吹風機就在耳邊她卻聽不見……杭州27歲女子宅家熬夜追劇結果突發性耳聾

「一開始只是左耳發悶，在家裡休息了一個星期，情況越來越糟糕，我擔心耳朵會不會聾掉……」半個月前，29歲的陳先生（化名）早上醒來突然覺得耳朵發悶，聽力明顯下降。

因為剛開始並沒有特別的不適感，而且右耳聽力是好的，陳先生沒有太在意。他心想，疫情當前，耳鼻咽喉科又是比較高風險的科室，能不去醫院還是盡量不去了吧。

原本以為在家好好休息，聽力會慢慢恢復，休息了一個星期，沒想到症狀不但沒有改善，還出現了頭暈、惡心的症狀。

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突發性耳聾屬於急性症狀
必須及時就醫
晚了會更加加重病情

陳先生有點撐不住了。他打算在網上掛個耳鼻咽喉科的號子，可找了好幾家醫院的掛號平臺，耳鼻咽喉科門診都停診了。家人陪著他到家附近的醫院急診，好不容易看上了醫生，經檢查，診斷為突發性耳聾。

醫生開了藥讓陳先生回去吃，但是因為前面拖得太久，耽誤了病情，雖然回去用了藥，症狀改善並不明顯，問題還是沒有解決。從這周開始，各大醫院的耳鼻咽喉科門診陸續開診。周一早上，陳先生再次到醫院掛號就診，被收治入院。

突發性耳聾也叫「耳中風」，是神經性耳聾的一種。患者在沒有任何先兆的情況下突然聽不到聲音，或是聽力明顯下降，剛開始時可能只是感覺到耳鳴，耳朵出現嗡嗡聲，或者出現耳悶脹感。

浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻咽喉科主任楊蓓蓓主任醫師說，突發性耳聾的起病症狀比較明顯，除了單側聽力下降外，有時會伴有不同程度的頭暈、耳鳴，嚴重時甚至有眩暈和惡心嘔吐。一旦發病需及時到醫院治療，不能拖延。

因為內耳感覺聲音的聽毛細胞和神經細胞是不可再生的，一旦變性壞死，就會導致永久性的聽力損失。

突發性聾是真正意義上的急診。如果在發病後三天到一周內來就診，多數是可恢復的，如果超過一周後就診，只有5%左右的人可以恢復聽力，如果超過一個月，一般就很難治愈了。

正因為內耳神經細胞的損傷是不可逆的，所以要早期識別症狀。比如出現耳朵發悶、發脹，莫名頭暈，一定要引起注意。尤其是年輕人，千萬不要覺得自己年紀輕身體好，出現耳朵不舒服的症狀還硬扛，從而耽誤了早期治療。

耳鼻咽喉科門診本周陸續恢復正常
有些醫院據情實行限號避免擁擠

如果說眼睛是心靈的窗口，耳朵就是聆聽世界的窗口。3月3日是第二十一個全國「愛耳日」，此次全國愛耳日的宣傳教育活動主題是：「保持聽力，終身受益。」

前段時間，不少醫院的耳鼻咽喉科都停診了，從這周開始，陸續恢復正常。有些醫院根據情況，對耳鼻咽喉科門診進行限號，目的是保證就診秩序，避免出現擁擠。

浙大二院的耳鼻咽喉科疫情期間沒有停診，但相比平時的就診人數，明顯下降了。平時耳鼻咽喉科的就診人數將近600號，在疫情特殊時段耳鼻喉科的門急診量只有80號左右。從這周開始，門診人數明顯增多了，每天門急診量已超過300號，但和疫情之前相比，還是減少了一半。

杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科主任李勇介紹，前段時間醫院的耳鼻咽喉科隻開放急診，這周開始恢復正常門診，但採取了限號措施。這幾天耳鼻咽喉科的門診人數，至少比正常時期減少了一半。

耳鼻咽喉科比較特殊，部分疾病涉及上呼吸道的檢查和診療操作，尤其是鼻內鏡和喉內鏡檢查。病人要摘下口罩，張口配合檢查。檢查準備時，還需要進行口咽部表面噴霧或鼻腔黏膜收縮和表面麻醉。這些操作，容易引起咳嗽和噴嚏，產生大量飛沫，而新冠肺炎正是通過飛沫傳染的。

「前段時間，因為防控工作的需要，涉及鼻內鏡和喉內鏡之類的高風險檢查都暫停了。」楊蓓蓓主任說，「但是，如果急診病情需要，比如最常見的魚刺卡喉，有時位置比較深，必須用喉內鏡下操作時，我們醫院還是開通了應急處置的特殊流程。醫護人員會在經過消毒處理的單獨診間，穿上隔離服，帶上護目鏡和N95外科口罩，進行操作，確保醫患雙方安全。

吹風機就在耳邊吹我卻聽不見！
27歲女性宅家熬夜追劇
結果突發性耳聾

疫情期間，很多人的生活節奏被打亂了。宅家也是抗疫，但有些人在家裡沒有養成很好的生活習慣，讓健康亮起了紅燈，27歲的周女士（化名）就是其中之一。

年後這段時間，單位推遲上班，周女士幾乎天天宅在家裡。閒來無事，她在家裡天天追劇，經常晚上熬夜到凌晨兩三點，白天睡懶覺，作息時間被徹底打亂。

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隨之而來的連鎖反應，就是三餐也變得不規律。前段時間叫外賣也不方便，自己做飯又嫌麻煩，周女士經常一天只吃一頓飯。

