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什麼樣的咳嗽是慢性咳嗽？
2009版中國咳嗽指南指出：慢性咳嗽是指病程>8周，以咳嗽為唯一或主要的表現，胸部體格檢查和x線片未見明顯異常的臨床症狀。
常見的呼吸道疾病主要有支氣管哮喘、肺癌、肺結核、慢性阻礙性疾病等，其中慢性咳嗽是呼吸道疾病中常見的一種，具有病程時間長，以反復發作等特點。
慢性咳嗽的病因較為複雜，多見於咳嗽變異性哮喘、上氣道綜合征、胃食管反流病、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、精神性咳嗽等疾病。
咳嗽一個月，不是慢性咳嗽，是什麼咳嗽呢？
按照最新的指南，咳嗽＜3周，稱為急性咳嗽；咳嗽持續3–8周，為亞急性咳嗽。
咳嗽一方面是防禦機制，有利於清除呼吸道的分泌物和有害因子；另外一方面，頻繁劇烈的咳嗽對機體造成嚴重損害的同時，也給患者的工作、生活和社會活動造成諸多不便，患者要給予重視，並及時就醫。
如何有選擇的服用藥物？
一般來說細菌引起的咳嗽可用抗生素來治療，但病毒性的感冒抗生素不起作用。
若感冒病人痰液黏稠，可使用祛痰藥以減少痰液分泌。幹咳的病人可使用潤喉片、甘草片或止咳糖漿來降低機體的易感性，從而緩解咳嗽。
但無論使用那一種藥，記住，都不要服用時間太長，而且必須在醫生的指導下。
除了藥物治療，大量飲水是必要的。
攝取大量的水分有助於稀化黏痰，使其容易咳出，白開水和果菜汁都是很好的康復飲料，梨汁、西瓜汁、蘋果汁、蘿蔔汁等都是止咳的良藥，每天不妨喝它4–5大杯。
但注意不要加糖和鹽，如果想喝甜的，可以加一點蜂蜜，蜂蜜有潤肺通便的作用，有利於症狀的減輕。
保持空氣濕潤，增加室內的空氣濕度有助於減輕咳嗽、喉嚨痛、鼻腔乾燥等不適，可以使用加濕器或茶壺燒水加濕。
如果咳嗽讓你輾轉難眠，有一種緩解的辦法可以幫助你。試試將枕頭墊高20公分，側臥而眠。它可以防止黏液積聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物質返流到食管，進而吸入。
平衡飲食、補充水分是咳嗽病人輔助治療的基本要求，平時應注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同時,還應注意補充蛋白質及各種維生素，以幫助機體早日康復。
Tips：治療咳嗽，抗菌藥物何時上場？ 急性咳嗽一般是病毒感染所致，不需要使用抗菌藥；亞急性咳嗽中的感染後咳嗽，在出現濃痰、黃痰或發熱等提示細菌感染的症狀時，在醫生的指導下使用抗菌藥治療；慢性咳嗽病因複雜，但多數與感染無關，無需使用抗菌藥，具體治療方案在明確病因後對症下藥。
1、蔥白糯米粥
材料：長3公分的肥大蔥白5段，糯米60克，生薑5片，米醋5毫升。
做法：將前3味洗淨，共煮為粥，粥熟後加米醋。
用法：每日2次，趁熱食用。
蔥白糯米粥散寒解表，溫中止咳。適用於風寒型急性支氣管炎。症見咳嗽初起，痰液稀薄，頭痛鼻塞，惡寒發熱，舌苔薄白，脈浮緊。
2、三拗粥
材料：麻黃3~9克,杏仁9克,甘草3克,粳米50~100克,紅糖適量。
做法：將上3味藥加水煎煮，取汁去渣，然後加入洗淨的粳米，同煮成稀粥，後入紅糖調勻。
用法：每日2~3次,3~5日為1個療程。
本品疏風散寒，宣肺止咳。適用於外感風寒之咳嗽。
3、杏仁粥
材料：甜杏仁(去皮尖)10克，大米50克。
做法：將甜杏仁研成泥狀，將大米淘洗乾淨，兩味相和，加適量水煮開，再用慢火煮爛即成。
用法：每日2次，可作早晚餐，溫熱隨量服食。
本品止咳平喘。適用於咳嗽，氣喘。健康人經常食用，能防病強身。
4、蔗漿粥
材料：甘蔗500~1000克，粳米50克。
做法：將甘蔗搗汁，再煮粳米做稠粥，然後加入蔗汁攪勻，稍煮即可。
用法：隨意食用，每日1~2次。
本品清熱潤燥，生津止渴；兼助脾氣，利大小腸，除煩熱，解酒毒。適用於肺熱咳嗽，口幹舌燥。
5、竹葉花粉粥
材料：鮮嫩竹葉90克，天花粉20克，粳米100克，冰糖50克。
做法：將鮮嫩竹葉、天花粉洗淨，加清水煎汁去渣，澄清沉淀。粳米淘洗後加藥汁煮制成粥。粥宜質稀量多。
用法：每日2次，溫熱食。
本品清肺化痰止咳，清熱除煩，生津利尿。適用於肺熱咳嗽痰多，溫病所致煩渴，睡眠不安，口舌生瘡，牙齦腫痛，急性膀胱炎等病症。
作者介紹 李磊 江蘇省第二中醫院呼吸科
畢業於南京中醫藥大學，從事中醫內科及肺病專業臨床工作10餘年，曾於南京軍區總醫院、江蘇省人民醫院進修學習。擅長各類常見呼吸系統疾病的診治以及危重病搶救治療。發表國家統計源（核心）期刊相關論文近10篇。
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