痰有四種，化痰不能只用一種方法！

本文專家

史利卿

北京中醫藥大學東方醫院呼吸科主任醫師

最早的時候，咳跟嗽是分開的：

• 有聲，沒痰，叫咳。

• 有痰才咳嗽，叫嗽。

實際上臨床真能看到，光嗽痰，不咳的病人，不停地在嗽痰，稀白的痰，最痛苦的是，她到了晚上睡覺的話，滿地都是紙，大量的痰，拍片子做檢查，什麼事兒都沒有，這個時候，我們就把它定義為痰飲證。

飲食跟生痰有很大的關係，脾為生痰之源，肺為儲痰之器，痰是從脾胃生來的，肺只是儲存痰的地方，如果你脾胃不好，又吃了很多容易生痰的東西，不利於消化的東西，它就大量的痰。

大量的甜味的東西，是生濕生痰的，還有魚、肉，不好消化的東西，也是容易生濕生痰的。

如何解決生濕生痰的問題呢？根源就要抓這兩條：一個肺，一個脾。因此在咱們古代的方法里邊，還是《太平惠民和劑局方》的方法——參苓白術散。

參苓白術散能夠補肺、健脾，還有點化濕的作用，非常好使。藥店能夠買到現成的中成藥。

• 祛痰不能亂喝茶

有些人覺得他有痰，他想當然地認為痰就是火，說這個痰字里邊有兩火，就認定只要有痰就是有火，自己就會吃一些涼藥，瀉瀉火。

有些痰確實是痰火，包括黃痰，白黏痰，有些確實是熱痰，那個需要瀉火。綠茶、菊花茶、苦丁茶、蓮子心茶都能喝，清火的嘛。

但是好些痰不是熱痰，它是寒痰、濕痰，這個時候我們就不能用瀉火的藥，綠茶、菊花茶等都不適合喝。

所以咱們要辨別體質，根據您的體質，根據您的脾胃，決定你平時喝什麼茶。好些人習慣了喝綠茶，實際上隨著年齡的增長，包括生活方式的改變，過去那麼熱的天沒有空調，你喝點綠茶是好的，如果現在涼颼颼的，天天在空調房里邊，您再天天喝綠茶，您再歲數大點，就不適合了。

如果是寒痰、濕痰的話，我們要拿溫藥來化它。二陳湯就是一個很好的方法，可以找中醫按照您的體質來開方法做增減。

與方劑類似，我們身體上也有自帶的二陳湯———豐隆、陰陵泉兩個穴位。豐隆穴是化痰祛濕的經驗取穴，既能化有形之痰，又能化無形之痰。陰陵泉是足太陰脾經的穴位，具有健脾利濕的功效。

• 陰陵泉穴：位於脛骨內側，膝蓋下方。

【方法】兩個穴位一起按揉，每天10分鐘，力度均勻、 柔和、滲透，就相當於服了身體自帶的化痰湯。十分推薦給平時頭重身困、咳嗽痰多、口中黏膩、胸腹脹滿、形體肥胖的痰濕之人。

• 痰有四種如何對症調理？

對於「有形之痰」大家可以自己分辨的主要有寒痰、熱痰、濕痰及燥痰等。

寒痰：痰呈白色，病人怕冷，喜歡喝熱的，舌苔薄白。這種情況多由感受寒邪引起。患者可以多用些陳皮、桔梗等化痰的藥物泡水，同時治療風寒感冒。

熱痰：痰黃黏稠，由熱邪侵肺或先受風寒發高熱數天後，轉化而來，病人怕熱喜歡喝涼的，舌紅苔黃。此時就要清熱化痰了。飲食要清淡，不要吃些容易上火的煎炒食物，可以喝一些鮮竹瀝水或者梨汁。

濕痰：痰為白色稀水樣，病人有身體沉重、容易累或大便稀等症，舌苔薄白或白膩。這是由於濕邪侵入人體(如居潮濕環境)，使肺、脾功能失調，或者飲食過於油膩，缺乏運動等導致脾的運化功能失調。這時要多吃些健脾的薏米、山藥等食物。同時加強鍛煉，控制體重。

燥痰：痰黏稠不易咳出，病人感覺口鼻咽燥，舌苔薄黃。這時要多喝水，可適當用沙參、麥冬等養陰的藥物代茶飲，同時保持呼吸道濕潤，室內可用加濕器。

• 化痰平喘查根源

喘也是中老年人常見的症狀，在中醫看來，這個跟肺、脾、腎三個臟器，都有很大的關係，治療上，補肺的，補脾的，補腎的，都可以治喘。比如說，冬蟲夏草制劑，它就以補肺補腎為主，來解決這些問題，比如老的方法，蛤蚧定喘丸這些，經常也是補腎的。

一般肺氣比較虛的病人，容易出現說話多了覺得氣力不夠，可以經常做做深呼吸，去唱唱歌，心情也好，肺功能也好。

在中醫界里邊，有一句俗語，叫肺為嬌臟，不耐寒熱。肺非常嬌氣，過涼了不行，過熱了不行，我們怎麼來保護它呢？

首先不要吃大熱的東西，辣的東西、上火的東西，也不要吃大涼的東西，大寒的東西，形寒飲冷則傷肺。同時我們還要關注環境的問題，生活方式的問題。

有關肺的養生，我們不妨在力所能及的範圍內，多走走，跑跑步，遊泳也是不錯的，或者大家聚在一起唱唱歌也是非常好的選擇。

本文根據《萬家燈火》史利卿《健康就在呼吸間》節目整理。