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疫苗，對於孩子來說，是抵禦外來病毒最好的手段。
特別是小寶寶，他們的免疫系統還沒有完全建立起來，接種疫苗，就相當於給他穿上了一件厚厚的盔甲。
但在實際生活中，很多孩子卻總會因為一些小問題被拒絕接種，比如：
孩子感冒還沒好，等痊愈了再接種吧；
孩子有點咳嗽，現在不能打疫苗啊；
孩子流鼻涕了？下次再來吧；
……
這種情況下真的只能推遲嗎？今天，我們請來了專業疾控人士汪曦老師來好好講講，疫苗接種禁忌的那些事兒。
孩子出現這些常見狀況
真的不能接種疫苗嗎？
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
1. 孩子有感冒、發燒、咳嗽等症狀
看情況接種。
如果孩子剛剛開始出現發熱、咳嗽、流涕、鼻塞等常見的疾病症狀，我們一般不建議立即接種疫苗。但如果孩子已經生病或治療了一段時間，處於疾病康復期，症狀基本消失或還有不影響生活的輕微症狀，就不再屬於「正處於」疾病的「急性發作期」，可以接種疫苗。
2. 對任何食物過敏
可以接種。
多年以前，對雞蛋過敏的兒童不建議接種麻疹類疫苗和流感疫苗，對牛奶過敏的兒童不可口服「小糖丸」（脊髓灰質炎減毒活疫苗）。
但現在，疫苗的生產工藝改進了許多，已經完全不再有這樣的限制了。無論是對雞蛋、牛奶，還是其他食物過敏，都不影響孩子接種。
3. 正在使用抗生素
可以接種。
抗生素只對活的細菌有用，目前唯一的活細菌疫苗就是寶寶剛出生時接種的卡介苗，但普通的抗生素不會影響卡介苗里的活細菌效果。
所以總體來說，使用抗生素期間也可以正常接種疫苗，但要注意孩子已經不再處於疾病的嚴重發作期。
4. 寶寶是早產兒或低出生體重兒（體重低於 2500g）
可以接種乙肝疫苗，但要推遲接種卡介苗。
如果是卡介苗，那麼出生後體重低於 2500g 的新生兒需要暫緩接種，等體重達標後再補種。
如果是乙肝疫苗，即便寶寶是早產兒或者低體重出生兒，只要沒有嚴重疾病，也可以接種第一針乙肝疫苗。
至於以後要接種的其他疫苗，都沒有體重限制。
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5. 有黃疸的寶寶
可以接種。
接種疫苗不會讓黃疸加重或消退得慢，目前也沒有證據顯示，有黃疸的嬰兒接種疫苗後不良反應率會升高。世界衛生組織特別強調，如果沒有其他並發症，新生兒期黃疸不作為疫苗接種的禁忌。
圖片來源：世界衛生組織
6. 孩子正在長濕疹
可以接種。
在 30 多年前，確實有「濕疹不能打天花疫苗」的說法。但現在，沒有任何一個官方或權威的接種指南的接種禁忌中提到濕疹。只要接種部位（如上臂、大腿肌肉）沒有濕疹、傷口等異常情況，都可以接種疫苗。
有的話，就需要等接種部位沒有濕疹、沒有硬結、傷口痊愈後再接種。
7. 孩子有熱性驚厥史
可以接種。
一般來說，如果是因為發熱而導致的驚厥（被診斷為熱性驚厥），可以正常接種任何疫苗。但如果孩子是因為有神經系統疾病而引起的驚厥，或者是沒有發熱就出現驚厥、無法控制的癲癇，就要小心了，建議及時就醫。
除了以上各種情形以外，孩子還會出現各種各樣的生理情況，是否能接種疫苗需要專業人士的評估和判斷。
有這些情況的孩子
需要暫緩接種
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
在大部分的時候，孩子的一些小病小痛都不應該成為推遲接種疫苗的理由。
但是，每個孩子的身體狀況都不一樣，在某些特殊情況下，也需要暫時延遲接種。
1. 患有影響正常生活的嚴重疾病
比如嚴重的心臟病、肝腎功能疾病等、嚴重哮喘、速發性過敏反應等。要先治療，再接種。
2. 正在使用影響免疫系統的藥物
比如類固醇激素、癌症治療藥物或其他影響免疫細胞功能的藥物，一般需停藥 3 個月後再接種疫苗。
3. 使用了皮質類固醇激素
大劑量、長時間（連續使用超過 14 天）使用皮質類固醇激素的兒童不應接種減毒活疫苗。而霧化吸入、局部使用的、小到中劑量地使用激素，不是接種疫苗的禁忌。
4. 使用了含抗體的藥品
如果因各種原因使用了含抗體的產品，比如免疫球蛋白、高價免疫球蛋白、丙種球蛋白等，需要間隔至少 3 個月才可以接種麻風疫苗、麻腮風疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗和水痘疫苗。
不能接種某些疫苗的
4 種特殊情況
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不同孩子有不同的身體狀況，不同的疫苗成分配方也有區別，正是由於這種差異性的存在，還有些孩子無法接種特定的疫苗。
這時候，一般都需要選擇其他品牌或者其他工藝（如滅活）的疫苗來代替。
我們整理了 4 種疫苗接種的特殊情況和解決方法，大家可以對照著看看。
圖片來源：丁香媽媽
接種疫苗是保護孩子健康最好的手段，如果沒有特殊情況，最好都不要推遲接種。
因為這會讓孩子處於「裸奔」狀態，感染各種病毒和細菌而生病的風險更大。
如果孩子原本可以接種，卻被拒絕接種，父母也可以和對方好好溝通，畢竟每個地方都有自己的規定。先說明情況，能打就打；不能，咱就換個地兒試試吧。
參考文獻
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6.特殊健康狀態兒童預防接種專家共識（系列文章）.中國實用兒科雜誌.2018-2019
7.《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2016版）》
8.《上海市預防接種工作規範》