為什麼甲狀腺癌是增速最快的惡性腫瘤

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2019年1月,國家癌症中心發布了最新的全國癌症統計數據。

由於全國腫瘤登記中心的數據一般滯後3年,本次公布的是2015年的全國惡性腫瘤的發病、死亡情況。2015年,估計全國共發惡性腫瘤392.9萬例,發病率為285.83/10萬,中標發病率為190.64/10萬,世標發病率為186.39/10萬,0-74歲累計發病率為21.44%。

毫無疑問,中國的癌症患者越來越多,絕大多數癌症類型的發病率都在提高。不同癌症的增長速度是不同的。

下圖是中國女性2000年到2014年的癌症發病率變化曲線。從中可以看出,女性最常見的三個主要癌種:乳癌、肺癌和結直腸癌,不僅發病率較高,而且都還在持續上升。

但真正增長最突兀,看起來最恐怖的,是那條紅色的線!

那是什麼東西? 甲狀腺癌!

甲狀腺癌在中國曾經是很少見的。但從2000年開始,甲狀腺癌的發病率突然開始飆升,每年以平均20%左右的速度增長,成為增速最快的惡性腫瘤。而且不知道什麼原因,甲狀腺癌偏愛女性,風險是男性的3倍。

到底發生了什麼事,讓中國的甲狀腺癌大幅增加呢?

長期補碘過度?海鮮吃多了?還是受到了不明輻射?針對這個問題,社會上有各種各樣的理論和猜測。但是,到目前為止,還並沒有讓科學界信服的證據,說明中國的甲狀腺癌飆升和補碘或者日常生活中的輻射密切相幹。

那到底是為什麼?查來查去,發現最大的原因,是因為檢測儀器進步了!隨著高分辨率B超的出現,我們找到了很多以前絕對發現不了的微小結節或腫瘤!現在的超聲技術能找到只有1~2毫米的腫塊。

這些微小腫瘤到底有多危險?一個好消息,和一個壞消息。

好消息是,絕大多數篩查出來的甲狀腺腫瘤惡性程度不高,並不會致命。

壞消息是,很多人並不知道這一點,甲狀腺癌成為了現在過度診斷、過度治療最嚴重的癌症類型之一。

癌症「過度診斷」,就是發現了其實不會惡化,或者進展很緩慢,並不會引起臨床症狀和死亡的腫瘤。

首先必須澄清的是,不是說所有甲狀腺癌都不危險,不需要治療

大家首先要明白,甲狀腺癌和別的癌症類型一樣,並不是一種病,而是多種類型的統稱,需要精準醫療。

它主要可以分為以下五種亞型。它們的發病率和危險程度各不相同。

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