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各項研究證實：骨質疏松可能增加乳癌骨轉移的概率，促進乳癌骨轉移的發生；預防骨質疏松，可能對乳癌骨轉移有抑制作用。
可是骨頭湯、牛奶、鈣片明明沒斷過，怎麼還是會「越補越不夠」造成「骨質疏松」呢？
圖片來源：覓健
很簡單，補的方式不對，以及日常生活中某些不經意的舉動反而還會增加鈣流失。
想正確補鈣，先來看看為什麼會發生鈣流失。
輔助內分泌治療雖可有效降低激素受體陽性患者復發和死亡的風險，但同時也會引起骨密度降低。
內分泌藥物主要通過降低患者體內的雌激素水平達到抗癌目的，例如：芳香化酶抑制劑可清除約95%以上的循環雌激素。
圖片來源：覓健
但是循環雌激素水平的降低也會導致成骨細胞活性下降, 破骨細胞重吸收功能增強,引起骨密度下降,骨量減少, 出現關節症狀及肌心痛的情況。
大部分的化療藥物會產生卵巢毒性，損傷卵巢功能，這也是化療後絕經前乳癌患者骨密度下降的主要原因。
並且，放療也可通過血管變化間接影響骨骼，對治療區域的骨骼產生直接影響，導致骨骼萎縮。
在腫瘤轉移過程中，低鎂可促進血管內皮生長因子的生成，進而促進血管生成，幫助內皮細胞增殖、遷移、分化。而且腫瘤介導的低鎂血症和惡性腫瘤的分期有關。
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基於以上觀點，有研究學者提到，鎂的缺乏可能導致DNA突變進而形成腫瘤，同時，缺鎂會增加鈣貯留，鈣鎂比值的上升會增加患絕經後乳癌的風險。
然而乳癌患者由於藥物引起的胃腸道反應導致對鎂的吸收下降，單純補鈣和日常排尿排汗會增加鎂的消耗，從而導致大部分人群都是低鎂人群。
另外，維生素D與乳癌也有密切關係。研究證明維生素D復合物對乳腺惡性腫瘤有直接抑制作用,在腫瘤形成的早期及晚期均能抑制腫瘤生長，還可明顯增強抗雌激素類藥物的抗癌作用。
每日增加一定的日照時間或者增加維生素D的吸收,會明顯的降低絕經前女性患乳癌的風險。
圖片來源：覓健
1.飲食中增加含鈣和含鎂食物的攝入
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含鈣食物 |
乳類、蛋類、豆類、海鮮、海藻類食物 |
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含鎂食物 |
綠葉菜、水果、粗糧、堅果等 |
2.藥物補充更加有的放矢
治療乳癌相幹骨質疏松的藥物主要有雙膦酸鹽、唑來膦酸、特立帕肽等，以及調節骨代謝的活性維生素 D或維生素D類似物、維生素K2等。在醫生的指導下規律、足療程的補鈣，並且定期做骨密度檢測，最大程度預防骨質疏松。
同時服用鈣、鐵、鋅、鎂會影響身體對鈣的吸收，彼此之間存在競爭性。如果需要補充這些元素，建議劃分時間段，如早上補鈣、中午補鐵、晚上補鋅。
2.盲目選擇補鈣劑
單一補鈣不如補充螯合鈣效果好，不同人群也應選擇不同的補鈣劑，例如老年人更適合選擇有機鈣，關節不適的患者應選擇硫酸軟骨素鈣片。
3.一次服用大量鈣劑
成人每天建議補充600-800mg鈣，老年人建議補充1000mg鈣，明確診斷骨質疏松的患者可以補充到1200mg左右。
但是一次性補充大量的鈣，人體吸收率反而會降低到1/4左右，因此可以分成2-3次服用，少量多次提高吸見效率。
4.食補優於藥物
食補與藥物補充是互補的關係，不可單獨依賴食補。很多覓友喜歡喝湯補鈣，實際上骨頭裡的鈣是以磷酸鹽的形式存在，不溶解於湯裡。
圖片來源：覓健
海產品中，蝦皮紫菜也含有較高的鈣含量，但是30g蝦皮才相當於喝一包牛奶，而這個數量的蝦皮含鹽量早已超標，反而會影響身體健康。
這些行為會加快骨代謝和鈣鎂流失
如果說預防骨質疏松是在修水利工程，那麼補充鈣、鎂、維D等就是築堤堵水。如果不做好防護措施，水庫依然會存在泄露的可能，這就相當於白補了。
2. 含糖飲料、碳酸飲料、茶、咖啡等含有的糖分、磷酸、鞣酸等物質均會抑制鈣鎂的吸收。喜歡喝茶的覓友應避免與補鈣劑一起服用。
3. 日常做飯應避免吃的太鹹，除了增加腎臟負擔，過多的鈉離子還會促使鈣鎂流失。
圖片來源：覓健
4. 缺乏運動。運動不足看似與補鈣關係並不密切，然而研究表明，負重和運動對骨的生長和重建是一種重要的機械刺激，可明顯改善肌肉神經功能、促進骨和肌肉的合成代謝和重建、增強骨強度和肌肉強度，從而減少骨量丟失，達到預防和治療骨質疏松的目的。
今天講到了覓友們很少聽說的低鎂和缺乏維D，這兩個因素也會造成骨代謝異常，增加骨質疏松的機會。還有一些補鈣常見錯誤，生活中要盡量避免。
科學補鈣，要清楚鈣為什麼丟失，哪一步造成了鈣丟失，才能更好的預防和補充。
圖片來源：覓健責任編輯：乳癌互助君
參考文獻：
1.乳癌相幹骨質疏松症的發病機制及防治.李紅等
2.骨質疏松與乳癌骨轉移.任留梅等
3.乳腺疾病患者血清鈣鎂含量變化及乳癌發病因素分析.向飛艷等
4.活性維生素 D與乳癌.胡楊霖等
5.乳癌內分泌治療後骨質疏松的防治體會.高志棣等
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