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預防是最經濟最有效的健康策略
——訪全國人大代表、中國工程院院士程京
「預防是最經濟最有效的健康策略。」習近平總書記在參加湖北代表團審議時特別強調,「要立足更精準更有效地防,優化完善疾病預防控制機構職能設置,創新醫防協同機制」。
預防為主、未病先防是中醫千百年來傳承的理論精華。如何將中醫傳統理念與現代科技手段相結合,提升整個國家和民族的健康管理水平?求是網記者專訪了全國人大代表、中國工程院院士、清華大學醫學院生物醫學工程系講席教授、生物晶片北京國家工程研究中心主任程京。
全國人大代表、中國工程院院士程京接受記者採訪 作者供圖
求是網記者:程院士,您好,感謝您接受我們的採訪。我們了解到您這次帶到兩會的議案之一是《建「治未病」國家體系保人民健康和國家強盛》,請您談一談,這一議案具體有何背景,可以解決什麼問題?
程京代表:背景主要是針對今年非常特殊的一個歷史時刻。因為大家都知道,咱們今年實現全面脫貧,老百姓脫貧之後,邁向富裕生活,最關心的一個事情就是自己的身體健康,這樣才能夠去享受生活。在過去我們還很貧困的時候,可能還顧不上健康的事情。可能有重病和大病的時候才花錢去治病,小病就扛。
現在全國14億人全面建成小康社會。總書記在2014年就說了,沒有全民健康就沒有全面小康。所以全民健康的事情非常重要。健康跟疾病是不一樣的,「未病」這個詞是中醫的一個專用詞,這是未來的未,沒有發生的疾病。所以「治未病」,我們去治療還沒有發生的疾病,真的是未雨綢繆,花最少的錢辦最大的事。如果真到了疾病晚期,可能花了一輩子的積蓄,還救不過來。所以我覺得中央的方針政策是非常對的。總書記在2016年就已經很明確提出來,我國未來醫療衛生發展的方向是預防為主、中西醫並重,將健康融入所有政策。要從疾病治療為中心,轉向健康管理為中心。
在這樣的情況下,我的建議是建立「治未病」的國家體系,首先我們應該考慮立法,因為有法律保障之後,很多事情才能夠落到實處。第二個就是要有相幹的機構,我建議把「健康」單獨拿出來,成立相幹職能部門,我認為預防醫學和臨床醫學不是一回事,但是他們中間是有銜接的。第三個,「治未病」治什麼樣的「未病」?我認為,我們最應該關心的就是脆弱群體的身體健康,一個是小孩,一個是老人。小孩,更多地要去依靠西醫裡面最先進的醫學遺傳學技術,通過先進的基因檢測方式,提早知道孩子有沒有遺傳性疾病?如果說沒有,放心大膽地生;要有,就可以提前實施干預,這樣的話,保證我們的孩子不輸在起跑線上,也不要讓這些剛剛脫貧的家庭,因為生下來一個比如說有智力嚴重缺陷的孩子,又因病返貧,終身脫不了貧。老人也是非常脆弱的群體,人老了之後,身體很多功能就衰退了,這是自然規律。所以如何讓老年群體少得病、晚得病甚至是不得病,這是一個非常大的挑戰和課題。
在這方面更多要依賴的,我個人覺得不是西醫,而是中醫。幾千年下來,從《黃帝內經》有文字記載到現在,中醫在治「未病」方面,確實有非常健全的理論體系和實操的一系列手段,這是非常寶貴的歷史傳承。如果我們能夠認真落實預防為主、中西醫並重,把一老一小這兩個群體照顧好、保障好,那麼中壯年在工作、學習、努力打拼的時候,才能放得下心。不然,家裡一個孩子有病,兩個老人有病,你怎麼能夠安心工作和學習?中壯年因為過度勞累,也會引發各種疾病。如果說我們能夠抓住歷史機遇期,2020年剛好是全面建成小康社會、全面脫貧的年頭,那麼往未來走,希望我們這個民族從窮變富之後,能夠從富變強。
求是網記者:您和您的團隊在疫情期間快速研制出了核酸檢測試劑盒,在一個半小時之內就能檢測出6種呼吸道病毒。您和您的團隊是如安在這麼短的時間內取得這麼重要的成果的?
