在兒科門急診，每天都有很多孩子是因咳嗽來就診。只要孩子一咳嗽，家長就會比較緊張，擔心會咳出肺炎。其實，咳嗽本身不是一種疾病，它是多種呼吸道疾病都會表現出的一種症狀，所以引起兒童咳嗽的原因也有很多，不一定都是因感冒、支氣管炎或肺炎引起的。那麼，今天小愛醫生就來說說關於孩子咳嗽的那些事吧。

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引起孩子咳嗽常見的原因有哪些？

1. 呼吸道感染引起的咳嗽

兒童咳嗽最常見的原因就是呼吸道感染，比如感冒、支氣管炎或肺炎等。一般就是病毒、細菌或支原體等病原體入侵呼吸道後人體產生的一種反應。其實，咳嗽也是人體自我保護的一種方式，通過咳嗽產生呼氣性沖擊動作，把呼吸道內的痰液等分泌物排出體外的表現。若孩子只是普通冒引起的咳嗽，一般情況好，食欲、睡眠及其他日常活動均好，可以暫時不用藥觀察即可。若孩子患有支氣管炎或支氣管肺炎，咳嗽嚴重，且精神、食欲不好，伴有發熱、氣喘、呼吸急促、呼吸困難等症狀，應及時到醫院積極診治。

2．過敏性咳嗽

兒童慢性咳嗽常見原因之一，本質是一種氣道變應性炎症，也稱為咳嗽變異性哮喘。咳嗽持續時間大於4周，一般在夜間、清晨、運動或者遇到冷空氣後，咳嗽會加重，咳嗽發作多與季節、環境變化有關。另外，有可能會發展成支氣管哮喘，在日常生活中應注意規避過敏原，預防急性發作，抗過敏治療。

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3. 胃食管返流病

胃食管反流病是由於胃內容物反流入食管和返流物對黏膜的攻擊而引起不適症狀和（或）並發症的一種疾病。孩子會表現反覆咳嗽，伴有反酸、燒心、腹脹、嘔吐、餵養困難等，常規的抗感染、抗過敏治療無效。咳嗽常與進食、體位改變、精神緊張等因素有關。

4. 上氣道咳嗽綜合征（鼻後滴漏綜合征）

是由於鼻腔、鼻咽部等疾病致使分泌物經後鼻孔，倒流進鼻咽部，咽喉部或進入氣道刺激，引起咳嗽，如鼻竇炎、過敏性鼻炎、咽喉炎等。孩子會長期咳嗽，時常有 「清嗓子」動作，喉嚨乾癢有異物感，鼻部不適感如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀，清晨起床時會因為體位變化，咳嗽加劇。

5. 急性喉炎

孩子有犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞等，多在夜間發病，起病急，進展快，嚴重者可出現氣道阻塞、呼吸困難等，具有一定的危險性，需及時就醫。

6.支氣管異物

孩子進食時突然開始出現劇烈咳嗽，後期常表現為反覆咳嗽，常規抗炎治療無效，一般需行氣管三維重建等檢查，確診後需支氣管鏡取出異物，若合併感染，需給予抗感染治療。若進食時突然出現劇烈咳嗽、面色難看、呼吸困難等，應立即急就診。

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孩子咳嗽如何護理？

1. 先明確病因，對症治療

兒童咳嗽病因有多種，我們首先要明確孩子咳嗽的原因。多數孩子是因為急性上呼吸道感染所致，具有自愈的可能性，一般1周~2周左右可以恢復；若是因為支氣管炎或肺炎引起的咳嗽，需及時治療；如果孩子是過敏性咳嗽，應及時切斷過敏源，同時抗過敏治療。孩子咳嗽有痰，能夠自主咳出痰的話，要鼓勵孩子咳嗽；如果小寶寶不能自主咳痰，家長可以用空掌拍背幫助孩子排痰。

2.保持室內空氣清新、濕潤

盡量保持室內空氣清新，溫度和濕度適宜，勤開窗通氣，盡量避免油煙或煙味，以免刺激寶寶的呼吸道引起咳嗽加重。另外，要注意避免讓孩子去空氣污染或者人群比較密集的場所。要注意多飲水，保持呼吸道濕潤。

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3.根據天氣變化增添衣物

家長應根據環境溫度、天氣變化給孩子增減衣物，保證孩子不受涼，也不過熱，同時避免著涼。另外，適當的活動有助於增強孩子的抵抗力，改善咳嗽的症狀。

4.合理飲食，保證充足睡眠

注意飲食調理，避免吃油膩、辛辣的食物，容易引起寶寶咳嗽加重。另外，保證寶寶的充足睡眠。孩子睡眠不足，會出現免疫力低下，不利於疾病的恢復。如果寶寶晚上咳得厲害，睡覺時可以將床墊一側抬高或是墊個枕頭將寶寶頭部及上半身抬高一些，幫助呼吸道分泌物下流，防止分泌物滯留在喉嚨裡。

5.避免接觸過敏原

孩子咳嗽其中一個重要原因就是過敏，通常為慢性咳嗽，過敏原可能是花粉、煙霧、冷空氣，也可能是油漆、寵物或者藥物、食物等。平時要讓孩子盡量避免接觸過敏原，必要時可做過敏原的檢查，這樣能夠更好的進行針對性的防護，同時應在醫生指導下進行治療。

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