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長江日報-長江網3月21日訊 3月21日，湖北省召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，介紹華中科技大學同濟醫院光谷院區及援鄂醫療隊開展醫療救治工作情況。
中山大學附屬第三醫院援鄂醫療隊隊長、中山大學附屬第三醫院肝臟外科暨肝臟移植中心主任、院長助理楊揚提到，老年重症患者的救治存在幾個難點：老年患者器官功能下降、耐受缺氧嚴重損害的代償能力降低，使病情會加速發展；同時大多數老年人合併有其他的基礎疾病，使治療更為龐雜。缺氧、炎症會使老年病人食欲不振、消化功能受損，存在一定程度的營養障礙，導致免疫功能的進一步下降；此外隔離的環境和溝通困難會使半數以上老年患者產生不同程度的恐懼、焦慮、憂鬱等心理障礙，他們的生活自理能力較差，為臨床的治療帶來困難。
醫療隊的主要做法首先是採取各種氧療手段迅速改善患者缺氧的情況，為其他治療提供基礎，同時堅持多學科診療的原則，將肺炎的治療和嚴重基礎疾病的治療並重。特別重要的是加強觀察，研判病情的進展，提前做好干預控制病情。通過立體的病人管理，做到呼吸氧和重要器官功能的觀察及時，重要器官功能的評估檢查及時，尋求多層次、多學科的會診及時，病情加重可能愈後不良的預警及時，對病情進展和出現緊急情況時的處理及時。同時落實好高年資醫生每天早晚集中入艙查房和夜班的重點查房，以及床邊的交班。另外每天進行多學科的討論。這些核心制度的落實，對於老年重症患者的救治非常重要。
除此之外，醫療隊還非常注重營養支持、心理干預和綜合康復。堅持及早評估、全程干預和個體化的原則。營養專家入艙評估，確定個體化的補充方案並貫徹治療的全過程，通過幫助解決病人存在的問題、情感支持、睡眠的宣教和音樂治療，和少量必要的藥物來改善老年患者的情緒，使之能積極地配合參與治療。在保證安全的前提下，制定個體化的日常活動的訓練和呼吸操，改善老年重症患者的全身情況，生活自理能力和呼吸功能，促進加速康復。
最後還要注重一護一體，加強整體護理，整合重症醫學、營養、康復、心理等專科護士的優勢，制定同醫療方案一致的一人一案的整體護理計劃，對特殊的病人實行專人護理，確保病情觀察、藥物治療、營養支持和康復訓練能夠實施到位，營造溫情和諧的人文護理氛圍。（記者陳曉彤 華智超 陳小敏 郭麗霞）
【編輯：付豪 范雅琴】
>中山大學附屬第三醫院醫療隊：氧療手段、營養支持和心理干預等方式救治老年患者