關於HPV:中國女性初次性生活後2.6個月可見HPV感染!

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HPV(人乳頭瘤病毒)最近幾年持續大火,地球人都知道,只因為HPV和宮頸癌剪不斷理還亂的關係。子宮頸癌嚴重威脅我國女性健康。2018年中國女性宮頸癌新發病例近11萬,死亡病例近5萬。(2019年ICO中國相幹疾病報告)

在25~59歲成年女性中,宮頸癌發病率及死亡率高居惡性腫瘤第二位(2018年GLOBOCAN報告)。

宮頸癌的病因明確,主要由高危型HPV持續感染所致。在我國,約98%的宮頸癌由高危型HPV感染所引起。

中國女性HPV感染有何特點?

初次性生活後2.6月可見HPV感染。約60%女性在其後5年內被HPV感染,70%~80%女性一生中至少有一次HPV感染。

HPV對小女生會網開一面嗎?

在中國15~19歲女性初次性生活後約30.6%HPV感染。

HPV更偏愛哪個年齡段的女生?

中國女性HPV感染呈雙峰狀,17~24歲(15.9%)和40~44歲女性(17.6%)。

萬物皆有毒,只要劑量足。

雖然宮頸癌是高危型HPV感染引起,但是感染了HPV並不一定會得宮頸癌。原因安在呢?

因為絕大多數HPV感染為無症狀的一過性感染,可表現為宮頸低級別鱗狀上皮內病變(LSIL),>80%可被機體清除。

如果持續感染,則進展為高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)。

通常HPV持續性感染經過10~20年的自然演化發展為癌。

雖然感染了HPV不一定會進展為宮頸癌,但是沒有HPV感染就不有宮頸癌。如何保證自己不被HPV侵擾?

方法一:不同房。

方法二:接種HPV疫苗。

先介紹方法一,怎麼介紹呢?

食色,性也!

所以算啦!付虹醫生還是介紹方法二吧。

HPV疫苗會不會感染HPV呢?這也是很多小主關心的問題。

HPV疫苗不具有感染性。因為HPV疫苗只有病毒的衣殼蛋白L1,無病毒核酸等,不具備感染能力。

不具備感染能力,那疫苗還具備保護作用嗎?答案就是疫苗保留了L1的免疫原性,能誘發機體產生具有保護性的中和抗體。

目前已上市的國外HPV疫苗和中國研發的疫苗如下表:

疫苗安全嗎?

HPV疫苗的安全數據得到權威機構認可。

世界衛生組織(WHO):HPV疫苗具有良好的安全性。接種HPV疫苗引起的不良反應一般較輕微且短暫。

國際婦產科聯盟(FIGO):相幹研究顯示HPV疫苗的安全性性良好,FIGO支持對應人群進行HPV疫苗接種以預防宮頸癌。

疫苗在全球的保護效果如下:

減少HPV感染率;

減少生殖器疣發生率;

減少低度和高度子宮頸細胞異常子宮頸癌高級別病變的發生率;

對接受過治療的高級別病變接種疫苗後降低復發的風險。

還沒有性生活,可以接種HPV疫苗嗎?

多國權威指南:無論有無性行為都推薦接種HPV疫苗。

有了性生活再接種HPV疫苗還有效嗎?

2019加拿大免疫指南:在性行為開始後進行HPV疫苗接種也是有益的。疫苗接種者不太可能感染疫苗中包括的所有HPV型別。

女性HPV疫苗接種與宮頸癌篩查的分層管理:

對於年輕的小女生:適宜年齡疫苗的接種;健康教育。

生育年齡的小主:適宜年齡疫苗的接種;定期確保質量的子宮頸癌篩查;疫苗接種後的定期篩查。

>45歲女性:定期接受宮頸癌篩查,提高宮頸癌篩查的覆蓋率;癌前病變食物早期治療,和宮頸癌的治療。

一鍵關註「付虹醫生」,讓我們一起期待宮頸癌被消滅的那一天早點到來!

文章參考:北大人民醫院魏麗蕙教授2020年3月18日在線上的精彩授課《HPV疫苗在我國的應用現狀與進展》。

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