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糖尿病會遺傳給孩子嗎?如何讓下一代不發生糖尿病?
遺傳病是指人的遺傳物質(主要包括遺傳基因和染色體)發生改變引起的疾病。
每11個成年人裡就有1人患有糖尿病,全世界共有糖尿病患者4.63億人,中國獨占了1.16億,位列第一。
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大約1.2億的糖尿病患者未被診斷,在中國有56.0%的糖尿病患者自己渾然不覺,相當於6520萬人,1/5的糖尿病患者年齡大於65歲,而目前中國65歲或以上的糖尿病患者已經達到3350萬人。
同時,每13個成年人中就有1人糖耐量受損,全世界共有3.74億人已經成了糖尿病的「預備軍」,中國也是當仁不讓地貢獻了5450萬人。
糖尿病是一種遺傳性疾病,不管是1型還是2型糖尿病,均與遺傳因素有關。病因學研究認為2型糖尿病是遺傳因素和環境因素共同參與和相互作用導致的龐雜疾病。
但是,糖尿病本身並不遺傳,遺傳的是容易發生糖尿病的體質,也就是說,父母或祖父母等有患糖尿病的,其後代更容易發生糖尿病,為將來發生糖尿病打下了基礎,屬於糖尿病易感人群,但並不一定必須發生糖尿病。
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因為糖尿病的發生,還需要具備另一個條件,就是後天的環境因素,如肥胖、感染、長期的高碳水化合物飲食、缺乏運動、壓力過大等等。所以,即使父母雙方均患糖尿病,其子女也並非一定發生糖尿病,但比普通人群更容易罹患糖尿病。
2型糖尿病的發病受到遺傳和環境因素的共同影響。在環境因素中,健康的飲食、規律的運動、戒煙、保持健康的體重等生活方式都具有一定的預防效果,也有研究在探索使用二甲雙胍等藥物預防糖尿病的可能性,而遺傳因素則主要通過詢問家族史來評估——一言以蔽之就是:「你家裡有沒有人得了糖尿病呀?」
家中有人得了糖尿病,你也應該要警惕起來!關心患有糖尿病的家人,也關註自己的糖尿病遺傳風險,高危人群更應該意識到健康的生活方式能夠讓你遠離2型糖尿病。早期診斷出糖尿病、早些接受不間斷的治療能夠讓你遠離糖尿病相幹的致命並發症。
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我家就有糖尿病患者,我的風險到底有多高?
相信有不少人都會有這樣的疑問。為了解答這一問題,丹麥舉國之力開展了一項研究,分析了家庭中父母和兄弟姐妹患2型糖尿病的人數和診斷時的年齡,對於其他家庭成員相應風險的影響。
這項發表在Diabetologia上的研究發現,家裡患病人數越多、診斷時間越早,你的2型糖尿病風險就越高——爸爸50歲得糖尿病,兒子需要比別人提早11年就做好準備!
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風險有多高,年齡很重要!
這項來自丹麥奧胡斯大學(Aarhus Universitet)的研究納入了1995-2012年間居住在丹麥超過110萬個家庭的200萬名年齡在30歲以上未患糖尿病的參與者。
研究人員獲得了這些參與者父母和兄弟姐妹的糖尿病患病資訊,延續5年每年進行第2次血糖檢測、6個月內購買第2次降糖藥或購買第2次處方胰島素被認為患上了糖尿病,這一方法被證明可以識別出96%的糖尿病患者。
同時,研究人員在參與者年滿30歲之後納入分析,有效地排除了1型糖尿病的患者。研究的平均隨訪時間為14年,在隨訪的超過2400萬人·年的數據中共記錄到76633例2型糖尿病新發病例。
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結果發現,參與者家裡的糖尿病患者越多,與參與者的關係越親,參與者的2型糖尿病發病風險就越高。
與家中沒有糖尿病患者的參與者相比,僅有母親、父親或同父同母的兄弟姐妹患有2型糖尿病,參與者的糖尿病發病率比率(IRR)最多不會超過2.34倍。當家裡患有糖尿病的成員達到2個的時候,即父母或父親/母親+同父同母的兄弟姐妹患糖尿病時,參與者的IRR就可直接飆升至4倍。如果父母+同父同母的兄弟姐妹都有糖尿病,男性和女性的IRR甚至可以高達9.70倍和11.50倍。
