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糖尿病常常被人稱為「甜蜜的負擔」。它是一種慢性病,如血糖長期控制不好,身體各系統都會受到損害,也相對容易感染細菌、病毒等病原體。
據武漢金銀潭醫院統計,新冠肺炎患者中約20%是糖尿病患者,且較其他人群更容易轉為重症。
當前,我國有超過1億糖尿病患者,他們是疫情下尤其需要做好防護的高風險群體。一旦患上糖尿病,沒有治愈方法,需要終身控制,因此對廣大人群來說,防比治更重要。
近期發表在《美國臨床營養學雜誌》上的一項針對55萬餘名中國人和新加坡華人的研究表明,即便是糖尿病遺傳風險高的人,堅持健康生活方式也可顯著降低風險。
《生命時報》(微信搜索」LT0385″即可關註)採訪專家,告訴你讓血糖變高的幾個指標,並教你遠離糖尿病。
受訪專家
北京中醫藥大學東直門醫院內分泌科主任 王世東
革命軍總醫院內分泌科副主任醫師 楊國慶
本文作者|生命時報記者 江越
本文編輯|高陽
5大指標與高血糖密切相幹
自上世紀70年代開始,亞洲人糖尿病增長率直線上升。我國2型糖尿病患病率更是呈爆炸式增長,近30年增長了10倍,已超過1億,占全球1/4,已然成為全球糖尿病大國。
《美國臨床營養學雜誌》上的這項研究由北京大學等完成,針對55.8萬餘名成年中國人(51.29萬人)和新加坡華人(4.54萬人)進行了長達10年調查隨訪,研究包括體重指數(BMI)、飲食結構、體育鍛煉、酒精攝入量、吸煙量。
結果發現,在糖尿病遺傳高風險人群中,堅持健康生活方式的人出現2型糖尿病的風險,比生活方式不健康的人降低了57%,10年標化發生率為2.45%,生活方式不健康者則為7.11%。
與遺傳風險高且生活方式不健康的人相比,遺傳風險中等或低的人如果堅持健康生活方式,發生2型糖尿病的風險更低,降幅分別為66%和75%。
2019年,《中國流行病學雜誌》上的一項研究,對我國近50萬人進行調查,發現99%的中國人生活方式不健康,均在「慢慢養病」。
數據顯示,91.3%的人飲食習慣不健康;47.4%的人體重不健康;41%的人體脂不健康;有吸煙、過量飲酒等不健康習慣的人分別占29.4%和7.4%。
吃得多、營養不均衡是飲食習慣不健康的主要表現。
今年4月,上海市公布「不良生活方式排行榜」。調查顯示,上海市一般人群常見不良生活方式中,排名前三的分別是:
-
「久坐不動,缺乏體育鍛煉」,占82%;
-
「常吃油炸、燒烤和煙熏食品」,占79%;
-
「三餐不規律,經常不吃早餐或深夜餐食」,占78%。
同時,「久坐不動」也是職業人群「生活方式病」的「第一名」。作為全國居民健康素養水平最高的上海市尚且如此,其他省市可想而知。
此次社會調查特聘專家、上海交通大學醫學院公共衛生學院院長王慧教授表示,隨著生活節奏加快,手機、電腦普及,導致人們久坐時間增加、體力活動減少,然而久坐不利於人體新陳代謝,會增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等患病風險。
4個習慣增加患病風險
王世東表示,家族遺傳導致的糖尿病比例很低,吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、不良飲食和肥胖等不良生活方式導致的糖尿病占到80%左右。
糖尿病可引發心、腎、眼、神經等部位多種並發症,需終身治療,造成家庭和社會極大的經濟負擔。這些不良生活習慣又是如何導致糖尿病的呢?
