類風濕關節炎康復的原則

導語

類風濕關節炎的康復，可以歸納出一個「三三三一原則」。

來源：中國風濕病公眾論壇

三分治療

對於類風濕患者的康復來說，科學規範、理性的治療是基礎。雖然有理由說人體的自我修復能力，在保持機體健康方面，發揮著重要的作用;也有理由相信，在康復中，它依然可以起到作用。但是，人體之所以生病，是因為這樣的自我修復能力，已經失去了原有的能力，靠它不能夠恢復健康了。身體生了病，啟動了一個客觀發展的病理過程，需要借助醫學的手段，來阻遏那個過程，這就是治療。對於類風濕關節炎的康復，首要的就是用治療的手段，盡快控制疾病的發展，阻止它帶給身體的損傷和痛苦，恢復身體的正常功能。類風濕關節炎的規範治療，十幾年來發展進步非常快，已經讓大部分患者的類風濕關節炎能夠成為可以治療、可以控制、可以康復的慢性疾病，脫掉了什麼「不死的癌症」、「無藥可治」、「疑難病症」等諸多帽子，我們實在不用空擔壓力。在今天，慢性病的自我管理，已經成為一項具有治療功能的能力，科學規範的疾病管理，有助於患者個性化使用藥物、安全監測藥物副作用、改進醫患溝通、提高患者的康復能力。因此，對於目前醫學定義的「終身性疾病」，做好疾病的自我管理，是治療的需要。雖然治療的作用如此的大，但是，在類風濕關節炎的康復中，它只能夠說占三分。

三分營養

營養問題是類風濕康復中的重要因素。食物提供的營養物質，是我們的人體和生命賴以維系的物質基礎，「人是鐵飯是鋼，一頓不吃餓得慌」，我們不生病的時候，尚且依賴營養健全，更何況人體在疾病存在的情況下，恢復健康呢?現在對於營養學、代謝機制等研究的深入，可以尋覓到營養與疾病、康復之間更深入的聯繫，發現營養代謝與疾病之間存在著「整體觀」，這在內分泌、營養代謝類疾病方面表現德更加突出。類風濕關節炎雖然在營養學與疾病關係方面的研究還不是那麼明確，但是就從身體各系統的生理功能的角度講，保證膳食營養的均衡，從而保證人體所需物質基礎，也是康復的基礎。在類風濕關節炎的康復中，有些食物會引起某些患者疾病的復發或者加重，是因人而異的，不具有統計意義。但是對於個體就是重要的，避免使用可能加重病情的藥物。也需要留心，自己是否也食物「禁忌」，這個「禁忌」不是通常所謂的「需要忌口」，而是真的可以引起疾病加重。在我們服用的藥物中，肝腎功能是常見的可能出現副作用的方面，往往過於懼怕擔心副作用，然而卻不知道，不合理的飲食習慣，其實對於肝腎功能，也存在影響。過高的蛋白質飲食，就是不科學的，高鹽、高油脂、高糖，諸如此類不僅僅會引起營養代謝方面的疾病，也會加重肝腎、胰島等等臟器的負擔。在日常的生活中，建立一種均衡營養，健康飲食的習慣，是我們終身受益的。良好飲食習慣的培養，很多時候，只是手勤一點兒，不要圖省事而對付吃飯;腦勤一點兒，關注一些健康飲食、營養方面知識;嘴少饞一點兒，不要只圖美味、更不要挑食。

三分鍛煉

生命在於運動，康復亦在於鍛煉。對於類風濕患者來說，鍛煉可以加快身體的康復，保持關節的功能，預防肌肉萎縮等現象的出現。類風濕關節炎的鍛煉，包括功能康復性鍛煉和身體素質鍛煉。功能康復性鍛煉，有的需要在康復醫師的指導下進行，有的則是患者日常生活中的習慣性鍛煉，比如關節功能的保持，需要一種自覺和持之以恒的態度。有時候，在治療中，因為患者少做功能鍛煉，導致有的關節功能不知不覺地失去了，這是很讓人惋惜的。 類風濕患者常常抱怨，是藥物的副作用讓自己的抵抗力降低了，容易感冒;往往不知道身體素質的降低，其實還與自己的活動量降低有關係。類風濕患者往往不願意鍛煉身體，因為 關節的痛苦，不願意多運動。殊不知，懶於運動，會降低心肺等重要臟器的功能，會降低能量的消耗和運轉，增加肥胖的機會，也會造成氣虛等身體素質下降的後果。因此，進行身體素質鍛煉，是需要嚴肅對待的類風濕康復問題。類風濕關節炎因為病損部位主要在關節系統，因此無論哪方面的鍛煉，都需要循序漸進、量力而行。在疾病活動期，需要咨詢專業醫生的鍛煉指導意見。沒有完全依賴強大的鍛煉量而康復的類風濕關節炎，卻有因為疾病活動期關節使用不當、過於勞累而加重的關節功能障礙，甚至畸形。一個強大、樂觀的心理狀態.這是一個重要完整的「大一」，是建立積極康復態度和行動的保障。面對類風濕關節炎，最重要的是樹立自信心，我們真的沒有任何理由，憐憫自己、哀嘆自己甚至拋棄自己。世上可以有難治的疾病，可以有重度的殘疾，可以有一切的艱難困苦，別人可以遇到，我為什麼不能遇到?「艱難困苦，玉汝於行」類風濕也有這個資格。如果能夠在這樣的「磨難」加持下，讓我們認識自己、鍛煉自己，明心見性，成熟心智、成長性格，擁有一個積極、樂觀、理性的心理狀態，這才是類風濕關節炎給予我們人生的最大意義。從醫學的角度講，神經-內分泌-免疫三大系統之間，存在著互相影響的深層關係，這也可能是人體內部因素致病、自愈的一個重要方面，其實類風濕關節炎的症狀和發展等，與人的心理狀態的關係，很多患者可以明顯地體會得到。