孩子感冒咳嗽能打疫苗嗎？不能打的情況有 4 種

疫苗，對於孩子來說，是抵禦外來病毒最好的手段。

特別是小寶寶，他們的免疫系統還沒有完全建立起來，接種疫苗，就相當於給他穿上了一件厚厚的盔甲。

但在實際生活中，很多孩子卻總會因為一些小問題被拒絕接種，比如：

孩子感冒還沒好，等痊愈了再接種吧；

孩子有點咳嗽，現在不能打疫苗啊；

孩子流鼻涕了？下次再來吧；

……

這種情況下真的只能推遲嗎？今天，我們請來了專業疾控人士汪曦老師來好好講講，疫苗接種禁忌的那些事兒。

孩子出現這些常見狀況

真的不能接種疫苗嗎？

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

1. 孩子有感冒、發燒、咳嗽等症狀

看情況接種。

如果孩子剛剛開始出現發熱、咳嗽、流涕、鼻塞等常見的疾病症狀，我們一般不建議立即接種疫苗。但如果孩子已經生病或治療了一段時間，處於疾病康復期，症狀基本消失或還有不影響生活的輕微症狀，就不再屬於「正處於」疾病的「急性發作期」，可以接種疫苗。

2. 對任何食物過敏

可以接種。

多年以前，對雞蛋過敏的兒童不建議接種麻疹類疫苗和流感疫苗，對牛奶過敏的兒童不可口服「小糖丸」（脊髓灰質炎減毒活疫苗）。

但現在，疫苗的生產工藝改進了許多，已經完全不再有這樣的限制了。無論是對雞蛋、牛奶，還是其他食物過敏，都不影響孩子接種。

3. 正在使用抗生素

可以接種。

抗生素只對活的細菌有用，目前唯一的活細菌疫苗就是寶寶剛出生時接種的卡介苗，但普通的抗生素不會影響卡介苗里的活細菌效果。

所以總體來說，使用抗生素期間也可以正常接種疫苗，但要注意孩子已經不再處於疾病的嚴重發作期。

4. 寶寶是早產兒或低出生體重兒（體重低於 2500g）

可以接種乙肝疫苗，但要推遲接種卡介苗。

如果是卡介苗，那麼出生後體重低於 2500g 的新生兒需要暫緩接種，等體重達標後再補種。

如果是乙肝疫苗，即便寶寶是早產兒或者低體重出生兒，只要沒有嚴重疾病，也可以接種第一針乙肝疫苗。

至於以後要接種的其他疫苗，都沒有體重限制。

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5. 有黃疸的寶寶

可以接種。

接種疫苗不會讓黃疸加重或消退得慢，目前也沒有證據顯示，有黃疸的嬰兒接種疫苗後不良反應率會升高。世界衛生組織特別強調，如果沒有其他並發症，新生兒期黃疸不作為疫苗接種的禁忌。

圖片來源：世界衛生組織

6. 孩子正在長濕疹

可以接種。

在 30 多年前，確實有「濕疹不能打天花疫苗」的說法。但現在，沒有任何一個官方或權威的接種指南的接種禁忌中提到濕疹。只要接種部位（如上臂、大腿肌肉）沒有濕疹、傷口等異常情況，都可以接種疫苗。

有的話，就需要等接種部位沒有濕疹、沒有硬結、傷口痊愈後再接種。

7. 孩子有熱性驚厥史

可以接種。

一般來說，如果是因為發熱而導致的驚厥（被診斷為熱性驚厥），可以正常接種任何疫苗。但如果孩子是因為有神經系統疾病而引起的驚厥，或者是沒有發熱就出現驚厥、無法控制的癲癇，就要小心了，建議及時就醫。

除了以上各種情形以外，孩子還會出現各種各樣的生理情況，是否能接種疫苗需要專業人士的評估和判斷。

有這些情況的孩子

需要暫緩接種

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在大部分的時候，孩子的一些小病小痛都不應該成為推遲接種疫苗的理由。

但是，每個孩子的身體狀況都不一樣，在某些特殊情況下，也需要暫時延遲接種。

1. 患有影響正常生活的嚴重疾病

比如嚴重的心臟病、肝腎功能疾病等、嚴重哮喘、速發性過敏反應等。要先治療，再接種。

2. 正在使用影響免疫系統的藥物

比如類固醇激素、癌症治療藥物或其他影響免疫細胞功能的藥物，一般需停藥 3 個月後再接種疫苗。

3. 使用了皮質類固醇激素

大劑量、長時間（連續使用超過 14 天）使用皮質類固醇激素的兒童不應接種減毒活疫苗。而霧化吸入、局部使用的、小到中劑量地使用激素，不是接種疫苗的禁忌。

4. 使用了含抗體的藥品

如果因各種原因使用了含抗體的產品，比如免疫球蛋白、高價免疫球蛋白、丙種球蛋白等，需要間隔至少 3 個月才可以接種麻風疫苗、麻腮風疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗和水痘疫苗。

不能接種某些疫苗的

4 種特殊情況

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不同孩子有不同的身體狀況，不同的疫苗成分配方也有區別，正是由於這種差異性的存在，還有些孩子無法接種特定的疫苗。

這時候，一般都需要選擇其他品牌或者其他工藝（如滅活）的疫苗來代替。

我們整理了 4 種疫苗接種的特殊情況和解決方法，大家可以對照著看看。

圖片來源：丁香媽媽

接種疫苗是保護孩子健康最好的手段，如果沒有特殊情況，最好都不要推遲接種。

因為這會讓孩子處於「裸奔」狀態，感染各種病毒和細菌而生病的風險更大。

如果孩子原本可以接種，卻被拒絕接種，父母也可以和對方好好溝通，畢竟每個地方都有自己的規定。先說明情況，能打就打；不能，咱就換個地兒試試吧。

參考文獻

1.WHO.ImmunizationinPractice.

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/193412/1/9789241549097_eng.pdf

2.CDC.WhoShouldNOTGetVaccinatedwiththeseVaccines?

https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/should-not-vacc.html

3.CDC.TimingandSpacingofImmunobiologics.

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

4.CDC.GeneralRecommendationsonImmunization.

https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/genrec.html

5.免疫異常兒童疫苗接種（上海）專家共識.臨床兒科雜誌2014年第32卷第12期.

6.特殊健康狀態兒童預防接種專家共識（系列文章）.中國實用兒科雜誌.2018-2019

7.《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2016版）》

8.《上海市預防接種工作規範》