腎病有一項症狀從發病開始，就困擾著不少腎友，即渾身乏力，易疲勞，提不起精神來。有患者留言說：醫生，我也知道每天堅持鍛煉，規律作息對病情恢復有好處，但渾身沒勁，該怎麼辦？

蛋白尿、水腫等症狀還能通過服激素、利尿劑等藥物降下來，但這項症狀似乎沒什麼「特效藥」。

渾身沒勁？兩項原因要先搞清楚，再談治療

免疫力下降，機體各項功能下滑

慢性腎病屬於免疫系統疾病，不論是先天存在免疫缺陷，還是後天導致的免疫力較差，多數腎友都存在免疫力差的「通病」。免疫力差就容易體弱多病，易出現渾身乏力、易疲勞的症狀。

先天可能由於基因、遺傳等問題，往往無法逆轉。但後天如果早重視保護免疫力，也會有所改善。

比如飲食上注意全面均衡的攝入營養，包括蛋白質、維生素、纖維素、還有微量元素如鋅、鈣等。

還有堅持運動鍛煉，提高自身的血液循環，加速毒素代謝，增強機體細胞活力；注意規律作息、保持健康心態，長期熬夜暴飲暴食、壓力過大也會消耗免疫力，都要引起注意。

前兩天有患者問題怎麼檢查免疫力？免疫力檢查主要包括體液免疫檢查和細胞免疫檢查，前者如免疫球蛋白，後者主要是堅持反應免疫力的t細胞的功能。這兩項堅持都是抽血檢測。還有普遍的檢查如血常規中的淋巴細胞檢查，抗原抗體檢查等等。並不是每項檢查都需要做，根據自身病情針對性的檢查就行。

再多說一句，免疫力是與生俱來的，破壞後要完全恢復很難，注意一些損害免疫力的行為別再做。

嚴重貧血，讓身體疲憊不堪

貧血會加重身體的疲勞感。其實就是血液中的紅細胞少了，紅細胞的作用主要是給全身輸送氧氣，通過全身血液流通，能及時給各個器官及全身供應，同時也具有穩定免疫力的作用。

貧血後紅細胞沒有「溜出」身體卻減少了，那都跑去哪了？

紅細胞本身也具有壽命，存在不斷更新代謝的過程。紅細胞是由骨髓幹細胞產生的，當產生速度下降時，腎臟就會生成促紅細胞生成素，促進新的紅細胞的產生。但當腎臟受損後，生成促紅生成素的能力也下降，紅細胞供應不上，就會導致貧血的發生。

除了貧血導致的渾身疲乏，還會有怕冷、嗜睡、食欲缺乏、肌無力、記憶力下降、心悸等情況。

此外，紅細胞減少也會導致腎臟內缺氧，從而加速腎小球細胞的纖維化進程，加快腎衰竭。

一般判斷是否貧血，除了相應的症狀，進行血常規檢查更準確，血紅細胞（Hb）指標男性低於120g/L，女性低於110g/L ，就要注意。

如何改善貧血的問題，降低尿毒症的風險？

注射促紅生成素

缺什麼就補什麼。促紅細胞生成素是產生紅細胞的主要成分，腎臟受損後無法及時生成，經過多年的醫學研究，研制成功了促紅生成素藥物，通過皮下注射輸入人體，滿足人體需求。但注射也要有限制，同時注意監測血紅蛋白的情況，一般監測血紅蛋白水平保持在100-120g/L就可以停止注射藥服，如果不注意劑量，導致血紅蛋白水平超標太多，反而會增加腎衰竭風險。

有效改善貧血的情況後，大多患者的疲勞感，還有食欲不振的情況，都會有所改善。

補充鐵元素

貧血的患者大多都需要補充鐵元素。鐵是造血必不可少的元素，嚴重的患者可以服用鐵劑，較輕的患者可以通過日常飲食調整來改善。含鐵高的食物主要是動物肝臟、血制品、還有各種肉類、海鮮類食物，蔬菜主要是菠菜、木耳，豆類都含鐵較豐富，可以根據病情搭配吃。

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