別拿脂肪肝不當病

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好多人體檢中查出輕度脂肪肝，就覺得這是小病不用重視，但事實真的是這樣嗎？

首先我要分清楚脂肪肝與脂肪性肝炎

老百姓常說的，體檢B超報告上描述的脂肪肝，更多可能指的是單純性脂肪肝。

單純性脂肪肝是肝細胞有大量的脂肪堆積而發生脂肪變性，我們可以簡單地理解為肝細胞”變胖了”。

而我們更需要關註的是這些”變胖”的肝細胞是否『胖』到已經把自己撐破了，從而發生肝細胞損傷。這種發生肝細胞損傷，出現肝功能異常的狀態就叫做脂肪性肝炎了，脂肪性肝炎比單純性脂肪肝要嚴重！

任何肝炎如不及時治療，都可能進展為肝纖維化，進而發生肝硬化，最終導致肝癌，雖然單純的脂肪肝並不是導致肝癌的直接原因，但結合病因有一定促進作用。

而B超上寫的輕度和重度又意味著什麼呢？

輕度脂肪肝 ≠ 肝的損害輕

“輕度”脂肪肝完全可以發生肝損害變成脂肪性肝炎，”重度”脂肪肝也可能不發生肝損害依舊是單純性脂肪肝。而判斷的方法就是除了B超檢查，還要關註自己的肝功化驗結果

肝功能的檢測結果，可以一定程度上簡單直接地反映出有沒有肝損害的發生，所以除了B超，還要關註肝功能的轉氨酶是否升高。一旦轉氨酶升高，就一定要提起警覺，前往專業的醫院就診。

單純性脂肪肝患者該注意什麼？

首先，注意飲食，多運動，戒酒，是最為基礎的生活方式上的注意事項，這裡就不過多詳細論述。下面主要說幾點大家可能忽視誤解的知識點。

1. 重視腸道健康

單純性脂肪肝不需要藥物治療，但是一定要注意飲食以及腸道的健康，腸道的排泄廢物中一些”毒性”物質，有可能加大”變胖”肝細胞破裂的可能形成『二次打擊』。

所以保護腸道，防止便秘，多吃蔬菜，膳食纖維是脂肪肝病人必需的。其實任何肝病病人都怕腸道的感染，加重肝臟的損害。

2. 不要亂吃藥物

目前為止，尚無治療脂肪肝的特效藥物，一些保肝藥品和保健品的作用也仍有爭議，並不推薦患者常規使用。主要針對病因治療，多從生活習慣上加強脂肪肝的預防。

3. 應對胰島素抵抗

胰島素抵抗是像糖尿病、高血壓、高血脂等疾病前期的一種狀態，它們互為因果，也是脂肪肝的一個重要原因，所以緩解胰島素抵抗也是我們可以努力的方向之一。

首先我們要做到的就是減輕體重，通過控制飲食、減重的方式增加胰島素的敏感性。

目標我可以從每周減重0.5kg開始，根據自己的自身情況量力而行。

如果真的脂肪肝合併了糖尿病的情況，我們還可以使用胰島素增敏劑。如果合併有血脂異常，也需要降脂治療。

4.定期復查

既然輕度與重度脂肪肝我們都要重視，所以就算患者沒有發生肝損傷，調整生活方式後，我們也需要定期復查來觀察干預的效果和監測病情的發展。

一般來說，每半年復查一次B超和肝功能，以及像血常規、血脂、血糖等檢查。

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