過敏性體質的表現。異位性皮膚炎大多發生在嬰幼兒身上，皮膚出現紅腫、癢，典型的分布於手腕和腳腕。會反覆發作，長大後變苔蘚狀。蕁麻疹據說每個人一生都會有一次。至於慢性蕁麻疹，從一個月到最長的報導可持續60年。瘙癢不是病，癢起來要人命。

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此外，形形色色的食物過敏，藥物、酒精、化妝品過敏。進食食物、藥物出現鼻炎，哮喘，皮炎，蕁麻疹，慢性腹瀉，腸絞痛、胃脹氣、惡心、嘔吐等症狀。職業性過敏，比如橡膠工人過敏，棉花工人過敏產生的職業性哮喘等。最嚴重的是過敏性休克，幾分鐘內就能要人命。任何過敏都可以產生這個反應，不過幸好，最嚴重的休克反應的發生機率還是不高的。

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以上這些屬於常見的過敏性疾病，都屬於變態反應的范疇。所以呢，變態反應門診看的變態其實是這些過敏性疾病，真正的精神變態還是屬於精神科的專科診治。看了今天這篇文章，下次看病不要走錯啊。

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