此外,患病成員的親疏對於風險也有影響,越親近的人患病,參與者受到的影響越大。與父母或同父同母的兄弟姐妹患病,風險動輒倍增的情況相比,同父異母/同母異父的兄弟姐妹患病,對於參與者的影響就相對有限,IRR最多只有2.05倍。
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家庭成員被診斷2型糖尿病時的年齡越大,參與者的IRR增幅就會越小。比如,相對於父母50歲得糖尿病的參與者,父母在80歲被診斷出糖尿病的人就能松一口氣,因為其IRR相對低60%。
具體而言,父母在50歲或80歲被診斷為糖尿病的男性參與者,其IRR分別為3.98倍和1.42倍;而女性中的數據則為3.22倍和1.41倍。兄弟姐妹在30歲或60歲被診斷出糖尿病的參與者,男性的IRR分別為3.62倍和1.96倍;女性的IRR分別為3.10倍和2.07倍。
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研究人員進一步推算了家裡有糖尿病患者時需要進行干預的「提前量」。對於母親沒有糖尿病的30歲男女而言,累積糖尿病發病率直到45-65歲時也僅僅稍高於1%;但對母親50歲被診斷為糖尿病的男性而言,他56歲時的糖尿病累積發病率就會超過2%,對於女性而言結果也是類似。
對於父親完全沒有糖尿病的45歲男性而言,他的累積糖尿病發病率直到65歲才會達到2%;但如果他的父親70歲得了糖尿病,那麼他就要提前5年小心起來。
如果他的父親60歲或50歲就得了糖尿病,那麼他就需要提前8年和11年就開始對糖尿病嚴防死守。與之類似,對於父親在70歲、60歲或50歲得糖尿病的女性而言,累積發病率達到2%的日子分別會在64歲、60歲和58歲的時候到來,而如果家裡沒有糖尿病患者,她們的45-65歲時的累積發病率其實一直都不會超過1%。
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預防:管不了爸媽,先管好自己!
那麼,是不是所有的糖尿病患者都是遺傳而來呢?顯然不是,因為北京中醫藥大學東方醫院內分泌科楊曉輝主任在《名醫親授:47個糖尿病防治妙招》指出:很多糖尿病患者,父母以及老一輩並沒有糖尿病,也發生了糖尿病,主要與後天不健康的生活方式,導致肥胖,胰島素抵抗有關。
因此對於有家族史的患者,遺傳基因是不能改變的,要接受不能改變的,改變自己能夠改變的。
一定要改變不合理的生活方式!
所以無論是否家人患有糖尿病,我們都要從小培養科學合理的飲食習慣,避免暴飲暴食,減少油炸食品、各種甜食、甜飲料等高熱量飲食的攝入,注意保護胰島功能。
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除了飲食以外,還要養成健康的生活方式,適度運動,防止肥胖,保持樂觀,心情平和,避免熬夜,及時解除生活和工作中的壓力,以減少糖尿病或延緩糖尿病的發生。
隨著生活水平的提高,現在越來越多的家庭存在一家兩代、三代甚至四代患糖尿病的現象,而且子代發病的年齡更年輕,甚至有病情更嚴重的情況,這通常被歸為糖尿病的遺傳。
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這個課,是北京中醫藥大學東方醫院內分泌科楊曉輝主任、首都醫科大學北京中醫醫院丁毅主任和中國中醫科學院眼科醫院副院長亢澤鋒主講的,擁有多年的豐富經驗和過硬的專業知識,值得信賴。你的擔憂和疑惑,他能提供科學詳細的解答,以及可操作的糖尿病防治指南。
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看完這些課,不僅能明糖尿病的早期症狀、糖尿病患者的最佳飲食方案以及糖尿病患者的治療等諸多問題,讓你擺脫焦慮。
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糖尿病是可預防、可防治的。
在生活中,要改掉飲食、作息等導致糖尿病的不良因素,實在是太難了!可就是因為這樣,我們才更該在護糖上多花點心思,防治糖尿病了~
>糖尿病遺傳率究竟有多高?家有糖尿病人,後代可能將提前11年發病!