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睡覺前能「沉得住氣」，失眠就會「無地自容」
失眠的定義是有入睡困難，持續睡眠障礙或睡眠後沒有恢復感，每周3次並持續至少1個月，導致明顯的不適或影響了日常生活，非神經系統疾病、使用精神藥物或其他藥物等因素引起的睡眠障礙。
失眠通常指患者對睡眠時間和（或）質量不滿足，並影響白天社會功能的一種主觀體驗。臨床常見的失眠形式有：
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睡眠潛伏期延長：入睡時間超過30分鐘；
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睡眠維持障礙：夜間覺醒次數≥2次，或凌晨早醒；
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睡眠質量下降：睡眠淺、多夢；
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總睡眠時間縮短：通常少於6小時；
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日間殘留效應：次晨感到頭暈、精神不振、嗜睡、乏力等。
老年人是失眠的一大群體，老年人失眠除了有各種老年疾病的推進，一些看似有利健康實則可致不良後果的生活習慣也是不容忽視的作用因素。此外，和年輕人相比，老年人的睡眠時間少，睡眠容易中斷。
如果總是指望回籠覺補充睡眠，有可能會打亂作息規律，使大腦生物鐘雜亂，造成老人「白天睡不好、晚上睡不著」。例如，很多老人喜歡早起鍛煉，在晨練後再回家補上一個回籠覺。這看似沒有什麼問題，但實際上，晨練後睡回籠覺對老人身體健康和睡眠都是極為不利的。晨練後，老人的呼吸、心跳加快，精神處於亢奮狀態，肌肉也因鍛煉分泌乳酸等代謝物。
如果晨練後立刻躺倒就睡回籠覺的話，不利於乳酸這些代謝物的清除。而如果這種代謝產物不清除，就很容易令老人在白天感到身體疲乏、肌肉酸痛，甚至頭痛。特別是那些不習慣早起的老人，偶爾晨練後往往喜歡睡回籠覺。所以，建議這類老人稍稍晚起，等到太陽升起一段時間，驅散了晨霧、植物放出氧氣，氣溫上升時再鍛煉也不遲，而且鍛煉後不要睡回籠覺。
失眠的原因有許多，但70%左右都是情緒性失眠，包括焦慮、憂鬱等，而不良情緒又反過來影響睡眠，產生了「精神交互作用」，也就是我們常說的惡性循環。
臨床研究顯示，失眠患者都或多或少存在睡前焦慮。有的人甚至是一整天都是一個心思撲在睡眠問題上，其實過度關註睡眠所引起的高度緊張，只會加重失眠。
睡前的種種擔心，對睡眠缺乏自信，沒有上床就想到今天晚上隻怕又睡不著了等，雖然這種睡前焦慮說穿了是很可笑的，但又有多少人不識廬山真面貌，為區區的「失眠蟲」所困呢！
因此只有解除睡前焦慮，才能恢復正常睡眠，下述方法可能有助於減輕焦慮，可供參考。
沉著冷靜 首先不管睡眠中出現什麼情況，你都要需要沉著冷靜，這也是一種成熟與堅強個性的體現，一個浮躁的人在生活和工作中容易出問題，睡眠也會出障礙，所以只要你自己能沉得住氣，失眠就會「無地自容」，「無處藏身」。 睡眠的規律是強迫不得！它不像我們教訓小孩和對付下屬那麼乖乖聽話，它也不會那樣完全聽你使喚，你越給自己下指令，越急則越睡不著！
如果躺在床上一個小時未睡著，失眠的人往往是習慣地這樣想「足足一個多小時都沒有睡著了，隻怕是再也睡不著了；完了，明天一天又什麼都幹不成了」，這樣越想越急，越急越興奮，使得睡意全無。
其實，如果換過一種想法，能夠取到置之死地而後生的效果。睡不著就睡不著，管它呢！只要舒舒服服躺在床上閉目養神也已經足夠了。
既然著急無濟於事，又何必往死胡同裡鑽呢，最傻的人也知道要另找出路啊！著急沒有用，反過來這不很簡單嗎？你不急就行了！真是大道至簡，如此冷靜下來，身心一放松，也許過一會兒不知不覺就睡著了。
放松「警惕」 其次是要放松高度「警惕」性，不要過多關註自身症狀和周圍環境。失眠者往往處於高度警覺狀態，因為睡不著就老在注意周圍的一舉一動，這也是焦慮的一種表現。 有一個小品講的正好是這樣一個例子：一位失眠的老先生樓上住著一個年輕人，年輕人每天都是深夜回來，老者每晚都要仔細「傾聽」咚咚咚的上樓聲，直到年輕人脫掉鞋子上床，習慣地聽到「啪」、「啪」兩聲鞋子擲地的聲音後，老者才可安眠。
有一天年輕人扔掉一隻鞋子後，突然想起了樓下老者提過的意見，把另一隻鞋悄然無聲地放在地上。可憐那老者卻一直在等著另一隻沒有脫下來的鞋子，徹夜未眠。又何止是這位老者，失眠者各有大家所關註的「鞋子」，有的在「聽」鼾聲，有的在「欣賞」對面樓層的卡拉OK聲，有的在「奉陪」鄰居玩麻將，等等。
其實，你有何必勞神，操這種空心，只有少一分這種多餘的「關心」，你就將多一分自在和安眠。
