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慢性病患者的篩查和診療工作如何進一步改進或提升？ 特殊疫情期間，如何保障高血壓、糖尿病、COPD等慢病患者的用藥需求？ 在醫療改革大潮下，傳統藥房應如何調整定位，貼合廣大患者需求？ ······ 全國首家「Health+智能健康家」健康便利店-重慶和平藥房 在多數人的認識中，街頭隨處可見的藥店藥房僅僅是為了保障藥物和器械的供給；而在新興科技不斷進步，智能化技術不斷應用於醫療行業，臨床診療模式因此發生重大變革的今天，傳統藥店是否可以通過功能升級實現再次定位？是否能承擔更多社會醫療責任？當醫學前沿遠程智能化Health+技術與傳統藥房「碰撞結合」的時候，一切都得到了重新定義。最近，《門診》走進全國首家「Health+智能健康家」便利店，連線重慶和平藥房零售運營中心總監周紅女士，感受全新慢病管理模式帶來的新體驗。在最近舉辦的iHEC線上直播活動中，多名專家也與各地藥房實時連線，「零距離」觀察全新藥房運營模式帶來的革命性變革。 在快節奏的現代生活之下，居民飲食結構和生活方式的嬗變，導致一系列健康問題隨之而來；與此同時，由於我國人口老齡化進程的不斷發展，各類慢性疾病帶來的社會健康威脅亦愈發嚴格，越來越多的患者被高血壓、糖尿病、COPD等慢性疾病「纏上」，慢病管理已經成為當今中國一項重大社會課題。「健康中國2030」規劃綱要強調，應「實施慢性病綜合防控戰略，加強國家慢性病綜合防控示范區建設。強化慢性病篩查和早期發現，針對高發地區重點癌症開展早診早治工作，推進癌症、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。」重慶和平藥房率先引入歐姆龍慢病管理體系，打造以人為本的「Health+智能健康家」健康便利店，不僅為完善中國的慢病管理體系做出新探索，且同時為分級診療等醫改措施的落地提供了助力。 以人為本打造「健康便利店」 提高慢病患者初篩率
HEALTH+CONVENIENCE STORE 很多患者都經歷過耗時耗力的「跑醫院」環節，但由於對自身病情認知不準確，常常反覆掛號、等待檢查結果，不僅耗費了大量時間、精力，還不利於疾病的篩查，很多慢病患者也因此漏診、貽誤病情。「Health+智能健康家」健康便利店為改變這一局面提供了頗具前瞻性的解決方案：店內設有人臉識別技術體驗區、健康感知區、氧吧體驗區、動脈硬化檢測區、智慧呼吸管理區、智慧化高血壓管理區、標準代謝性疾病管理區等9大板塊、10個區域，涵蓋了家庭預防檢測、免費吸氧霧化、MMC&iHEC的轉診及會員服務等多個功能模塊；患者可在工作人員的指導和陪同下，應用體驗店內的眼底檢測設備、動脈硬化檢測儀等先進儀器，進行與專業醫療機構相當的規范檢測，了解身體和慢病真實情況，一旦發現異常即可有針對性地到院掛號、就診，不僅有助於節約患者就診時間，也促進了慢性病篩查、分級診療工作的落實。 重慶和平藥房零售運營中心總監周紅女士表示：「慢病管理體系的引入對藥房工作模式是一個巨大提升，過去藥店可能只是單純的藥品及醫療器械銷售方，但現在真正做到了以顧客需求為中心，實現了以人為本。」自開業以來，「Health+智能健康家」健康便利店配備的氧療設備、動脈粥樣硬化監測設備等先進儀器吸引了大量大眾到店體驗；在工作人員的引領和指導下，居民對慢性病的了解和重視程度加深，同時也對自身健康狀況更加明確；輕松、舒適的店內環境獲得了廣大患者的一致好評，部分患者甚至還在體驗店內交到不少「共患難」的病友，組建了屬於自己的社群……「所有這些積極的反饋都是對我們開設健康便利店的肯定」，周紅女士如是說道，「相較於傳統意義上的藥房，這裡更像是一家親民、便民的健康便利店。」
圖1. 「Health+智能健康家」體驗區布局 在4月24日舉辦的iHEC線上直播活動中，上海瑞金醫院的幾位高血壓領域專家連線重慶和平藥房及鹹陽怡家大藥房，「零距離」感受了店內「Health+智能健康家」健康便利店。跟隨工作人員前行的腳步，店內各個功能區域清晰、直觀地呈現在每一位線上觀眾面前（圖1），寬敞、簡約而又舒適的裝潢設計贏得了線上專家的一致好評。直播過程中，幾位專家依據店內檢測設備得出的分析報告，現場對患者進行了病況分析，並給予了專業的用藥指導和就診建議。針對一位長期服用降壓藥物卻並未監測血壓的高齡患者，幾位專家亦耐心對其科普了家庭血壓監測的重要性，引導患者自主進行血壓測量。專家們希望在不遠的將來，這一場景不再是個例，而將融入每一位需要進行慢病管理的患者生活之中。 規范數據采集錄入， 打破院內院外「資訊壁壘」
