益氣聰明湯治療腦外傷後綜合征

益氣聰明湯

來源：《東垣試效方》

藥物組成：蔓荊子15g，升麻10g，黨參50g，黃芪50g，鹽黃柏15g，白芍20g，葛根15g，炙甘草5g

用法：水煎服。

功效：益氣升陽，聰耳明目。

主治：腦外傷後綜合征。

丨驗案：

趙，男，26歲，銀行職員，1997年8月24日因外傷後頭痛、眩暈2個月來診。

患者述：2個月前騎摩托車時與計程車相撞，當時被摔出20m左右，昏迷不醒，到醫院搶救。住院1個月後，康復。但時有頭痛、眩暈之感，伴失眠、多夢，服用西藥效果不佳。

檢查：神情焦慮，面色蒼白，納呆，時有呃逆，舌紅，苔黃膩，脈滑數。血壓19.3/12.6kPa，診斷：腦外傷後綜合征。投以益氣聰明湯7劑。

8月31日二診，頭痛、眩暈症狀緩解，但睡眠仍不好，上方加石決明、琥珀、赭石、龜板，7劑。

9月7日三診，失眠症狀緩解，效不更方，繼服上方加巴戟天、枸杞、菟絲子、桑椹子，益精補腦，溫補腎陽以鞏固療效，先後共服用20餘劑，病愈。

丨按語：

益氣聰明湯是李東垣為聰耳明目所設，其用意是提中氣，升清陽，益肝腎。

腦外傷後綜合征是由外傷所致臟腑功能失調，清陽不升，濁陰不降，氣血瘀阻。

用參、芪、甘草溫補脾胃以助後天之本，補益正氣；用葛根、升麻、蔓荊子鼓舞胃中清陽之氣上行於腦，並能祛除上首之虛風；再加白芍斂陰和血以平肝逆之氣；鹽黃柏滋腎降虛火，以益心腎。

於是中氣得升，清陽上首，肝腎受益，臟腑皆和，故而腦外傷後的頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、失眠或昏睡、心煩心跳等諸症皆除。

另外，還須根據患者具體情況靈活加減用藥。

如肝逆重者加代赭石、牡蠣、石決明以鎮肝安神；惡心嘔吐，是肝逆之症，不須額外加藥；

如患者平素脾胃不和，兼有虛熱者，可酌加竹茹、蘆根；虛寒者加薑半夏以和胃；頭痛重而有血瘀之象可加川芎，活血通絡；昏睡重加石菖蒲以開竅；失眠重加琥珀而寧心。

幾十年來，傅老運用此方，治療腦外傷後綜合征百餘例，療效極佳，一般3劑則效，細心調之，不過十幾劑皆痊愈。

I版權聲明

本文來源《傅魁選臨證秘要》，上海科學技術出版社出版，作者/傅明波等，編輯/白芷，版權歸權利人所有。