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乳腺增生是一種婦科常見的疾病，好發於25-39歲左右的中年婦女，這段時間是女性性機能最旺盛的時期。

什麼是乳腺增生？怎麼判斷有沒有患乳腺增生？如何預防、治療？本文舒金勇醫生為大家一一解答。

乳腺增生的臨床表現

乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現。

1、乳房疼痛

常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。

疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射；有些則表現為乳頭疼痛或癢。

乳房疼痛常於月經前數天出現或加重，行經後疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化而波動。

這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。

2、乳房腫塊

腫塊可發於單側或雙側乳房內，單個或多個，好發於乳房外上象限，亦可見於其他象限。

腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。

腫塊邊界不明顯，質地中等或稍硬韌，可活動，與周圍組織無黏連，常有觸痛。

腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。

乳房腫塊也有隨月經周期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮後腫塊縮小變軟。

3、乳頭溢液

少數患者可出現乳頭溢液，為自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。

4、月經失調

本病患者可兼見月經前後不定期，量少或色淡，可伴痛經。

5、情志改變

患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。

常見的臨床檢查項目

1、B超檢查

因其便捷、經濟、無創、無痛等優點成為臨床上較常用的檢查手段，隨著超聲影像的發展，高頻超聲的應用，大大提高了超聲的分辨率，能夠發現乳腺內的微小病灶，尤其對囊性和實性腫瘤的辨別，是其他影像學難以取代的。

2、乳腺X線檢查

乳腺X線檢查是發現早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短時間內反覆檢查，尤其是青春期、懷孕哺乳期的乳腺對X線敏感，過度暴露會增加乳癌的發病率。

一般在30歲之前至少應該行一次鉬靶檢查，30-40歲每2-3年檢查一次，40歲以後1-2年檢查一次。對於微鈣化的檢查是別的影像檢查不能比擬的。

3、乳腺核磁檢查

乳腺核磁檢查敏感性很高，特異性中等。價格相對較高，檢查時間長，空間相對狹小密閉。其對於乳腺X線加超聲檢查陰性的微小乳癌、術後的復查、假體植入或注射豐胸乳腺的檢查、乳頭溢液、高危人群的篩查等方面有很大的優勢。

臨床上對於乳腺疾病的檢查，乳腺X線+超聲檢查是黃金組合，當聯合應用乳腺X線檢查和超聲檢查均為陰性時，其惡性的可能性小於3%。

如何預防乳腺增生？

1、心理上的治療非常重要

乳腺增生對人體的危害莫過於心理的損害，因缺乏對此病的正確認識，不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使增生症的加重，故應解除各種不良的心理刺激。

對心理承受差的人更應注意，少生氣，保持情緒穩定，活潑開朗心情即有利增生早康復。

2、改變飲食

防止肥胖，少吃油炸食品，動物脂肪，甜食及過多進補食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3、生活要有規律

勞逸結合，保持性生活和諧。可調節內分泌失調，保持大便通暢會減輕乳腺脹痛，可以對乳腺增生的預防起到一定作用。

4、多運動

防止肥胖提高免疫力

5、禁止濫用激素

禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品，不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。

6、適當補硒

硒，是人體不可缺少的微量元素，具有極強的抗氧化能力。補硒能增強細胞抗氧化能力，調節內分泌和新陳代謝，清除體內毒素，對於預防乳腺疾病有效果，但是補硒過量的危害也不小，女性朋友需要謹慎。

建議做個「五好」女人

1、吃好：多吃素菜和粗糧，少吃肉食

2、喝好：不喝酒，少喝咖啡等刺激性飲品，多喝水

3、睡好：養成良好的作息規律

4、玩好：多鍛煉，少參加不健康活動

5、心情好：心情愉悅，放松壓力

乳腺增生需要治療嗎？

由於對乳腺增生發生的機理和病因尚無確切了解，治療上基本為對症治療。

部分病人發病後數月至1～2年後常可自行緩解，多不需治療。

症狀輕的可局部熱敷輕按摩；症狀較明顯的，病變範圍較廣泛的病人，可先藥物治療。

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本文作者：舒金勇醫生（ 副主任醫師 嶽陽市一人民醫院乳腺外科） ，內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執業醫師面診，僅供參考。

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