說到膽固醇，很多人都知道它「斑斑劣跡」：

它可導致動脈硬化、可造成冠心病或導致中風等疾病。

很多人在飲食上也會注意避開膽固醇高的食物，

那麼膽固醇，到底是不是吃出來的呢？

可能並不是哦！

…

先來了解一下

膽固醇是什麼？

膽固醇是一種脂類，與甘油三酯、磷脂等共同構成人體的脂類物質，我們平時做的血脂檢查就包含了膽固醇。

膽固醇有三大功能：

• 人體含有眾多的細胞，細胞膜是由膽固醇和磷脂組成，所以它是構成細胞膜的重要物質。膽固醇如果缺少，細胞膜就會變得薄弱，細胞脆性增加，容易導致細胞破裂；
• 膽固醇是合成腎上腺皮質激素和性激素的原材料，缺少膽固醇會造成這些激素分泌不足，從而影響機體各種物質的代謝與生理功能；
• 膽汁酸是以膽固醇為材料在肝臟中合成，而膽汁酸是膽汁的主要成分，幫助消化脂肪。

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膽固醇不一定是吃高的

人體內的膽固醇只有不到30%是吃進去的，另外70%以上是通過人體自身進行合成。所以，膽固醇並不一定是吃出來的。

但是，當血液中的膽固醇過多了就會在血管壁上沉積，不可避免地造成動脈粥樣硬化，進而導致冠心病、心肌梗塞、腦動脈硬化、腦梗塞、中風等，給人們的健康造成了巨大的危害。

…

膽固醇有好也有壞

膽固醇是油脂，它需要借助載脂蛋白才能融入血液中，載脂蛋白就像運輸車一樣，將膽固醇運送到身體各個部位。

這種結合體就是運輸膽固醇的「貨車」——脂蛋白，主要有兩種：

• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）也就是所謂的「好」膽固醇；
• 以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）也就是所謂的「壞」膽固醇。

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▶ 「好」膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）最重要的功能之一就是把體內多餘的膽固醇送到肝臟繼而排出體外，並清除血液中的膽固醇。

這樣就避免了膽固醇在動脈壁沉積並形成斑塊，降低了動脈粥樣硬化的風險，在人體中起著「清道夫」的作用。

▶ 「壞」膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的功能是轉運膽固醇到外圍組織進行利用。當血液中「壞」膽固醇過多，它會鑽入血管內皮下方，之後，被巨噬細胞吞噬。

但是巨噬細胞吞噬膽固醇後卻無法分解，而細胞內的膽固醇不斷增加而變大，繼而形成泡沫細胞，泡沫細胞不久以後會因為吸入過量膽固醇而破裂，如此一來，膽固醇、泡沫細胞殘餘物會在內膜上形成粥狀的黏糊糊的斑塊。

斑塊不斷變大，動脈內管壁的一部分也隨之像腫包一樣向外凸起，血液流動通道即血管內腔變窄，血管失去彈性變硬變脆，形成粥樣硬化斑塊，斑塊破裂還可形成血栓，從而引起組織的血流量減少或缺血。

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所以，膽固醇的危害歸根結底還是一個量的問題

而且我們需要降低的是「壞」膽固醇！

那是否只要報告單上的指標無異常就可以了呢？

其實

體檢報告單並不代表一切

一般來說，檢查血脂時，多數醫院的化驗單均會註明參考值範圍，並會用箭頭標註是否超出正常範圍，但指標正常並不代表你的膽固醇是控制在理想範圍內的，不同人的相對安全的膽固醇水平不同。

• 如果年紀比較輕、不吸煙、不肥胖、父母沒有心血管病、沒有高血壓和糖尿病，那麼LDL-C只要不超過4.1 mmol/L就可以；

• 若是曾經發生過冠心病，或者是高血壓合併糖尿病，那麼LDL-C超過1.8 mmol/L就應該治療了。是否需降脂治療要考慮很多因素，用藥還需聽從醫生建議。

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膽固醇超標該怎麼辦？

1、飲食

• 多選擇食用可溶性纖維的食物（如燕麥糠、燕麥片），可以降低飽和脂肪酸及膽固醇，從而降低心血管疾病的風險。
• 選擇更健康的肉食。避免熱狗和香腸等加工熟食，遠離油炸肉食。肉食可選擇瘦肉和牛肉、魚肉等膽固醇及飽和脂肪含量低的品類。
• 多吃熱量低且富含大量纖維的水果和蔬菜。

2、運動

鍛煉能降低「壞」膽固醇水平並提高「好」膽固醇水平。

每天參加自己喜歡的鍛煉30~60分鐘，減輕多餘體重對降低膽固醇水平有幫助。

3、藥物治療

他汀類藥物是降低膽固醇的最重要方法。

目前的證據表明：離開他汀類藥物，單獨其它類型的調脂藥物，對延長壽命的作用都不大。

P.s. 藥物需在專業醫生或藥師的指導下服用。

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總的來說，膽固醇也分「好」「壞」，高膽固醇也未必是吃出來的。想擁有更多的「好」膽固醇，除了控制飲食，保持良好作息、擁有好習慣也必不可少。

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