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腎衰竭階段也就是腎功能不全4期，腎小球濾過率下降到29min/ml，此時排毒能力已經很差，血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C等指標也會相繼升高。不少病友看不到治療的希望，只能坐等著透析。
其實腎衰竭階段控制的好仍有50%的希望不會尿毒症，不用透析，具體的維持多久，要看每位患者的治療情況，不同病理類型的患者時間也不一樣，比如糖尿病腎病的進展速度就快點多，普通腎炎類腎病進展相對較慢。
究竟能維持多久？關鍵在於2點：
一、並發症的情況
腎衰竭這個階段，濾過功能下降，會誘發多種並發症出來，除了前期的蛋白尿、水腫、血尿等，還會伴有高血壓、貧血、電解質雜亂引起的高鉀血症、高磷低鈣症、酸中毒等等，光這些並發症對腎功能的損傷本身就很大，就更不用說腎病的發展了。
但如果前期控制好這些並發症，給剩餘腎功能的留出生存空間。自然維持的時間就會很久。
二、血液流通情況
即使發生腎衰竭，腎臟內腎小球等細胞損傷的七七八八，非常慘烈。但只要腎臟內依舊保持血液流通，剩餘的腎細胞可以得到充足的血氧供應，剩餘的腎功能就可以持續維持運轉，發揮微小的作用。
保持血液流通關鍵是祛除掉已壞死的腎細胞，還要清除出多餘的腎臟毒素，為剩餘的腎細胞騰地方，減輕血管的堵塞。
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