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最近,演員王自健在微博上透露了治療「咽旁間隙感染」的經歷。這是種什麼樣的疾病呢?
(圖片來源:王自健的微博)
最近,演員王自健在微博上透露自己因為「急性喉炎」症狀入院,最後確診為咽旁間隙感染,所幸經過治療「病情控制住了,不那麼疼了,也能吃東西了」,最終康復出院。
相信很多人都沒有聽說過「咽旁間隙感染」,這是種什麼樣的疾病呢?
最近,演員王自健在微博上透露了治療「咽旁間隙感染」的經歷。這是種什麼樣的疾病呢?
(圖片來源:王自健的微博)
最近,演員王自健在微博上透露自己因為「急性喉炎」症狀入院,最後確診為咽旁間隙感染,所幸經過治療「病情控制住了,不那麼疼了,也能吃東西了」,最終康復出院。
相信很多人都沒有聽說過「咽旁間隙感染」,這是種什麼樣的疾病呢?
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科主任醫師程磊介紹,咽旁間隙感染是指咽旁間隙的急性化膿性炎症細菌感染。常見致病菌多為鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌及厭氧菌等。在耳鼻喉科門診中,咽旁間隙感染並不少見。
由於咽旁這個部位位於鼻咽,口咽部扁桃體外側,與下頜下間隙、腮腺間隙、咽後間隙、頸動脈間隙,頸前,後間隙、氣管前間隙等相通,這些鄰近組織的急性炎症均可能引起咽旁間隙感染。臨床上比較常見的一個誘因是急性化膿性扁桃體炎,咽部異物,拔牙等。拔牙是一種創傷性治療,在拔牙之後的一段時間容易出現炎症,嚴重時細菌感染蔓延導致周圍間隙膿腫。急性咽炎、喉炎、扁桃體炎等,細菌毒力強時也會引起咽旁間隙感染。此外,如果咽側壁受到創傷、擠壓傷,比如魚刺刺傷時,也是引起咽旁間隙感染的一個門路。
程主任介紹,咽旁間隙感染最主要的臨床表現就是咽喉部位劇烈的疼痛。病人很強的吞咽痛,吞咽困難、口水流出、伴有張口受限,另外常伴有發燒。也因此臨床上一般患者在出現症狀時都會主動就醫。
對於專業的耳鼻喉科醫生,診斷該病並不困難,在壓舌板及間接喉鏡下可發現扁桃體紅腫,軟腭、咽側壁隆起,觸痛明顯,有膿腫時可觸及波動感。
確診後該怎麼治療呢?程主任指出,咽旁細菌感染急性發病後,醫生首先經驗性靜脈應用抗生素、激素等藥物進行抗感染治療。通常在發病5~7天左右就會形成咽旁間隙的膿腫。而一旦膿腫形成,就需要做個小手術切開排膿了。手術時可以一並進行細菌培養加藥物敏感實驗,找到準確的致病菌後,醫生針對性應用敏感的抗生素。
程主任強調,咽旁間隙感染「可輕可重」。由於咽旁這個部位上通顱底,下可通過頸部筋膜間隙通到縱隔,可成為感染蔓延的門路,臨床上有少數控制不佳的病人,由單純的咽旁間隙感染進展為頸部、縱膈膿腫,並發縱膈膿腫時致死率較高。糖尿病人是高發人群,血糖控制不好不僅容易感染,而且感染難以控制,一旦發病更需要及早治療,避免病情遷延、惡化。
我們都知道,免疫力是身體的保護盾,人體在免疫力低下的時候更容易被細菌、病毒感染。而咽旁間隙感染就是一種細菌感染。所以過度疲勞、熬夜等不健康作息習慣,血糖控制不佳的糖尿病病人,平時抵抗力比較差的人群,更容易發生該病。這類病人即使在經治療康復後,復發的可能性也比一般人群要高。
程主任提醒大家,預防咽旁間隙感染要注意: 第一,保證休息,避免過度疲勞; 第二,對糖尿病等疾病及時干預,控制好病情; 第三,拔牙後要遵醫囑使用一段時間的抗菌藥; 第四,進食時注意安全,避免魚刺卡喉等意外,一旦發生要及時就醫。 另外,切開排膿後的病人可以遵醫囑使用一段時間消炎的醫用漱口水。
專家簡介 程磊 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師。擅長聲帶息肉、白斑、麻痹、黏連等嗓音手術,喉癌、下咽癌早期微創手術、中晚期喉功能保留及根治手術,甲狀腺、腮腺腫瘤、咽旁腫瘤、扁桃體癌、甲舌囊腫、鰓裂囊腫等頭頸部腫瘤手術治療,扁桃體、腺樣體手術治療,喉氣管狹窄手術治療。
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