尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
隨著國內疫情的好轉，天氣暖和起來，小區裡也逐漸熱鬧了起來。
昨天，帶嘟嘟在樓下玩耍時碰到一個戴著口罩的小朋友，時不時就咳嗽幾聲，周圍的家長都不願讓自己的孩子和小朋友玩耍。
後來，小朋友的媽媽說每年的這個時期，孩子都要咳嗽，之前醫生說是過敏性咳嗽，今年還算好很多，往年咳的很是厲害。
後來，可能是考慮到大家感受，媽媽就帶著小朋友回去了。
來源：網路
其實，過敏性咳嗽是兒童慢性咳嗽的常見原因之一，是哮喘的一種特殊表現，春季屬於高發季。
那過敏性咳嗽很難治療嗎？應如何預防？今天嘟媽就和大家說說如何應對難纏的過敏性咳嗽。
什麼是過敏性咳嗽？
兒童過敏性咳嗽，又稱咳嗽變異性哮喘（Cough variant
asthma，CVA），是小兒哮喘的一種潛在形式或特殊類型，是引起兒童慢性咳嗽，尤其是學齡前和學齡期兒童咳嗽的常見原因之一。
主要臨床表現為反覆或持續發作的咳嗽，
病程大於4周，咳嗽多於夜間或清晨出現，幹咳多見，運動後誘發或加重，無其他呼吸道感染表現。
當孩子出現以下症狀時，家長就應懷疑寶寶是過敏性咳嗽：
-
咳嗽反覆或持續發作一個月以上，不伴發熱。
-
一年四季都可能發病，冬春較為厲害。
-
以夜間和早晨發作較多見，運動或哭鬧時咳嗽加重。
-
大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽，咳嗽劇烈，陣發性，或者感冒後咳嗽長期不好。
-
幹咳為主，或者只有少量白痰。
-
往往有家族或個人過敏史。大多數患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史。
-
用抗生素和止咳藥物治療無效。
引發過敏性咳嗽的原因
1.氣候變化
過敏性咳嗽多發於冬天和春天 , 尤其冷熱交替時是高發期。
春天忽冷忽熱的天氣也極容易引起小兒呼吸道感染 , 而且這是一個花開的季節 , 花粉多也是引起兒童春季患上過敏性咳嗽的原因之一。
2.個體原因
除了自然因素外，過敏性咳嗽還與人體自身的體質有關。過敏性咳嗽常見於有特應性體質是寶寶。
3.遺傳
主要指寶寶第一、二級親屬中有過敏性疾病的情況，如過敏性咳嗽、慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘等。
4. 食物因素
食物過敏最常見的是皮膚過敏症狀，但並不是所有寶寶都會出現皮膚瘙癢，有一些寶寶僅表現為咳嗽。
5. 換氣過度
過敏性咳嗽患兒在運動、大笑、大哭大鬧時導致的換氣過度，也經常誘發咳嗽。
過敏性咳嗽的治療
過敏性咳嗽久治不愈或延誤治療，寶寶可能發展成典型的支氣管哮喘。因此，及時治療有助於阻止病情發展為典型的支氣管哮喘。
可是，由於過敏性咳嗽不發作的時候寶寶身體狀態和精神面貌都比較好，所以有些家長經常不重視 , 或者是在沒有醫生的指導下給小兒服用止咳藥或是抗生素。導致病情延誤 , 而且濫用抗菌素也會致使耐藥性上升。
過敏性咳嗽主要以規避過敏原和藥物治療為主。
過敏性咳嗽的家庭護理中，規避過敏原是最基本的方法。所以，我們要確定過敏原，並讓孩子遠離過敏原。常見的過敏原有花粉、動物皮毛、蟎蟲等。
在這裡嘟媽想要提醒的是，前面我們說了食物過敏可能會引起過敏性咳嗽，但我們不建議因慢性咳嗽去做食物過敏源檢測。
因為單純隻引起咳嗽而沒有其他過敏表現的可能性非常小，而且通常都是很短時間內發生的。
食物過敏大多在2歲前就會出現，兒童期過敏的食物，比如牛奶、雞蛋，大都會隨著時間推移而消失。
所以，如果孩子之前沒有任何食物過敏症狀，最近也沒有接觸過新的食物，那麼咳嗽的原因基本不用考慮食物過敏。
如果孩子被臨床診斷為哮喘（或咳嗽變異性哮喘），並且懷疑和食物過敏有關，為了尋找過敏原去做檢查是可以的，但需要用準確的檢查方法。
而且，過敏原的檢查結果要由專業醫生綜合判斷，陽性不一定有診斷價值，陰性也不能就可以排除診斷的。
