提高免疫是上醫 均衡營養是基礎

人民網-人民日報海外版

最近，越來越多新冠肺炎患者康復出院。他們在患病期間，與致病因素(包括病毒、細菌等)鬥爭過程中，身體各方面損耗很大，免疫力還比較低。

為提高病愈者的身體免疫力，國家衛健委制定並發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導》(簡稱《營養指導》)。該《營養指導》不但針對普通型或康復期患者、重症患者，還對一線工作者和一般人群，提出了營養素和食物攝入量上的指導建議。

本版特邀請北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任馬冠生等圍繞《營養指導》，詳解增強免疫力之道。

——編者

免疫力與多因素有關

營養起至關重要作用

人體的營養狀況直接與免疫力相幹，免疫力是人體自身的防禦系統，簡單理解就是人體識別和排除「異己」的生理功能。如果致病微生物侵襲人們，人的身體能夠識別並且殺滅它們。

影響人體免疫力的因素有很多，包括遺傳因素、精神因素、年齡、睡眠、運動、膳食營養等，其中，營養因素至關重要。良好的營養狀況可以讓人的免疫系統發揮良好的功能狀態，能更好地抵抗細菌、病毒的侵襲，降低發病風險並改善疾病預後。營養不良會導致身體免疫系統功能受損，對病原體的抵抗力下降，從而增加感染髮生和發展的風險，而且感染後不易恢復。

通過新聞可以發現，現在每天的新冠肺炎重症患者增速在減少，治愈患者越來越多。他們中大都經過了營養治療或干預。如2月9日，山東新冠肺炎治愈出院的王先生，專門提到醫生為其量身定做了提升免疫力的營養餐。2月11日，西寧市治愈出院的兩位患者，在治療期間，獲得了醫院專門的飲食照料，以提高免疫力。

飲食攝入宜多樣

搭配膳食要平衡

需要攝入充足的能量、優質蛋白質、必需脂肪酸、維生素和礦物質，增強抵抗力，保證患者正常生活和康復需要。食物多樣性是平衡膳食模式的基本原則。每類人群在營養攝入上的整體原則相同，其核心是——合理搭配膳食。而康復期患者，在日常膳食中應該注意以下幾點：

合理搭配食物，保證充足能量：每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。每天能量要充足，粗細搭配，包括大米、小麥、玉米、蕎麥、紅薯等。總脂肪供能比達到膳食總能量的25%-30%。

每天吃新鮮果蔬：餐餐有蔬菜，蔬菜每天500克以上，深色蔬菜應占一半。每天保證攝入200-350克新鮮水果。

保證優質蛋白質的攝入：瘦肉、奶制品、魚、蝦、蛋、豆制品等食物中含有豐富的優質蛋白質，每天吃150-200克。保證每天1個雞蛋，300克的奶及奶制品，優酪乳能提供腸道益生菌，可以每天喝。

清淡口味為主：成人每天食鹽不超過6克，每天烹調油25-30克，使用多種烹調植物油，如大豆油、花生油、芝麻油、橄欖油等，以增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油。控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50克，最好控制在25克以下。

保證充足飲水量：每天1500-2000毫升，少量多次、有效飲水；建議首選白開水、淡茶水。飯前飯後菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯的選擇。

為了不同地區居民在日常生活中更好地落實以上膳食指導建議，依據《營養指導》，結合地區的飲食習慣，以南北兩個食譜為例，以幫助大家在日常生活中進行實踐。

南方版：

早餐：魚片粥：大米30克，魚片20克。小籠包：2個(面粉25克、豬肉15克、白菜50克)。水煮蛋：1個(60克)

加餐：優酪乳：一袋 250毫升

午餐：紅薯米飯：大米50克，紅薯50克。

西芹炒蘑菇：西芹100克，蘑菇50克，紅椒1個。

做法：蘑菇切片，西芹切段，紅椒切片；起油鍋，爆香薑蒜，將蘑菇下鍋煸炒；蘑菇炒軟後，將其它材料下鍋一起炒至西芹斷青，下鹽調味即可。

清蒸海魚：海魚70克

做法：海魚洗淨後放蒜瓣、薑於魚肚裡，鍋燒開水後把魚放入隔水蒸10分鐘，撒上蔥絲和薑絲，澆適量生抽，再澆上熱油即可。

加餐：柑橘：1個(100克)，山核桃：10克。

晚餐：雜糧飯：大米50克、雜豆50克。

小炒肉：柿子椒150克，瘦豬肉50克。

做法：豬肉切薄片、柿子椒切塊，油入鍋，放入薑蒜末和少許洋蔥炒香；下肉炒至變色後，下柿子椒；翻炒至熟後加鹽調味即可出鍋。

菠菜豬肝湯：菠菜150克，豬肝25克。

做法：將豬肝洗淨切薄片，用幹淀粉漿漬；將菠菜洗淨切成段；鍋中水適量燒開後豬肝分片下鍋，加入少許醬油、精鹽，等鍋中湯開時，再加入菠菜，等湯再開時，加上適量味精、麻油即成。

加餐：草莓：150克

北方版：

早餐：豆腐腦：嫩豆花100克，加生抽、榨菜、香菜和蔥花等食用。

玉米棒子：帶棒心200克

水煮蛋：1個(60克)