HEALTH+CONVENIENCE STORE 對於到店檢測的慢病患者，「Health+智能健康家」健康便利店建有一套資訊收集、錄入系統。周紅女士指出：「針對每一位顧客，建立個性化檔案的難度較大，且過於繁瑣，因此，目前門店內的工作人員主要依據慢性病病種進行分類和歸檔。」在工作人員的引導下，慢病患者到店後首先在前臺以紙質檔案的方式完成個人資訊的註冊收集，後續由專人對這些檔案進行整理、存檔，並定期予以回訪。在了解患者用藥情況、治療效果以及不良反應等問題的過程中，店內執業藥師也會根據所得資訊給予患者一些用藥指導或就診推薦。
圖2. 血管硬化模擬演示模具 不僅如此，「Health+智能健康家」健康便利店通過嫁接標準化代謝性疾病管理中心（MMC）、智慧化高血壓診療中心（iHEC）等國家級項目技術，成功實現了健康監測數據的共享。例如，店內設置的「iHEC智慧血壓管理區」選用與醫院iHEC智慧化高血壓診療中心完全一致的設備，提供與院內相同的高血壓相幹檢測服務，患者完成檢測後，其數據將自動上傳至iHEC雲平臺進行匯總、整理，醫生登陸院內iHEC中心雲平臺後，即可實時觀察到用戶的血壓、血管變化情況，打破了醫院內外診療資訊不互通的壁壘。 在最近舉辦的iHEC線上直播活動中，幾位專家對於現場提供的檢測報告的專業性也予以了肯定。以一位年輕高血壓患者為例，其檢測報告中清晰地呈現了患者當日的血壓測量數值、踝臂指數（ABI）、踝-臂脈搏波傳導速度（baPWV）等檢測數據，在完成閱讀後，幾位專家對患者的病情發展情況有了非常明確的認識。同時，該報告中還呈現了患者幾日前、乃至數月前的血壓測量數值，這樣完整的統計數據對臨床醫師的診斷具有非常好的指導意義，患者如若後續需到院就診，臨床醫師亦可據此進行準確、合理的評估，繼而給出更為恰當的治療建議，從而實現真正意義上的精準治療、個體化治療。 助力「遠程醫療+在線問診」 打破時間、空間阻隔
HEALTH+CONVENIENCE STORE 新冠疫情爆發期間，許多慢病患者面臨藥品短缺的困境，部分患者不得不中斷治療。然而慢性病不同於普通感冒，停藥對患者長期預後的影響非常不利。為此，周紅女士表示，健康便利店依托外賣平臺和快遞配送，於2月13日起開啟了藥品外送或免費郵寄服務。「我們以簡訊推送、公共平臺訂閱號推送的方式向慢病患者傳遞了這一消息。」周紅女士說道：「患者可以電話聯繫門店，或在京東到家、美團、餓了麼等平臺下單告知用藥需求，店內工作人員收到配藥訂單後，則會根據患者具體需求進行配給，確保藥品能及時配送到家。」 為強化疫情期間患者的宣教工作，「Health+智能健康家」健康便利店的執業藥師開建社群，將既往的線下患教活動搬至線上平臺，並邀請經驗豐富的臨床醫師授課答疑，讓患者足不出戶就能了解更多健康資訊。周紅女士談到：在線上直播活動中，我們邀請了許多大醫院的專家「零距離」為患者傳授疾病防疫要點和健康知識，患者如在用藥、治療策略上存在疑慮，也可實時與專家進行互動溝通。這一舉措贏得了廣大消費者的高度認同與支持，取得了非常好的患教效果。 總 結
HEALTH+CONVENIENCE STORE 中國有龐大的慢性病患者基數，然而由於各種原因，許多患者未能得到規范化管理和治療，更多的人群甚至尚未意識到自身已罹患高血壓、糖尿病、COPD等常見慢性病。慢病的管理不僅是醫院、臨床醫師所肩負的重擔，也需要社會其他醫療群體的幫助和支持。在傳統藥房內引入慢病管理體系、設立慢病診療設備體驗區，不僅能加強患者的慢病管理意識，還可幫助患者明確自身病因，指導患者有針對性地到院就診，起到了疾病初篩和分級診療的重要作用。未來，隨著遠程醫療、新型智慧化技術的進一步應用，慢病管理體系將趨於完善，整個健康服務行業也將隨之升級，為患者帶來更好的體驗。
走近「雲」醫療 | 前瞻性的血壓管理，智慧化的iHEC——眾多專家聚會「雲端」就高血壓遠程管控策略及模式答疑釋惑
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