過敏高發季， 你知道臨床用藥及調理嗎

又到了春暖花開的季節，各種各樣的鮮花開始爭奇鬥艷，但對於過敏人群確是一個美麗又痛苦的季節，過敏的各種紅腫痛及喘等，皮膚，消化系統，及呼吸系統的各種症狀讓人難受和痛苦，那麼今天我們就過敏性哮喘的合理用藥及營養來給大家一些建議

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過敏就是人體對過敏源產生的過度防預，使些炎症細胞被激活就會釋放一系列的炎症介質，就會產生如上圖的狀態黏液滲出，黏液分泌，平滑肌收縮，最後把8車道變成了塞車，那麼就變成喘不過氣就是哮喘發作了，那麼最主要是這些炎症產生的，但這些炎症與細菌又沒有關係，那麼大家想想用抗生素行嗎，肯是不能，那是非特異性炎症用普通抗生素肯定不行，發病的本質，除了這些炎症原因外還和神經系統也有關係

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過敏性哮喘是過敏性疾病最痛苦也是最嚴重的疾病

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你我的支氣管上都存在著神經系統，那麼都有哪些神經系統呢，主要包括二類，其中膽堿能神經（對支氣管有收縮作用）而腎上腺素能神經（可以使讓已經收縮的支氣管擴張開來），所以當急性嚴重哮喘發生時，就是氣管急性收縮，再加上本來氣道裡的慢性炎症及黏液會讓人呼吸不通，造成憋悶喘不過的感覺，所以這時候治療原則是擴張氣管

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所以跟據哮喘發作的症狀需對症治療和對因治療

一、對症就是治標：

使用氣管擴張劑是使用所謂的激動「天使」腎上腺素能β2受體激動劑（包括短效和長效的，短效的有沙丁胺醇，特布他林主要是緩解輕中度急性哮喘症狀的首選藥，用藥注意事項按需間歇給藥，不宜長期，單一過量用藥以免產生耐藥，首選要吸入給藥。

而長效的福美特羅，沙美特羅，丙卡特羅，班布特羅及沙丁胺醇的控釋片，是長效口服制劑，防治夜間哮喘發作一般不單獨使用配合吸入性糖皮質激素一起使用，不適合初始於快速惡化的急生哮喘患發作

腎上腺素能β2受體激動劑上述二類藥品的不良反應有

1不能長期單一使用，易產生耐藥性

2高劑量可能會產生嚴重的低鉀血症

3糖尿病患者需要監測血糖

4可能會產生手震顫，肌肉痙攣，堅張，頭痛等負作用

另外就是使用膽喊能神經的阻斷劑，使惡魔產生的量減少從而負氣管鬆弛，暢通

代表藥物有二種，異丙托溴銨和噻托溴銨

二、對因治病：

首先過敏源的回避

再則就是對抗氣道炎症產生

因為這些炎症產生的原因是因為我們身體免疫系統對過敏源地過度抵抗，那麼實際上是屬於我們免疫力的問題，針對免疫力的過度抵抗我們就想到了首先是抑制免疫過度抵抗，那麼就是首選藥糖皮質激素（布地奈德，丙酸倍氯米松，等），有強大的抗炎功能，要控制氣道炎症，控制哮喘症狀，預防哮喘最有效的臨床用藥，也是哮喘控制的首選藥。但大家想想糖皮質激素主要要抑制免疫的過度發生來控制炎症的，能真的全部把哮喘治療好嗎？肯定不能啊，所以過敏性的哮喘目前全球臨床還沒有徹底治療好的哦，只能控制症狀，預防哮喘最有效的方案：就是糖皮質激素加長效的腎上腺素能β2受體激動劑

那麼既然是抑制免疫當然有很多的不良反應

1口腔及咽喉部的念株菌定植與感染（鵝口瘡）聲音嘶啞，咽喉不適

2皮膚變薄毛細血管變脆皮膚瘀斑

3增加破骨細胞的活性骨密度降低

4腎上腺功能的抑制

5兒童生長髮育遲緩，易激怒

6脂肪移位，滿月臉，及背部及脂肪變多，

7反常性的支氣管異常痙攣伴哮喘加重

在急性哮喘發作期禁用，在急性期控制好了，再預防性的用藥，因為起效慢要延續規律的吸2天才有效而且要連繼用2年，具體聽臨床醫生

吸過之後要及時漱口

當然除了糖皮質激素還有一種就是白三烯受體阻斷劑（例如，孟魯斯特，紮魯司特），可應用於輕度，持續哮喘，尤其適用於運動性哮喘，不願意使用吸入性的糖皮質激素，以及伴有過敏性鼻炎哮喘患者

那麼上面是過敏性哮喘的一線用藥，實際上過敏是免疫系統的疾病，說起來免疫系統目前世界醫學專家都認為是難題，但過敏還是屬於免疫系統比較好控制的疾病，最好的辦法是預防，預防過敏的發生，比如說預防從新生兒第一口奶開始，生出來第一口奶盡可能的母乳餵養，而不是奶粉餵養，牛奶蛋白和人的蛋白結構還是相差很原，剛出生的寶寶免疫系統還不健全，所以如果寶寶剛生出來第一口奶就是奶粉的話那麼很容易引起寶寶後期的過敏，那麼如果因為其他原因寶寶沒有母乳餵養也要盡可能的買到低敏奶粉來預防過敏，尤其是父母有過敏家族史的寶寶更應預防，預防是最好的治療方案。

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