時間一長，健康亮起了紅燈。幾天前，周女士右耳有些發悶。一開始她也沒注意，晚上洗完澡，她用吹風機吹頭髮的時候，突然發覺問題嚴重了。

「吹風機這麼響的聲音，就在我耳朵旁邊吹，我卻聽不見吹風機的聲音！」沒想到，病情進展很快，到了第二天一早，周女士不僅是耳朵發悶、聽力下降，還出現惡心、眩暈的症狀。

周女士心裡發慌，她忍著難受，趕緊通過網路平臺，在線咨詢杭州市中醫院耳鼻咽喉科主任陳志凌主任醫師。根據她的描述，陳志凌判斷周女士很可能是突發性耳聾發作，需要及時到醫院檢查並規范治療。

陳志凌主任說，過度疲勞、焦慮緊張、熬夜等，會引起大腦供血不足，而大腦供血不足會波及耳蝸，引起耳蝸缺血缺氧，耳蝸裡的毛細胞是主管聽力的，它非常敏感，一旦發生缺血缺氧就會引起耳蝸損傷，容易發生突發性耳聾。現在年輕人生活節奏快，壓力大，熬夜、過度疲勞，很大程度提高了這種病的發病率。

天氣越冷這種病越高發

中老年人患突發性耳聾概率更高

這段時間，楊蓓蓓主任接診了五六個突發性耳聾的患者，年紀大多在五六十歲。

楊蓓蓓主任說，相比年輕人，中老年人患突發性耳聾的概率更高一些，主要還是和人群特點有關。

一般來說，有高血壓、高血脂、高血糖的「三高」人群，中老年人群、有心腦血管基礎疾病的人群，抗疲勞的耐受力會相對差一點，突發性耳聾、眩暈、耳鳴主要以這些人群為主。

此外，病毒感染也會讓聽神經受損，引起突發性耳聾、眩暈等症狀。這段時間杭州的天氣還是比較冷，老年人要警惕心腦血管疾病，也要注意突發性耳聾的問題。人體內耳毛細血管供血功能受環境影響，隨著溫度的改變，血管張力也會隨之改變，溫差過大容易導致耳內毛細血管破裂，導致迷路出血，形成突發性耳聾。

「個人的體質類型是存在差異的，屬於內耳敏感性體質者，容易發生內耳膜迷路水腫，從而誘發低頻下降型突發性耳聾。疲勞、睡眠不佳，精神緊張，工作壓力都會成為誘發因素。」

楊蓓蓓主任說，對於這部分人群，治療的方法也與常規的突發性耳聾治療不一樣，有些可能通過休息，放松心情，改善睡眠能緩解症狀，但具體還是要根據醫生的診斷。

青少年兒童的聽力更脆弱
曾有家長帶孩子去KTV
導致孩子聽力輕度受損

疫情期間，學校停課，不少孩子在家看視訊、玩遊戲、聽音樂的時間多了。尤其是小朋友，在家裡長時間看電視，有些家長認為視訊看多了對眼睛不好，轉而讓孩子聽故事、聽音樂。

實際上，孩子長時間處在嘈雜的聲音環境中，無形之間也會對聽力造成損傷。浙大兒院耳鼻咽喉科主任付勇說，兒童的聽力敏感且脆弱，更需要家長的關註。在浙大兒院耳鼻咽喉科門診中，以前就遇到過因為家長帶孩子去KTV，導致孩子聽力輕度受損的病例。

杭州市中醫院耳鼻咽喉科也曾接診過不少聽力受損的青少年兒童。陳志凌主任說，他曾接診過一位14歲的國中男生，在網咖打了3天3夜的遊戲，結果雙耳突發性耳聾，經過治療聽力也隻恢復了一半。還有一位16歲的男孩，玩手機遊戲有3個月了，戴著耳機不分晝夜地玩，連吃飯、睡覺的時候都不放下，自己說兩隻耳朵嗡嗡嗡地響。經檢查，兩隻耳朵已經嚴重耳鳴。

付勇主任介紹，長期生活、工作在高噪聲環境下而不採取任何防護措施，將有可能導致永久性聽力損傷。此前有研究表明，37%的聽力殘疾與噪聲傷害密切相幹，娛樂噪聲也是噪聲的一種。

他提醒家長需注意以下三點：

（1）青少年長期接觸娛樂噪聲（網咖上網，KTV唱歌等）後出現耳鳴等現象者，建議盡早到耳鼻咽喉科就診。

（2）保持在聽力安全範圍內，遠離接觸噪聲源頭，如燃放鞭炮，長期使用耳機等。

（3）限制接觸噪聲的持續時間。安靜狀態下，音量不超過最大輸出的60%，每次聽的時間不超過60分鐘。

首席記者 俞茜茜 編輯 朱慧

通訊員 鄧國芳 祝姚玲 張穎穎 徐尤佳

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