碳酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣，三種補鈣劑之間的區別

作者：Gcplive

來源：藥評中心

鈣，是人體中含量最高的礦物質，同時又是非常重要的電解質。中國人每日平均攝鈣量僅為推薦攝入量的50%，補鈣已成為大家最關註的問題。碳酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣是臨床常用的補鈣劑，這三種補鈣劑之間有何區別？

一、鈣元素含量不同

研究發現，鈣的吸收與無機鈣或有機鈣的相幹性不明顯，補鈣劑的溶解度也不是鈣吸收的決定因素。

碳酸鈣不僅鈣含量高，而且生物利用度也較大，效價比值更高。

鈣的吸收率隨年齡增長而下降。

嬰兒對母乳中鈣的吸收率可達60%~70%，在兒童骨骼生長期鈣的吸收率高達75%，而成人為20%~40%。

據調查，中國人每日通過膳食攝入元素鈣約400mg，僅為成人推薦量的50%。

二、適應症有差別

腎功能下降導致腎臟對磷的排泄能力減弱，高磷血症是慢性腎臟病（CKD）的常見並發症。高血磷可增加動脈硬化及心血管疾病發生率，加速腎臟病的進程。

碳酸鈣和醋酸鈣，在消化道內與食物中的磷酸根結合成不易吸收的磷酸鈣，減少磷的吸收，從而降低血中磷的濃度。

醋酸鈣與磷結合能力比同鈣量的碳酸鈣大，可有效減少腸對磷的吸收，因而更適用於高磷血症患者的治療。

注意：醋酸鈣規格不同，適應症不同。

三、不良反應各異

碳酸鈣不溶於水，需消耗大量的胃酸，胃酸缺乏的萎縮性胃炎患者不宜使用。

醋酸鈣和枸櫞酸鈣水溶性較好，刺激性小，適用於胃酸缺乏的患者。

四、對鋁、鉛吸收的影響不同

動物實驗發現，枸櫞酸鈣和醋酸鈣作為補鈣劑，可能會促進鋁和鉛的吸收，不利於鋁和鉛從體內排出，對維護骨骼和神經系統的健康存在負面效應。

相對而言，碳酸鈣作為補鈣劑可能更為安全。

溫馨提示：

1.最好的補鈣劑是牛奶。牛奶不僅可以補鈣，而且每天飲用牛奶150~300g者心血管病發病和死亡風險分別降低23%和19%。

2.控制食鹽攝入量。國內外研究均發現，高食鹽攝入可增加尿鈣的排出，導致負鈣平衡，促進骨量丟失。

主要參考文獻：

王勁，柳啟沛，黃宗枝.幾種不同鈣化合物對大鼠鋁、鉛代謝的影響[J].營養學報，2002，24（3）：297

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