新冠肺炎病例中，94.2%存在混合感染，不能再忽視老年人疫苗！

接種疫苗不是兒童的「專利」，老年人健康同樣需要免疫保護。

今年兩會期間，提出「默哀一分鐘」的全國政協委員馮丹龍，另一份重要的提案就是建議促進老齡人口疫苗接種的提案。

根據相幹數據測算，按我國當前老年人口總數和老人的人均醫療支出推算，目前我國60歲以上老年人年醫療支出就已超過5000億元。同時，老人患病後對其家庭連帶造成看護負擔，產生的間接經濟損失更是難以估量。

目前，不論是發達國家還是發展中國家，肺炎均是老年人重要的致死原因之一。根據北京市疾病預防控制中心病原學監測及一項研究結果顯示，老年人肺炎住院病例中22.2%與肺炎球菌有關，住院病例的醫療直接成本平均約為18138元。

馮丹龍委員表示，通過加強我國老齡人口疫苗接種，並提高疫苗整體接種率，實現疾病預防關口前移是一個可行的門路。

對此，馮丹龍委員建議，參照現行兒童免疫規劃機制，建立一套適合老年人的疫苗接種規范機制。確定一批老年人專屬、免費接種的免疫規劃疫苗。針對老年人常見多發且醫療負擔重的疾病，將相應預防性疫苗納入免疫規劃，由政府統一採購，免費提供給老人接種。

全國政協委員張巧利也建議，逐步推進將更多疫苗、更多人群納入國家擴大免疫規劃。

「在老年人群中，流感與肺炎帶來的疾病負擔相較其它疾病更重。而且老年人基礎病較多，感染流感和肺炎後，疾病會比年輕人更嚴重，住院率也高、醫療費用也相對會多。」張巧利認為，鑒於我國老齡化社會的現狀，將流感與肺炎疫苗納入國家免疫規劃，讓全國老年人免費接種這兩種疫苗有一定的現實必要性。而且，流感和肺炎疫苗都是比較成熟的疫苗，多年來驗證它們是安全有效的，在我國許多城市也已納入免疫規劃。

此外，目前我國老年人專屬疫苗嚴重缺失。賀蓓教授介紹，目前我國的肺炎13價疫苗說明書裡僅規定6周齡-15月齡寶寶可以接種，用於成人的只有23價疫苗。目前證據表明13價肺炎疫苗免疫效果比23價效果更好，在全球上市很多年，安全性和有效性都有一定驗證。很希望可以有更好的疫苗用於國內。

馮丹龍建議國家藥監部門應加快老年人專屬疫苗的審批審評速度，尤其是國外許多國家已經獲批，並使用成熟疫苗，給予審評綠色通道等，促進老年人專屬疫苗的可及。

參考文獻：

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