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一些人體檢後發現自己貧血,往往會問醫生:吃點什麼補血藥?阿膠行嗎?
事實上,貧血是西醫概念,而補血是治療血虛的方法之一,是中醫概念。
河南省中醫院名醫堂陳安民教授說,貧血與血虛,兩者含義不盡相同,診斷標準不同,藥物選擇也不盡相同。
貧血是指人體外周血紅細胞容量低於正常範圍下限的一種臨床症狀;
血虛主要根據望聞問切四診獲得的資料進行診斷,如面色無華(萎黃或蒼白),頭暈失眠,心悸氣短,神疲乏力,動則尤甚,口唇、舌質淡白,脈沉細無力等。
根據臨床實踐,貧血患者往往會有血虛的表現,而血虛患者不一定貧血。
貧血有很多類型,如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等等,常根據發病原因、機制進行選藥。
以臨床上最常見的缺鐵性貧血為例。鐵元素是造血的原料之一,由於鐵元素攝入不足、吸收障礙、丟失過多等原因,對紅細胞生成甚至是造血產生影響而發生貧血,這時人體造血機制是正常的,只要補充足夠的原料,就可以有效地糾正貧血。通常選擇硫酸亞鐵或琥珀酸亞鐵等鐵劑,配以維生素C以促進鐵劑吸收。同時在飲食上增加紅肉(瘦肉,如牛肉、羊肉、豬肉等)、肝、動物血、大棗、黑木耳、櫻桃、奇異果等含鐵元素豐富的食物加以補充,同時減少濃茶、咖啡等影響鐵劑吸收的食物、飲品的攝入。
那麼,如果中醫診斷為「血虛」,就一定要用補血藥進行治療嗎?
答案是未必,因為血虛的原因也不盡相同。中醫理論認為,氣能生血,當氣虛影響生血時,就會表現為血虛,這時治療是就要以補氣為主,輔助以補血藥,如當歸補血湯;若氣血兩虛,就要氣血雙補,如八珍湯、歸脾湯十全大補湯、人參養榮湯等。
無論是貧血還是血虛,在確定治療方案、選擇藥物之前,都要先根據症狀、體征、實驗室檢查結果等明確診斷,然後根據具體的類型確定治療方法,在醫生的指導下選擇藥物。
切不可望文生義,盲目用藥。
某些類型的貧血,中西醫結合、中西藥配合治療效果會更好。
( 大河報·大河客戶端 記者 林輝 通訊員 廉萬營)
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