胃癌離你有多遠？

胃癌，日常生活經常碰到，親戚、朋友、同事間可能也會經常討論，「XX得了胃癌，飯都吃不了，多可憐！」，「胃癌怎麼這麼多，我好害怕，要不要去檢查？」。

雖然，近年來隨著胃癌相幹危險因素的控制，胃癌篩查工作的逐步開展，胃癌整體發病率和死亡率呈現下降趨勢，但由於我國人口基數大、老齡化明顯，胃癌疾病的負擔依然十分嚴重。使胃癌能夠早期發現、早治療、降低死亡率、提高生存率，一直是衛生事業努力的方向。

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胃癌患者很多合併胃炎，慢性胃炎長期發展形成胃潰瘍，繼而發展成惡性潰瘍，最後轉化為胃癌。從胃炎發展到胃癌需要相當長的時間，但是許多胃癌病人發現時已是中晚期。

那麼要怎樣才能發現胃癌早期症狀？怎麼檢查？治療？

• 胃癌的早期症狀

1、消化不良、食欲減退、腹部飽脹不適

　　胃癌患者早期常常會有消瘦乏力的症狀，也有患者在進少量食物後即就出現飽脹感、打嗝而不再多想進食，致使體重逐步減輕，有些則伴有暖氣和惡心。如果同時伴有上腹部疼痛，並且排除了肝膽疾的，這時需要引起重視。

2、腹部疼痛

　　胃癌早期，部分患者的疼痛症狀與消化性潰瘍類似，表現為上腹不適、隱痛，患者易誤認為胃炎或潰瘍病。胃竇部的腫瘤有時會引起十二指腸功能改變，出現規律性疼痛，與潰瘍病的症狀相識。

3、便血、嘔血

　　大家日常生活中要注意排便情況，尤其是沒有胃病史的人群，如果出現黑便要警惕有發生胃癌的可能。同時要注意區分胃腸道出血和直腸出血產生的便血，胃腸道病變引起的便血多為黑便，一般不會有肉眼可見的鮮血；直腸病變，如痔瘡出血，大便中可見鮮紅的血絲或血塊。發現類似情況，要及時就診。

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• 胃癌的檢查方法

1、胃鏡檢查：是胃癌診斷的金標準，懷疑病變者可以在內鏡下取活檢來明確診斷；

2、超聲胃鏡：適用於早期胃癌，了解病變浸潤深度、有無局部淋巴結轉移。有助於治療方案的選擇和預後的判斷；已逐漸成為胃癌患者必不可少的檢查。

3、實驗室檢查：包括血常規、尿常規、便常規、潛血實驗，以及腫瘤標誌物如CEA、CA199等；

4、影像學檢查：如CT檢查、磁共振檢查、超聲檢查、胸部X線、PET-CT、骨掃描等。

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• 胃癌的治療方法

1、手術治療：

　　(1)治性手術：原則上將包括癌組織和可能受侵犯的胃壁在內的胃的大部分或全部，按胃癌臨床分期標準整塊清除，對胃周圍的淋巴結進行清掃，重建消化道。

　　(2)姑息性手術：如果胃癌分期太晚，原發病灶無法切除，為了解決由阻塞、穿孔、出血等並發症引起的症狀而進行的手術，如胃-空腸吻合術、胃造瘺、空腸造口、穿孔修補術等。

2、化療：

用於根治性手術的術前、術中和術後，延長生存期。晚期胃癌病人化療，能夠減緩腫瘤的生長，緩解症狀，有一定的近期效果。早期胃癌根治術後原則上不需要化療，進展期胃癌根治術後、姑息手術後、根治術後復發者需要化療。

3、其他治療：包括放療、熱療、免疫治療、中醫中藥治療等。

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• 胃癌的預後

胃癌的預後跟胃癌發現的早晚密切相幹，胃癌早期發現，五年的生存率可以有望達到90%以上，如果超早期，甚至有痊愈可能；中晚期的胃癌，如果有遠處轉移，如肝轉移、肺轉移， 這樣的時候預後就要差很多，有些只能活幾個月了。

總之，胃癌跟我們發現的早晚密切相幹，想得到很好的預後療效，那就要早早地去發現它。出現了症狀，不要不以為然，尤其是在四十歲以上，有胃腸道不適症狀的時候，我們就建議做胃鏡的檢查，這樣才可以提高我們早期胃癌的檢出率，才能獲得良好的治療效果。40歲以上，如果能每年或定期篩查胃鏡的話，那將再好不過了。

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