頭痛的根源往往不在疼痛所在的位置。而有些觸發點會在後背，頸部，下顎面部出現。如果我們能找到導致你疼痛的觸發點給予適當的按摩放松，就能很好的緩解，甚至解除你頭疼的問題。

那什麼叫觸發點呢？

「觸發點」對於非醫療類康復治療師來說是很陌生的。比較專業的解釋就是「骨骼肌中過度應激的點，這個點與緊帶區高度敏感的可以觸摸到小結節密切相幹。按壓這個點會引起典型的牽涉痛、觸痛、運動功能障礙以及自主神經症狀」

通俗的說就是觸發點就是你肌肉物質中肌肉比較緊而敏感的一個點，當你按壓到這裡的時候你平時出現的疼痛部位的疼痛會被觸發，疼痛就是顯現出來，當你給予這個部位適當的按摩，讓這個部位的肌肉不要這麼敏感，讓它放松，提高它的疼痛耐受後被這個部位所牽扯的疼痛也會隨之減輕，甚至它就清除了。

「你不要以為這裡去肌肉裡找到清晰的包塊，實際上它們是難以識別的單個肌節（收縮的肌纖維）這些肌節處於穩定的攣縮狀態。一個邊界清晰的小結節（觸發點）是由很多有有問題的肌節聚在一起形成的。這些結節常常分散到同5美分或者50美分的硬幣那般大，當然前者更多見，它們摸起來比正常的肌肉硬，但也不完全像一個「結」。因此，觸發點其實是一小片區域，其決定性特征是柔軟度與周圍組織的不同。」――《觸發點療法》

可能很多人會誤會以為這不就是穴位嗎？目前並沒有統一的說法。因為它們有所同，我有所不同。

我們接著來說頭痛，頭痛中產生觸發點的最主要三條肌肉斜方肌、肩胛提肌和胸鎖乳突肌。上背部肌肉中的觸發點會導致頸部疼痛，頸部肌肉中的觸發點會導致頭痛。

胸鎖乳突肌

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它的名字就是於它所在的位置命名的。

它起於胸骨柄前端和鎖骨的胸骨端，止於顳骨的乳突。跨度很大，連接點也很多。加上它周圍的神經血管組織很多。如果它出現問題就會牽連很廣，而我們治療師因為它的位置，很容易遺忘它。

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因為它產生的問題多數都是被傳遞到了別的地方。

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圖中黑色點為觸發點，陰影則是觸發導致的疼痛部位。

我們來簡單說一下：

胸骨部分的觸發點的牽涉痛：會出現眼睛裡面痛，吞咽的時候舌痛以及眼上、耳後和頭頂的頭痛。顳下頜關節痛。當然也有類似三叉神經痛或者鼻竇炎的症狀。

鎖骨部觸發點導致的牽涉痛：這些觸發點會比較深，導致的疼痛主要在耳前、耳後和前額的疼痛。

鎖骨部的觸發點導致的平衡問題：這個主要是因為鎖骨部的觸發點比較深，出現問題很容易刺激到深層的神經血管，當然還有其它方面的原因，主要表現在眩暈、惡心、嘔吐、步態不穩或者摔跤等。

鎖骨部觸發點導致的聽力障礙：鎖骨的觸發點會引起其所在的肌肉一側的眼睛失明或者耳朵失聰。因為呀觸發點會導致鐙骨肌和鼓膜張肌被拉伸，而鐙骨肌和鼓膜張肌連接中耳部細小的骨頭，這些肌肉緊張會抑制內耳振動。

胸骨部觸發點導致的視力障礙：胸骨部觸發點會導致視物模糊或者視物重影，眼睛發紅，流眼淚，鼻涕，還會導致眼皮抽搐。

系統性症狀

很多的比如錯誤的認知，前額冒冷汗，以及分泌物增多，有的時候按摩連接胸骨的胸鎖乳突肌可以有效治愈持續性的幹咳。

胸鎖乳突肌觸發點是怎麼導致的？

胸鎖乳突肌是讓頭部從一邊轉向另一邊的，同時也幫助讓頸部前愚昧的。回想一下我們頸部日常中各個動作中胸鎖乳突肌所處的狀態。一直盯著一個部位，雙側的胸鎖乳突肌維持頭的位置就是一直是緊張的。如果你在有低頭的動作，它就被迫短縮。同樣仰著頭工作和頭偏向一層工作都會讓胸鎖乳突肌跟容易疲勞。

有的時候我們還需要考慮到身體其它的問題，比如我們一些異常的動作需要頸椎的轉動或者偏向一層來補償這些動作的我們就需要先來糾正我們身體的動作。

接下來就是我們怎麼樣處理這個磨人的小妖精呢？

胸鎖乳突肌的按摩技法

原則就是不要按摩動脈搏動的位置。

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頭偏向一側，對著鏡子我們就能看到你凸起的胸鎖乳突肌。

首先，我們避開動脈搏動處。

其次，用手指捏住一側的胸鎖乳突肌，捏的時候倆根手指形成C字形，而非V字形，也就是用手指尖按摩。（當然你的把指甲處理好）

再次，像擠牛奶一樣的短促、多次地上下推進胸鎖乳突肌。

最後，在按摩胸鎖乳突肌時，面向前方，頭稍稍向下，並偏向未被按摩的一層。

按摩中的一些小問題：

如果你輕輕觸碰到你的胸鎖乳突肌，你能感覺明顯的疼痛，那麼可以可以肯定你的頸椎和頭痛肯定會和這裡有關係。如果你按摩的胸鎖乳突肌出現了很多的觸發點，按壓時候就會產生牽扯的疼痛，比如前面所提到的耳後疼痛，耳前的疼痛，前額的疼痛等等。那就可以完全證實這個觸發點是你疼痛的問題所在。

就算輕輕的觸碰就會產生胸鎖乳突肌的劇烈疼痛。到我們不能因此就放棄了按摩，開始我們可以輕一點，從不是那麼疼的地方開始來，慢慢的放松它，讓它適應被放松的感覺，慢慢的按摩一會之後你的肌肉就能耐受了。力度應該是讓你有一種「舒服的難受」的感覺為宜。

按摩不應該太急切，因為你不可能用一次按摩就能解決所有的問題。需要很多的按摩，疼痛的感覺也需要肌肉有適應的過程。

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我是康復治療男護士小段，如果你有類似的問題也可以留言我們一起探討。

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>頭痛和頸椎部疼痛篇之胸鎖乳突肌按摩