一胖毀所有
楊國慶表示,肥胖是中國糖尿病大幅增加的最主要原因,特別是兒童青少年2型糖尿病患者。
這是由於肥胖會導致代謝雜亂,包括糖耐量低減、胰島素抵抗、高胰島素血症等,這些因素都可能引發糖尿病。
腹部脂肪堆積過多比單純體重超標的危險性更大,也就是說,腹型肥胖者更易發糖尿病。
吃得太精細
哈佛大學一項研究顯示,精制谷物、加工肉類、紅肉攝入較多是中國人主要的飲食危險因素。
楊國慶說,精白米面等精制食物會造成血糖急升,增加胰島素抵抗,降低胰島素分泌和消解的效率,長此以往導致糖代謝系統雜亂,誘發糖尿病。
久坐不運動
研究發現,中國人的體力活動水平正急劇下降,1991年到2011年間,國人平均身體活動時間下降近50%,預計到2030年,僅體力活動不足這一項就會導致4240萬中國人患糖尿病。
楊國慶指出,缺乏運動減慢脂肪分解,降低胰島素受體數目,降低胰島素敏感性,增加胰島素抵抗。與不良飲食一樣,長期不運動也是糖尿病防治不可忽視的重要方面之一。
煙酒不離手
研究表明,戒煙和禁酒都可降低2型糖尿病發生風險。
-
煙草會增加胰島素抵抗,不僅提高糖尿病發病風險,還會導致糖尿病病情加重,誘發心血管、微血管病變等並發症。
-
過量飲酒影響糖代謝,引發胰島損傷,與糖尿病發病之間存在密切關係。及時戒酒可降低糖尿病發病,反之,則會增加糖尿病風險。
疫情後至少養成一個好習慣
楊國慶表示,近年來,我國居民健康素養一直在穩步提升。2018年中國居民健康素養水平已升至17.06%,但很多理念並未真正落實在實際行動中。
希望大家通過此次疫情,對健康的重要性有更清晰的認識,對自己的健康負責,積極主動地減少和糾正不良健康生活方式,遠離糖尿病。
1
控制腰圍
《中國糖尿病防控指南》規定,成年人BMI應控制在18.5~23.9之間。體重指數(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方。糖尿病高風險人群應每年至少評估2次體重指數,保證其在正常範圍內。
另外,每個月要測量一下自己的腰圍,男性腰圍在85~90公分為腹型肥胖前期,大於90公分為腹型肥胖;女性腰圍在80~85公分之間為腹型肥胖前期,大於85公分為腹型肥胖。
如有肥胖和超重情況,要及時調整飲食,多做運動。
2
飲食科學
合理飲食的原則是營養平衡、食材多樣、控制熱量、結構合理、高纖維素、低鹽低糖。
-
糖尿病高風險人群,應保證蛋白質占全天熱量的15%~20%,脂肪占20%左右,碳水化合物占50%~60%;
-
糖尿病前期患者可適當減少碳水化合物攝入量。
同時,要減少精制主食攝入,用全谷物或雜豆類代替白米白面等精制谷物,增加水果、蔬菜、堅果、低脂乳制品、魚類和海鮮的攝入,減少加工肉類和含糖飲料攝入。
從中醫養生保健角度講,宜多食用益氣健脾的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉等。
平素畏冷、舌淡胖嫩的陽虛體質,宜多食牛羊肉等溫補陽氣的食品,少食梨、西瓜等生冷寒涼食物。
手足心熱、舌紅少津的陰虛體質,宜多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等滋陰潤燥的食物,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等溫熱易「上火」的食物。
3
堅持運動
根據個人年齡、性別、體能等特點量力而行,進行有規律的適量運動,可進行每周3~5天,每天30分鐘的慢跑、快走、遊泳等中等強度有氧運動。
運動時,心率應控制在最大心率(運動時最大心率=220-年齡)的60%~70%,以全身發熱、微微出汗為宜。
同時,堅持循序漸進原則,避免高強度、高對抗性運動。
4
禁煙限酒
糖尿病患者要遠離煙酒,偶爾抽煙喝酒都不可取, 最好戒掉煙酒。
如因一些原因難免需要喝一點酒,男性和女性成年人每日飲酒應該不超過酒精25克和15克。
換算成不同酒類:
-
25克酒精相當於啤酒750毫升,葡萄酒250毫升,38°白酒75克,高度白酒50克;
-
15克酒精相當於啤酒450毫升,葡萄酒150毫升,38°白酒50克,高度白酒30克。▲
本期編輯:王曉晴
版權聲明:本文為《生命時報》(微信號:LT0385)原創,未經授權謝絕轉載。歡迎轉發朋友圈。
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