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2月7日,劉女士(化名)因為自行停用胰島素治療昏迷在家3小時,剛到醫院時,劉女士再次出現暈倒,伴四肢抽搐、牙關緊閉、眼瞼上翻,口吐白沫的症狀。
急診醫生連忙給劉女士查指尖血糖顯示「HIGH」,隨機血糖達到39.79mmol/L,酮體達到3.01mmol/L之高,劉女士的生命已經危在旦夕。
經過ICU重症監護室的全力搶救和內二科的精心護理,劉女士的胰島素才控制在11.0-20.1mmol/L之間。
45歲的劉女士,是一名2型糖尿病患者。一日早上在沒有吃早飯的情況下,她就出去跑步去了。才跑了半個小時,劉女士突然覺得頭暈、眼前發黑。
緊接著就暈倒在地了,還好路人及時發現,將其緊急送往醫院救治。後來經過醫生的診治,劉女士為低血糖昏迷。
新冠肺炎疫情期間,因為不敢出門、沒有口罩、沒有規律用藥控制血糖等種種原因,甚至有的糖尿病患者家裡缺藥或身體不舒服都不敢輕易到醫院就診。
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高血糖有多嚴重?
高血糖幾乎可以傷害體內的每一個系統,增加許多其他疾病的風險。包括:心臟病,如心臟病發作或中風;導致腿部潰瘍的循環不良;失明;失去四肢;腎功能衰竭等。
補充:空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐後兩小時血糖的正常值在7.8mmol/L以下
低血糖有多嚴重?
低血糖昏迷是常見的昏迷類型,多見於糖尿病患者,少部分可能因饑餓、疲勞、用藥不當等原因引起。低血糖導致的昏迷,危害巨大,是導致糖尿病患者死亡的常見原因。
補充:低血糖標準是成人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L。
高血糖9大症狀
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1、多尿
血液中的葡萄糖過高時,通過腎小球濾過的葡萄糖不能完全被吸收,會形成滲透性利尿,從而出現多尿症狀。
說明:尿多不僅指尿的次數增多,而且尿量也增多。
2、口幹、多飲
血糖升高會導致血漿滲透壓的升高,另外由於多尿使水分丟失過多,刺激口渴中樞而引起口幹、多飲。
3、皮膚乾燥:體內的水分大量流失還會有皮膚乾燥的情況。
4、進食增加:由於機體不能充分利用葡萄糖,而且大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體會處於一種半饑餓的狀態,導致進食增加。
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5、體重下降:機體不能充分利用葡萄糖會導致脂肪和蛋白質分解加強,從而使體重下降,另外還可以出現乏力等並發症的表現。
6、心跳加快:在未經過激烈運動時也會感到心跳速度明顯比以前快,呼吸困難。
7、視力下降:血糖升高會導致血液循環系統出現障礙,嚴重的還會引起毛細血管堵塞,間接導致視力下降。
8、神經系統受損:
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血糖升高會導致神經細胞出現營養不良和障礙性的改變,間接引發神經系統疾病。出現:四肢麻木疼痛、直立性低血壓、無痛性心肌梗塞、猝死、胃輕癱可表現為惡心、食後腹脹腹痛、早飽、嘔吐等。
9、免疫力下降
身體處於高血糖狀態時,機體就不能夠很好地吸收利用葡萄糖,從而導致大量營養流失,最終導致免疫力下降。
說明:
1、糖尿病患者的多飲、多尿症狀與病情的嚴重程度呈正比。
2、糖尿病患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饑餓感也就越厲害,最終導致惡性循環。
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3、多數有腎臟病的老齡患者即使血糖很高也不會有糖尿,也就不會出現常見的糖尿病症狀。
低血糖5大症狀
1、出汗(與運動無關,往往突然發生,而且常常伴有明顯的饑餓感)
2、心慌,顫抖,四肢冰涼(類似冠心病的症狀)
3、面色蒼白,渾身無力(症狀有時候更像是貧血)
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4、精神症狀:初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等。
5、昏迷(果持續得不到糾正,會引起死亡)
補充:
嬰幼兒及低齡兒童低血糖常表現為:哭鬧、面色蒼白、不好好吃奶、注意力不集中、遺尿等。
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老年人發生低血糖時,可能會沒有任何症狀,也可能會出現抽搐、嗜睡、昏迷等神經精神症狀;
如何防止糖尿病昏迷
1、堅持規范用藥
堅持按醫囑規范用藥,不能擅自停藥、改藥,尤其不能迷信「自愈藥」、「偏方」,這樣易引起血糖波動,嚴重者發生低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、心腦血管意外等。
2、血糖控制範圍
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血糖水平控制在空腹值5.5-7.0mmol/L,餐後控制在6.0-10mmol/L。
如果血糖監測結果未達到控制標準,首先自行檢查是否按醫生指導用藥、運動和進食。如血糖監測數值仍持續不達標,建議攜帶監測記錄到醫院就診或與醫生溝通。
補充:監測記錄主要是測空腹和三餐後2小時血糖,同時記錄血糖值。
學會識別高血糖9大症狀和低血糖5大症狀,掌握防止糖尿病昏迷的方法,是每個糖尿病人的必修課。有疑問,請咨詢專業醫生或者下載安裝每日健康APP。
>防止糖尿病昏迷,先識別高血糖9大症狀和低血糖5大症狀