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咳嗽是一種呼吸道常見症狀,由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起的「保護性反射動作」,就像是手遇到針刺時的反射性躲避一樣。
咳嗽的原因
(1)氣道炎症;
(2)氣道過敏(大多數也是炎症所致);
(3)氣道受到刺激(冷空氣、痰液刺激在普通咳嗽最常見);
(4)氣道痙攣(喘)。
治療思路
(1)抗炎治療;
a、細菌性炎症——抗生素治療;
b、非特異性炎症(普通炎症)——非甾體類抗炎藥或激素治療;
c、病毒性炎症——抗病毒治療(因許多病毒都沒有特效藥物,所以無藥可用,但是「流感」有!「奧斯他韋」對由H5N1、H9N2等亞型流感病毒引起的流行性感冒有治療和預防的作用)。
(2)減少刺激
a、戴口罩(可以減少冷空氣刺激);
b、化痰(可以減少痰液刺激);
c、霧化(可以濕化氣道,「清洗」氣道,同時把藥物直接帶入氣道起作用)——醫院開展多,家庭很少開展。
藥物
(1)抗生素,就算是細菌感染也不一定非要用,人體自身就「自帶」殺菌「武器」——各種免疫細胞,如果要用,必須在醫生指導下使用;
(2)普通抗炎藥物
a、非甾體類,常用的有阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康、萘普生等,還包括以前常用、現在已經不主張應用的氨基比林、安乃近、尼美舒利等;
b、甾體類(激素類),常用的如氫化可的松、強的松、地塞米松等;
(3)抗氣道過敏藥,最普通的過敏藥——抗組胺藥物,臨床常用的主要是組胺H1受體拮抗藥,如苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏等;
(4)緩解氣道痙攣藥,常用的有硫酸沙丁胺醇(片劑、氣霧劑)、異丙托溴銨(氣霧劑)、茶鹼(普通片、緩釋片);
(5)化痰藥物
a、中藥有(1)溫化寒(濕)痰中成藥,以半夏為代表;(2)清化熱(燥)痰藥,以甘草、枇杷、蛇膽、川貝等為代表;
b、西藥有(1)刺激性祛痰藥,如氯化銨等;(2)黏液溶解劑,如桃金娘油;(3)黏液調節劑,如鹽酸氨溴索(沐舒坦)、溴己新(必嗽平)等。
★所以,一個最普通的治療咳嗽藥方應該包含(舉例說明而已):馬來酸氯苯那敏(抗過敏)、布洛芬(抗炎)(G6PD缺乏者慎用)、蛇膽川貝枇杷露(化痰);必要時可加上平喘藥物。
此外還要戒煙,戒酒、忌酸辣香炒食物,注意休息,如果病情允許情況下應多飲水,治療效果才更好!
★如果咳嗽久治不愈,一定要考慮「不是普通咳嗽了」!要到醫院詳細檢查及治療了!再有就是不要隨地吐痰!
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