加餐：優酪乳1袋：250毫升。

午餐：主食：饅頭1個(50克)，蒸土豆50克。

炒胡蘿蔔青豆角粒：紅蘿蔔50克，青豆角100克。

做法：豆角、胡蘿蔔洗淨切粒，熱鍋倒油，倒入蒜蓉炒香，倒進豆角和胡蘿蔔丁，大火快速翻炒至熟，加調料翻炒均勻即可出鍋。

魚片菜心湯：鯇魚75克，菜心100克。

做法：鯇魚切片，加入薑絲，生油，鹽調味；鍋加入適量水燒開，加入菜心，適量生抽，煲5分鐘；加入魚片，2分鐘後加鹽調味即可。

加餐：開心果：10克，奇異果：1個。

晚餐：花卷：1個(50克)。

疙瘩湯：西紅柿100克，雞蛋1個，面粉50克。

做法：西紅柿切塊，起鍋熱油後下蒜爆香，倒入西紅柿翻炒出湯汁，炒到西紅柿不成塊狀後加入適量清水；面粉於容器內邊加水邊快速攪拌成小絮狀；鍋中水沸後調小火，倒入攪好的面絮，加調料；雞蛋尖頭磕開小口，讓鍋在沸騰狀態下，慢慢把蛋液流進去成絮狀；2分鐘後加入蔥花、兩滴香油即可出鍋。

熘肝尖：豬肝75克，紅椒2個，黃瓜50克，胡蘿蔔50克。

做法：豬肝、紅椒、黃瓜、胡蘿蔔洗淨切片，豬肝用料酒、鹽醃制20分鐘；取一個小碗加入生抽，老抽，料酒，糖，白胡椒粉，水淀粉拌均勻成為料汁備用；炒鍋放油加熱爆香蔥薑，放入豬肝煸炒至變色盛出；原鍋洗淨放入紅椒、黃瓜、胡蘿蔔炒熟，再倒入豬肝翻炒；放入調好的料汁翻炒均勻即可。

加餐：柳丁：1個

康復期患者還應該注意：食欲較差者、老年人及慢性病患者，可以少食多餐，通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑，適量補充蛋白質、B族維生素、維生素A、C、D以及多種礦物質。不喜歡吃肉的人可以蛋、奶、豆制品作為優質蛋白質的來源，必要時，可以吃適量的蛋白粉。

保證充足的睡眠和適量的身體活動。充足的睡眠有助於康復，根據自己的情況適度進行力所能及的身體活動，條件允許下曬曬太陽。保持積極樂觀的心態，笑口常開。

適度獻血不傷身

營養補充須跟上

大部分新冠肺炎患者經過康復治療後，身體內會產生特異性抗體，可殺滅和清除病毒。目前，在缺乏疫苗和特效治療藥物的情況下，由康復者捐獻的含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿，經過病毒滅活處理，並對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測後制備而成的新冠特免血漿制品來治療新冠病毒感染是最為有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。

健康成年人體內血液含量約為體重的7%-8%，在神經和體液調節下，體內血液量保持一個相對穩定的水平。如果單次失血量不超過體內血液總量的10%，機體可以通過神經和體液調節得到恢復。無償獻血每次獻血為200毫升，約占體內血液總量的5%，因此不會導致機能和健康受損，獻血後注意休息並通過飲食調養很快就可以恢復。

血液是一種結締組織，由血漿和血細胞組成。血漿是一種淡黃色液體，主要成分為水和溶質血漿蛋白。血細胞也稱血球，主要由紅細胞、白細胞和血小板組成。

獻血後，循環血量減少、動脈血壓降低，會依次引起交感神經系統、血管、腎素的自我調節。交感神經系統興奮，促進循環血量的補充。因此，獻血後需要及時補充營養；其次，血管自我收縮，從而回升動脈血壓；最後，心交感神經和交感縮血管神經活動加強，刺激腎素分泌，收縮心肌使動脈血壓回升，最終使血漿恢復。

獻血後，血細胞數量下降，引起紅細胞、白細胞和血小板的自我調節。首先，紅細胞下降，促使骨髓造血機制增強，機體紅細胞不斷增多，一般一周左右即可實現紅細胞的自我恢復；其次白細胞和血小板含量降低，但由於其在體內更新速度較快，因此獻血對其影響較小，通常幾天內即可實現白細胞和血小板的自我恢復。

雖然獻血並不會損傷身體機能和健康，但體內血液部分流失，仍應及時補充營養，促進機體自我調節，加速身體康復。

首先，增加優質蛋白質的攝入。蛋白質是血紅蛋白的基本成分，也是構成人體組織的重要物質。獻血後應適量增加蛋白質的攝入量，每天攝入110克左右蛋白質。選擇富含優質蛋白質的食物，包括牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆制品等。

其次，注意含鐵豐富食物的攝入。鐵不僅是血紅蛋白的重要組成成分，也是維持機體代謝的必需微量元素，同時是增強機體造血機制的重要原料。獻血後應當加強鐵的補充。選擇含血紅素鐵含量豐富的食物，包括豬肝、鴨肝、鵝肝、雞肝等，鴨血、雞血等。

第三，注意維生素C的充足攝入。維生素C能夠促進食物中鐵的吸收，適當增加新鮮蔬菜、水果的攝入量，如青椒、番茄、柳丁等。

第四，注意葉酸和維生素B12的充足攝入。葉酸和維生素B12雖然不是構成紅細胞的成分，但紅細胞的成熟和發育及血漿的形成都離不開它。獻血後機體應當適量增加富含葉酸和維生素B12的新鮮水果、蔬菜、動物肝腎、奶及奶制品等食物的攝入量。

獻血後應按需進補，不可暴飲暴食。此外，應注意休息，促進機體恢復。

馬冠生 周明珠

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