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上期我們針對慢性腎病早發現等問題進行了科普，這時候我們留意到有朋友也在問，如果尿常規檢查中，蛋白指標出現了1+是不是意味著自己有慢性腎臟病呢？
對此，中國科學院院士、南方醫科大學南方醫院腎科主任侯凡凡在上周做客直播節目《南都健康大講堂》中表示，尿蛋白1+這個指標確實反映病人可能存在蛋白尿情況，但是1次尿常規檢查可能會出現不準確等原因，因此建議多做一次，如果第二次或以上出現蛋白尿1+情況，這就需要進行下一步的檢查。
下面侯凡凡院士將就我們提出的問題進行解答。
（主播音）
相比國外來說，我們中國的慢性腎病患者會更年輕一些嗎？
（專家音）
中國和外國是不太一樣的，例如美國、歐洲等西方國家，引起慢性腎病最常見原因，第一位是糖尿病，第二位是高血壓。當然，他們人群的老齡化程度很高，這兩個疾病本身就是老年病。
在中國情況有點不一樣，到目前為止引起慢性腎病的首要原因是腎小球腎炎，這個病是中青年比較常見，所以我們慢性腎病人群是比較年輕的，大約年輕10歲。按照透析病人的平均年齡來算，我們透析病人平均年齡大約在50歲至55歲，而西方國家在60至65歲。
年輕朋友其實要注意腎炎這個問題，腎炎大多數是免疫性疾病。這個炎症發生也是早期沒有什麼感覺。年輕群體事情比較多，社會活動也比較多，對於這種痛苦感受弱一些。因此，不見得年輕等於沒病。
所以對於腎臟疾病來說，年輕人也是會得的，腎炎還是慢性腎病排名第一的常見原因，因此各位年輕朋友不要因為覺得自己年輕，就忽視了。
（主播音）
對於高尿酸與紅斑狼瘡，它們與慢性腎病有怎樣的聯繫？
（專家音）
高尿酸本身跟遺傳因素有關係，就是嘌呤代謝中他的一個酶有缺陷，還有一種就是生活習慣。我們現在飲食習慣並不太健康，大魚大肉的，喝酒過量，高嘌呤食物攝入過多等，使得高尿素血症發生率比10年前增加。這是慢性腎病的一個風險因素，不論年輕人還是老年人都會有。
而紅斑狼瘡則是遺傳因素居多，這部分病人對陽光過敏，狼瘡在國外很少見，但是在亞洲人群中，紅斑狼瘡是很多見的，如果有高尿酸血症或紅斑狼瘡，我們建議要定期檢查小便，另外定期查腎臟功能。
因為這兩個疾病最後也會侵犯腎臟。
（主播音）
尿常規檢查的時候，出現蛋白1+，這是意味著有腎病的發生嗎？蛋白尿它是意味著什麼情況？
（專家音）
一般醫院是用試紙的方法及別的方法做尿常規檢查，尿常規檢查一般是用單次尿去做。如果其中有蛋白1+的。這是一個定性的方法，所謂定性就是認為你可能有蛋白尿，但蛋白尿有多少，光靠尿常規是不行的。我的建議是再查一次，單次尿準確度不夠高，你可以再查一次。
如果再查一次出現1+號，那這個時候就應該要去看病了，因為這說明了你有持續的尿液出現異常，這個時候需要做下一步其他檢查判斷是否有腎臟疾病。
蛋白尿其實有很多原因造成的，當然主要是腎臟，如果兩次陽性就應該看看，多次陽性更要去看看。
另外需要提醒的是，尿蛋白少了不意味著你腎功能是好的，你尿蛋白多也不是一個很難治療或非常重的病，蛋白尿多少是不能反映腎臟病的程度，但它可以反映腎臟病發展過程中的情況，例如蛋白尿多的比較容易發生尿毒症。不過有沒有慢性腎臟病，病情有多嚴重，單靠蛋白尿是不夠的。
（主播音）
聽完侯院士的解讀後，我們了解到，持續性的蛋白尿是腎功能反映的一個窗口，但如果要判斷腎功能情況如何，還需要其他檢查進行定性。因此各位朋友在發現尿常規有蛋白1+的時候，應聽從腎科醫生的指引，進行下一步檢查和治療。
同時，我們也提醒，即使現在已經復工復產，如果您發現自己有發燒、發熱等現象，建議密切觀察自己的體溫，還需要向所在社區、單位進行報備，有需要時請前往醫院發熱門診就診。
監制 謝艷霞
統籌 馬建忠
主播 餘佩掀
採訪 南都記者 曾文瓊 制作 南都記者 貝貝
>尿常規查出蛋白尿，意味著腎病很嚴重嗎？侯凡凡院士：不一定