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牛黃解毒可謂是很多人家中常備的「去火」聖藥,有個口舌生瘡、大便乾燥的就要吃上幾片,甚至有的人還習慣長期、預防性服用,比如說有些吃完辣的就先,防止「上火」。
不光大人這麼吃,孩子只要有點「上火」的跡象,立馬也要給他們喂上幾片。
不過,你知道亂吃牛黃解毒劑不但不能解毒,反而是會讓人中毒的嗎?
▲長期服用牛黃解毒導致「砷中毒」的報導屢見不鮮
新聞報導中的「砷中毒」是怎麼一回事呢?
牛黃解毒是由8味中藥組成的,分別為:人工牛黃,雄黃,石膏,大黃,黃芩,桔梗,冰片,甘草。
其中雄黃的化學名為四硫化四砷(As4S4),它通過加熱,在空氣中就可以被氧化成三氧化二砷,也就是砒霜。
研究發現,雄黃可在2-3個月內可導致腎臟毒性或肝毒性。
人體如果長期大劑量攝入雄黃,屬於重金屬的砷就會在體內蓄積,造成嚴重的肝損害,並可能損害血液系統和神經系統。
若於短時間產生砷中毒現象,其症狀可能包含:頭痛、暈眩、嘔吐、腹痛、腦病變以及帶血液的水狀腹瀉。
長期接觸會導致皮膚增厚、足部角化症、黑色素沉淀、腹痛、腹瀉、心血管疾病、周邊神經病變和癌症。
來源|《雄黃的臨床不良反應分析》
因此,從1963 年到2005 年期間,《中國藥典》規定的單味雄黃用量在不斷減少 ,然而由於種種原因,成方制劑中雄黃的用量並未減少,有半數方劑中的雄黃含量超過中國標準。
如果按照牛黃解毒劑目前臨床應用來算的話,每日雄黃攝入量為0.2-0.3g,此用量是《中國藥典》規定雄黃單味藥每日最大用量的 2-3倍!
而在之前的說明書中,關於牛黃解毒劑的【不良反應】、【注意事項】全部都是「尚不明確」。
來源|牛黃解毒片藥品說明書
3月8日,牛黃解毒劑被國家藥監局要求修改說明書。
要求增加【警示語】、【不良反應】以及【注意事項】等項目:
並且由此前的孕婦禁用,改為孕期、哺乳期及嬰幼兒全部禁用!
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和牛黃解毒一起被要求修改說明書的,還有傷科接骨片。
因為含有馬錢子粉和朱砂,所以要求增加【警示語】、【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】。同樣也是孕期哺乳期以及10歲以下兒童禁用。
很多人都說,中藥是經過了四千年的人體臨床試驗,所以安全性都是有保障的。
但根據目前種種臨床反饋和藥監局的說明書修改意見來看,不是中藥安全,而是過去四千年所謂的「人體臨床試驗」全都沒有科學性,因此導致各種嚴重的副作用和禁忌,在最近幾年才慢慢被發現。
去年9月5日,藥監局發文要求修訂關於萬通筋骨片的說明書▼
和傷科接骨片一樣,萬通筋骨片中也含有馬錢子,除此之外還有川烏、草烏等有毒成分▼
除了以上這幾種藥材有毒外,家長們還需要注意馬兜鈴酸,比如萬通筋骨片中的「細辛」,也屬於馬兜鈴科。
2017年10月18日,權威科學雜誌《Science》子刊中的一篇研究文章表明,傳統中藥的常見成分:馬兜鈴酸及其衍生物,可能是導致亞洲肝癌的重要原因之一。
其中,針對台灣地區肝癌患者的基因測序結果顯示,78%的肝癌患者可能是馬兜鈴酸所致。針對大陸地區的研究數據顯示,48%的肝癌患者可能歸因於馬兜鈴酸!
中國曾在2004年就禁止了含馬兜鈴酸的4種中藥材:馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮。然而事實上含馬兜鈴酸的中藥材有多達80餘種,並且很多都能在網上輕鬆買到。
含馬兜鈴酸的藥物有:
小兒金丹片、分清五淋丸、兒童清肺丸、小兒咳喘顆粒、小青龍合劑、猴棗散、止咳化痰丸、龍膽瀉肝丸、婦科分清丸、氣管炎咳嗽喘痰丸,以及有名老中醫的經驗配方母乳靈沖劑,《小兒藥證直訣》中的補肺阿膠湯等等。
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家長一定要記得,給寶寶服用的藥物,一定要成分簡單簡單再簡單,這樣才能最大限度保證寶寶的用藥安全。
有些媽媽迷信中藥,覺得純天然,但實際上中藥的成分十分複雜,反倒可能坑爹坑娘又坑娃!
2004年,葛根素注射液引起溶血現象,被立即修訂說明書;
2005年,蓮必治注射液、穿琥寧注射液等品種因嚴重不良反應被修改藥品說明書;
2006年6月,國家藥品不良反應監測中心共接到魚腥草注射液不良反應報告5488例,嚴重藥品不良反應(ADR)258例,死亡44人,魚腥草注射液被暫停銷售使用;
2009 年,雙黃連注射液發生不良事件,並有死亡病例報告。衛生部、國家食品藥品監督管理局緊急通知暫停使用;
2012年6月,國家藥監局發布關於脈絡寧注射劑的藥品不良反應信息通報,稱國家藥品不良反應監測中心在2011年內共收到有關脈絡寧注射液藥品不良反應病例報告1500例,其中嚴重病例報告189例;
2016年,國家藥品監督管理總局終於發出「禁止嬰幼兒使用茵梔黃注射液「
2017年7月23日,藥監局對部分喜炎平果斷發出「停止使用,立即召回」的通知,並要求在未查明原因、未整改到位之前不得恢復銷售。
2018年上半年,柴胡注射液、雙黃連注射液、丹參注射液、清開靈注射液先後被禁。
因此,我們通常認為的中藥安全,無毒副作用,實際是之前不知道罷了。
還有些家長習慣於把自己覺得有效的藥,減半給孩子服用,這也是不對的,孩子並不是單純的大人縮小版,他們的很多器官、系統發育都不成熟。
貿然使用,藥物安全性都沒有保證。
用任何藥其實都有一定的風險,所以我們一定要盡量選擇療效確切、安全性更好的藥物,而不是將寶寶至於未知的風險中。
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參考資料|(滑動查看)
1.患者長期服用牛黃解毒片導致砷中毒.《健康時報》.
http://news.sina.com.cn/c/h/2007-03-20/091912562788.shtml,2007.
2.陳路遙, 佘蓉, 馬佳燕, et al. 雄黃的臨床不良反應分析[J]. 中醫藥信息, 2018, 35(06):21-24.
3.砷中毒.https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A0%B7%E4%B8%AD%E6%AF%92
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