食物過敏在全身各個系統都能表現出來，但以消化、呼吸、皮膚黏膜最為明顯，如果孩子常年吃牛奶、雞蛋、小麥沒有任何異常，這種陽性結果也就沒有意義了。
如果孩子只是慢性咳嗽，首先去尋找病因，而不是盲目的去做檢測過敏原，因為參考意義非常小，甚至因為這些檢測陽性而忌口，那是更不必要的。
藥物治療以吸入糖皮質激素進行抗炎治療為主，吸入糖皮質激素的時間應至少持續3個月，以免復發。也可以給寶寶口服抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定等。
有的家長會擔心寶寶對藥物產生依賴性或激素類藥物對寶寶生長有影響。
事實上，目前並無證據表明長期服用抗過敏藥物會產生藥物依賴。而且，合理正確按量使用糖皮質激素也不會對寶寶生長髮育有影響。
我們應遵醫囑給寶寶用藥，不要擅自進行停藥、減量、換藥。要知道用藥不規范與接觸過敏原是寶寶疾病變胖發作的主要原因。
過敏性咳嗽的預防
避免接觸過敏原。若寶寶對花粉過敏，盡量不要近距離接觸或觀賞。房間內盡量不要有易引發過敏的物品，如毛絨玩具等。
保持室內衛生，尤其注意像床單被罩等親密接觸物品，定期進行除菌殺蟎。
合理飲食，營養充足，提高或保持自身免疫力。
其實，咳嗽只是一種症狀，在這個症狀背後，有一系列可能引起咳嗽的原因，有時是感冒，有時是過敏，有時甚至是肺炎。
但並不意味著寶寶一咳嗽，就要吃藥止咳。對於一些年齡較小的孩子來說，止咳糖漿的副作用＞止咳祛痰的效果。甚至有些止咳藥還包含一些讓人成癮的成分，如可待因、阿片粉等。
1歲之前的寶寶，不推薦自行用藥，一定要在醫生的指導下用藥。
當寶寶咳嗽超過一周沒有好轉或超過兩周沒有恢復，我們要就及時去醫院查明病因，而不是一味的止咳。
參考資料|（滑動查看）
1.馮勇.小兒過敏性咳嗽臨床治療分析[J].中國實用醫藥,2014,9(03):186-187.
2.杜光瑜,章瀟迪,張建玉,邱薇,秦小剛,王武強.中西醫結合治療兒童過敏性咳嗽療效觀察[J].實用中醫藥雜誌,2019,35(05):582-583.
4..Signs of Allergies.https://acaai.org/allergies/allergy-symptoms/cough
5.Corinne Keet, MD, PhD，Robert A Wood, MD .Food allergy in children: Prevalence, natural history, and monitoring for resolution.uptodate
6.NIAID-Sponsored Expert Panel, Boyce JA, Assa’ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
7.Fleischer DM, Bock SA, Spears GC, et al. Oral food challenges in children with a diagnosis of food allergy. J Pediatr 2011; 158:578.
6.Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, et al .Use of Management Pathways or Algorithms in Children With Chronic Cough: CHEST Guideline and Expert Panel Report.Chest. 2017;151:875.
8.Chang AB, Gibson PG, Willis C, et al .Do sex and atopy influence cough outcome measurements in children? Chest. 2011 Aug;140:324
9.SIGN.British guideline on the management of asthma. 2016.
end
想省心養娃？
快戳原文跟兒科醫生學育兒！