程京代表:如果沒有平時的積累,沒有國家改革開放以來的持續支持,幾天之內就做完這個事情是不可能的。我們國家生物晶片工程研究中心在北京,它是2000年景立的,成立的第三年,我們就碰到了SARS,那個時候我們第一套設備剛剛出來,第一次研發SARS病毒檢測晶片花了整整兩周,它只能檢測一個病毒,就是SARS病毒,檢測1個樣品需要6個小時。
經過十多年,我們不斷積累,技術發展壯大,開發了新一代晶片,做了呼吸道常見細菌的檢測,在2016年就已經獲得國家藥監局批準,正式用於臨床。鐘南山院士、李蘭娟院士在用了我們的晶片之後,都給我反饋,說你們晶片又快又準,鐘南山院士當時就說,希望我們進一步研發出能檢測呼吸道常見病毒的晶片,並開出了清單。然後我們就組織攻關一次能對19種呼吸道常見病毒進行檢測的晶片。經過兩三年努力,我們這張晶片包括它配套的儀器設備已經開發完備,在準備申報的時候,疫情暴發。所以我們又跟他們兩位院士商量,把我們19種病毒裡面一個非常罕見的病毒拿下來,替換成了新冠病毒。這樣的話,包括新冠病毒在內的19種病毒辨別診斷晶片,在一個星期之內就問世了。由於時間緊迫,無法把19種病毒的臨床實驗全部做完,所以後來就隻申報了6種最常見的病毒。原來SARS時是兩周開發出來,這次是一周不到的時間就開發出來,檢測時間由原來的6個小時,變成1個半小時。我覺得我們的積累和發展,跟整個國家的積累和發展,是比較同步的。
求是網記者:晶片成本是否比較高?能否廣泛應用於臨床檢測?
程京代表:這是一個大家都很關心的問題。聽到晶片這個詞,大家就聯想到高科技,一聯想到高科技就想到很貴,實際上情況並不是這樣的。通過20年的努力,我們在技術、指標、性能和成本控制方面,應該說平衡得比較好。國家物價定價並沒有因為你是晶片,就讓你定得很貴,它是按照指標,檢測一個病毒,別的技術是怎麼收費,你這也是一樣收費。所以普通老百姓是完全能夠承受和消費的。
我們有些晶片就更不用說了,比如說針對健康中國建設,現在富裕之後最怕的就是「三高人群」:高血壓、高血糖、高血脂,我們開發出來的全自動生化檢測晶片,一次檢測才50塊錢。50塊錢,現在隨隨便便吃頓飯可能都不止這個錢,所以可以讓老百姓改變健康管理的方式。以前我們可能一年才做一次體檢,查出來,比如說血糖不對了,血脂過高了等等,可能再想檢測的時候,要等一年。現在有了這樣的最新科技手段,檢測是一鍵操作的,而且價格又很容易承受,這樣就不用等一年一次了,可以隨時隨地給自己做檢測。身體稍微有點異常,檢測出來了,就調回去。所以我們經常說的是,小病不治必成大病,而現在,小病一出來我們就治了,「治未病」,身體稍微有些亞健康我們就調理了。
求是網記者:您研究的重大疫情智慧監控天網受到廣泛關註,請您介紹一下天網系統是怎樣實現主動防疫的?
程京代表:最近十幾二十年我們經歷了大大小小的疫情,但是基本上沒有脫離過人在中間進行資訊的傳遞。如果我們把技術這張天網系統給布置好,機器會非常忠實地按照預先的設置,該向誰報就向誰報,該多快報就多快報。
鑒於此,我們做的生物傳感器采集病人檢測的資訊,比如新冠病毒、SARS病毒或者是禽流感病毒等等,這樣的檢測資訊可直接通過5G聯網上報。疫情首先出現在哪個城市?它來的速度有多快?病情到底有多重?專家可以馬上去了解,迅速給中央高層提出相幹的決策參考意見,整個應變速度就會非常專業和迅捷。如果這樣一張網對全國進行了覆蓋,你可以想像一下,不管是鄉鎮、縣級,還是市級、省級醫院,數據會瞬間直接按照設定路徑上報,這樣我們就可以實現政府工作報告提到的直報。
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來源:求是網
記者:梁佩韻 何雯雯徐輝冠
編制:王慧
審核:馬建輝
監制:於波