流行病學研究發現：低體重人群，胃癌發病率增加

受訪專家：中國醫學科學院腫瘤醫院、國家癌症中心研究員 代 敏

肥胖被認為是很多疾病的源頭，但太瘦也會導致一些身體問題。刊登在《中華流行病學雜誌》上的一項前瞻性隊列研究顯示，過瘦的男性胃癌風險高。

該研究基於開灤集團（2006~2015年）超過10萬男性的隨訪數據，研究人員對其中約8.6萬人平均隨訪8年左右，最終得出結論：年齡大、文化程度低、吸煙、粉塵暴露史及飲食習慣，均是胃癌的危險因素；在調整了以上混合因素後，與正常體重（體重指數BMI為18.5~24）人群相比，低體重（BMI小於18.5）人群的胃癌發病風險有所升高。其原因可能與瘦人長期處於營養不良狀態，低熱量飲食導致機體缺乏微量元素有關。

…

參與此次研究的中國醫學科學院腫瘤醫院、國家癌症中心研究員代敏告訴《生命時報》記者，盡管該研究隻納入了男性數據，但這一結論對女性也適用。早在2007年，發表在《英國醫學雜誌》上的一項基於120萬女性人群的英國隊列研究已表明，與BMI為22.5~24.9的女性相比，
BMI小於22.5的女性的胃癌發病風險增加26%，胃癌死亡風險增加47%，但肥胖女性（BMI大於30）的胃癌發病和死亡風險並未增加。

體重與胃癌風險並非簡單的線性關聯。代敏說，隨著體重的增加，胃癌的發病風險整體上呈現「先下降後略微上升」的趨勢。刊登於2014年《柳葉刀》上的一則研究給出了胃癌發病風險與BMI的對應關係曲線，當BMI約等於24時，風險最低。

上述諸多研究提醒，體重過低應當成為胃癌防治的關注重點之一。首先，低體重人群應被列入胃癌防治重點對象之一。由中國疾病預防控制中心牽頭的中國健康和營養調查數據顯示，當前13%~15%人群存在體重過低問題，由此帶來的胃癌等疾病負擔不容忽視。此次新研究結果提示，在較高年齡組、不吸煙、不飲酒人群中，低體重與胃癌發病風險的關聯更為明顯，因此這部分人群尤其應當注意增加體重至正常範圍。

其次，控制體重在合理範圍是胃癌防治的關鍵。既往大量人群研究都聚焦於肥胖與癌症、心血管疾病等慢性疾病的關聯上，眾多證據也顯示，減重是預防一系列慢病發生的有效措施之一。然而，新研究結果提示，盲目減重、過於追求瘦，將會增加胃癌發病風險。將體重控制在正常範圍內才是最科學的預防慢性疾病發生的手段。

代敏最後提醒，影響胃癌風險的因素眾多，除了新研究關註的體重過低之外，幽門螺桿菌感染是公認的最為重要的危險因素；年齡、吸煙也將增加胃癌發病風險；高鹽飲食、常食熏烤類食物、水果蔬菜攝入過少等，同樣與胃癌發病相幹。所以，預防胃癌應從生活習慣的方方面面做起，以防顧此而失彼。

點我分享到Facebook

>流行病學研究發現：低體重人群，胃癌發病率增加