目前的治療共識是：失眠的治療包括病因治療、矯正認知和不良行為方式，以及藥物治療三方面。同時世界衛生組織睡眠問題治療指南指出：糾正不良睡眠衛生習慣和不良認知是所有治療的基礎。
其中對有明顯失眠者可以考慮給予安眠藥，但建議將非苯二氮類選擇性GABA‐A受體激動劑（非安定類的安眠藥）作為一線選擇藥物，如佐匹克隆、唑吡坦、紮來普隆。如果撤藥會影響患者的生命質量或其他治療方法無效時，則主張安眠藥長期使用，遵循利大於弊的選擇原則。
老年人克服失眠可注意以下方面。
01
遵循有規律的睡眠時間表，每天同一時間上床，同一時間起床，周末亦如此。
02
維持合適的睡眠環境，應有一個安靜、清潔舒適的環境。臥室保持光線黑暗和安靜，室內溫度不宜過冷過熱，濕度不宜過高過低。睡前開窗通氣，讓室內空氣清新，氧氣充足，但應防感冒。
03
選擇臥具：老年人易生骨關節疾患，應避免睡棕繩床，以木板床為宜，上墊床褥，宜柔軟、平坦、厚薄適中，過厚易引起虛熱內生，過薄則易受寒氣外襲，都令人夜寐不安。被子、床單、枕頭均須整潔，使人感到舒適。枕頭宜有適度彈性。
04
注意睡姿，以右側臥尤好，可有利於肌肉組織鬆弛，清除疲勞，幫助胃中食物朝十二指腸方向推進，還能避免心臟受壓。右側臥過久，可調換為仰臥。舒展上下肢，將軀幹伸直，全身肌肉盡量放松，保持氣血通暢，呼吸自然平和。
05
睡前興奮會招致失眠和多夢。因此睡前不要做強度的活動，不宜看緊張的電視節目和電影，不看深邃的書籍。
06
睡眠時間一般以醒來全身舒服、精力恢復、身心輕松為好。可視自己的體質、生活習慣自行調節。
07
睡前熱水泡腳，促使血管擴張，引導氣血下行，使睡意朦朧，入寐時間縮短，睡得更熟、更香。
08
睡前進食，特別是油膩之品，會增加胃腸的負擔，橫膈肌向上抬，胸部受壓，腹部脹滿，易引起多夢、說夢話、發夢魘，因此應極力避免睡前進食，並不要喝含咖啡因和乙醇的飲料。
09
睡前少飲水、先小便。老年人腎氣虧虛，如果沒有心、腦血管疾患，則應睡前少飲水，解小便後再上床。避免膀胱充盈，增加排便次數。
10
運動可幫助自然地進入睡眠，但不要在太晚的黃昏時運動，因為這能刺激心血管和神經系統，使人興奮清醒。
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任衛東，男，主任醫師，碩士生導師，內分泌科主任
擅長病症：甲亢、甲減、糖尿病、亞甲炎、慢甲炎（橋本病）、甲狀腺結節、孕產期的甲功異常和血糖異常。甲狀腺癌術後隨診，肥胖、高血糖，低血糖，高尿酸和痛風、高血脂，高血壓、低血鉀、腎上腺增粗或占位、中心性肥胖、多毛、皮膚紫紋，低血鈉，低血鈣，高血鈣。發現垂體瘤、泌乳、月經稀發、閉經、不孕不育、性功能減退、肢端肥大、視野缺損、頭疼等。彎腰駝背、身高變矮、反覆自發骨折，反覆尿路結石，手腳抽筋等。兒童身高低於同齡兒童、每年身高增長不足5cm，女孩8歲前乳房發育，10歲前出現月經；男孩9歲前出現變聲、陰毛、長鬍鬚等。
學習教育經歷：1998年於河北醫科大學研究生院內分泌專業碩士研究生畢業，1999年執業醫師資格考試542分（張家口第一名，河北省第二名）獲得執業醫師資格，2004年在於北京協和醫院內分泌科進修1年，2012年晉升主任醫師，2017年獲得河北省衛生計生系統先進工作者稱號。社會兼職：現任中華醫學會糖尿病分會基層學組委員；河北省醫學會內分泌分會常務委員；張家口市醫學會內分泌代謝分會候任主任委員；河北省急救醫學會內分泌專委會常務委員；預防醫學會糖尿病防治專委會常務委員；論文著作：擔任《糖尿病的診療與自我康復》《現代臨床糖尿病學》主編；在SCI雜誌、國家級核心期刊、省級期刊發表論文40餘篇包括《J.Clin.Biochem .Nutr》、《中華內科雜誌》《中國病理生理雜誌》《中國婦幼保健》《臨床與實驗病理學》《中國動脈硬化雜誌》《中國臨床研究》《家庭醫藥》、《臨床薈萃》《山東醫藥》《河北北方學院學報》等；獲張家口市科技進步二等獎1項，河北省科技成果7項。社會公益：2014年7月9日帶領科室團隊創辦「一附院內分泌科」微信公眾號，致力於內分泌代謝疾病的健康知識科普宣傳，目前關註人數達7萬人，每日閱讀量近萬次。
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無恒難以做醫生，做任何學問都要勤奮和持久，學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在於，一舉手一投足都接觸病人，醫術好些精些，隨時可以活人，醫術差些粗些，隨時可以害人。一個醫生，如果不刻苦學習，醫術上甘於粗疏，就是對病人的生命不負責任。當然，就是勤奮學習，也不等於就能萬全地解決疾病。但無怠於學，至少可以無愧於心。
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