血尿是慢性腎病早期的症狀之一，如果尿檢查出尿紅細胞超過3個，基本可以確定血尿。早期存在血尿症狀，最常見的病理類型包括慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎炎等。

這些類型腎病早期僅出現血尿，如果不伴有蛋白尿、高血壓等症狀，腎功能受損較輕，腎衰竭風險通常較小。早期治療以預防感染為主，提升免疫力，定期進行尿檢、腎功能復查，預防病情惡化就可以。

因此單純血尿的腎病患者真的是幸運兒，比其他類型的腎病腎衰竭風險都低。

但有一種單純血尿類的腎病卻是例外，腎衰竭風險高，但常被大家忽視。

遺傳性腎炎引起的血尿

遺傳性腎炎又被稱為「Alport綜合征」。這類腎病典型特征是遺傳性，主要原因是基因突變，不單單是會引起腎臟問題，患病的人耳朵、眼睛等均受到損害，出現一系列的綜合征。

這類腎病比較隱匿，多發生於10-15歲的兒童，由於血尿不明顯，症狀輕微，部分孩子如果不做檢查較難發現。但如果任何前一代家屬存在這類腎病，後輩都要更重視篩查。

• 腎衰竭的風險有多大？

三種遺傳情況差異大：

常染色體隱性遺傳：多於30歲之前腎衰竭。

常染色體顯性遺傳：腎衰竭可延遲到45-60歲出現。

X連鎖遺傳：最常見的類型，男性發病比女性重，大部分男性患者在16~40歲患腎衰竭。

• 如何防治遺傳性腎炎？

一、優生優育。基因變異問題是根本原因，因此提前孕檢，做好預防工作。

二、早期診斷和治療。發現越早對預防腎衰越有利，早用藥，延緩腎功能的損傷，發生腎衰竭的時間可能推遲10多年甚至更長時間。

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