尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
昨天，一年一度的美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會正式召開，我們給大家盤點一些重要的進展。
01
新型PD-L1抗體：幾乎沒有嚴重副作用，值得關註
相比於化療，免疫治療藥物的副作用較小，但部分患者還是會發生免疫性腸炎/肺炎等副作用。
昨天，一個代號為CX-072的新型PD-L1抗體引起了大家的關註，80多位患者無一例發生嚴重免疫性肺炎和腸炎，具體數據請參考下圖。
跟一般PD-1/PD-L1抗體不同，CX-072抗體在設計的時候加了一把「鎖」，正常組織沒有開鎖的鑰匙，只有腫瘤組織才能把「鎖」解開。所以，CX-072在正常組織中無效，保持了PD-L1分子的正常功能，副作用降低。
同時，初步的臨床數據顯示，CX-072針對小細胞肺癌、三陰乳癌還有不錯的療效，值得期待。
02
雙免疫+化療：肺癌一線超豪華組合數據公布
目前，肺癌一線的免疫治療方案以聯合為主，包括K藥+化療、O藥+Y藥雙免疫以及T藥+化療+貝伐，其中K藥+化療在國內已經獲批。
昨天，O藥公布了另外一個超豪華聯合方案：O藥+Yervoy+化療。臨床數據顯示：
中位生存期：15.6月 VS 10.9月；無進展生存期：6.7月 VS 5.0月；3-4級嚴重副作用：25.4% VS 25.0%。
向右滑動》
2017年，該方案被大家寄予厚望，無比期待，現在只能說faint praise，Yervoy加入導致的安全性依然是挑戰。
03
雙免疫組合：O+Y一線肺癌，3年生存率33%
本屆ASCO會議上，O+Y雙免疫一線治療轉移性NSCLC的臨床CheckMate-227數據更新，三年隨訪數據出爐。
結果顯示：在中位隨訪時間超過3年（43.1個月）的情況下，與單獨化療相比，O+Y能夠為患者（PD-L1≥1%）帶來持續生存獲益，可降低死亡風險21%。O+Y組3年OS率為33%，而化療組為22%。O+Y組3年PFS為18%，而化療組僅為4%。
3年的隨訪數據再次證實了O+Y雙免治療在EGFR/ALK陰性的晚期非小細胞肺癌一線的強勢療效地位。為晚期NSCLC一線提出了更優越的泛人群使用的治療適配方案。
04
小細胞肺癌：一線二線多項數據公布/更新，春天來了
針對小細胞肺癌一線治療，已經有多項三期臨床試驗取得成功，包括CASPIAN（I藥+化療）、IMpower133（T藥+化療）和Keynote604（K藥+化療），都證明了免疫+化療可以顯著提高生存期。
昨天，CASPIAN更新了臨床數據，中位生存期為12.9月 VS10.5月，2年生存率22.2%VS14.4%。
針對小細胞肺癌二線治療，國產抗癌藥安羅替尼公布了ALTER 1202臨床試驗數據：相比於安慰劑，安羅替尼顯示出了明顯的無進展生存期和總生存期獲益，疾病控制率為73.13%VS 11.76%。小細胞肺癌的二線治療非常有挑戰性，為國產抗癌藥喝彩！
05
免疫新靶點TIGIT藥物Tiragolumab，提升免疫療效
Tiragolumab是TIGIT抑制劑，TIGIT就像PD-1的兄弟姐妹，也是抑制免疫反應的煞車分子。
在CITYSCAPE研究中，135名PD-L1陽性、未經化療治療的非小細胞肺癌患者，1:1隨機分配到Tiragolumab+阿替利珠單抗（TA）組與安慰劑+阿替利珠單抗（PA）組，用藥為劑量Tiragolumab 600mg，阿替利珠單抗 1200mg。
結果顯示：在意向性治療（ITT）患者群體中，與阿替利珠單抗單藥治療PA組相比，Tiragolumab聯合阿替利珠單抗TA組的ORR有改善（37% vs 21%），中位PFS有提升（5.55個月 vs 3.88個月），疾病進展風險下降42%；特別是在PD-L1＞50%的患者群體中，相比於單藥組，聯合組的ORR提升更加明顯（66% vs 24%），聯用效果更好。
06
奧希替尼新用法，肺癌術後靶向輔助治療，疾病復發/死亡風險降低83%
早期EGFR突變陽性的肺癌患者手術後，可接受奧希替尼作為靶向輔助治療。
在ADAURA研究中，納入了682例IB、Ⅱ和ⅢA期的NSCLC患者，在進行腫瘤全切和醫生選擇的標準輔助化療後，隨機分組分別接受奧希替尼或安慰劑輔助治療3年或直至疾病復發。奧希替尼用藥方式為80mg/天，3年。
結果顯示：在Ⅱ和ⅢA期患者人群中，奧希替尼組的1年、2年、3年DFS率分別為97%、90%、80%，而安慰劑組則為61%、44%、28%。奧希替尼使患者疾病復發或死亡風險下降了83%。
在所有人群中（IB、Ⅱ、ⅢA），奧希替尼組的1年、2年、3年DFS率分別為，97%、89%、79%，而安慰劑組則為，69%、53%、41%。奧希替尼使患者疾病復發或死亡風險下降了79%。
07
EGFR靶向藥聯合放療治寡轉移患者，生存期顯著延長
EGFR靶向治療過程中出現寡轉移病灶，後續如何治療，SINDAS研究或可成為參考。
在SINDAS研究中，納入133例患者，隨機分為靶向組（65例）和靶向+放療組（68例），靶向+放療組對所有病灶進行立體定向放療，放療劑量為25-40Gy，分5次完成。這個研究將寡轉移定義為不多於5個轉移病灶。
結果顯示：靶向+放療組的中位無進展生存期為20.2個月，靶向組的中位無進展生存期為12.5個月。靶向+放療組的中位總生存期為25.5個月，靶向組的中位總生存期為17.4個月。研究結果支持臨床應用。
08
王炸組合挑戰腎癌PD-1/L1耐藥，有效率55%
「王炸」組合，即K藥聯合侖伐替尼。
在II期臨床研究Keynot-146中，入組了104名轉移性透明細胞腎細胞癌患者接受K藥聯合侖伐替尼治療。這些患者先前已經接受過2到3種療法，如PD-1/L1療法、PD-1/L1聯合其他抗血管藥，或O+Y雙免疫療法，屬於PD-1/L1耐藥的一類患者。
即便是面對PD-1/L1耐藥的腎癌患者，王炸組合依然能達到55%的有效率，並且中位反應持續時間(DOR)達到了12個月，臨床表現優異，為PD-1/L1耐藥患者提供了新的解決思路。
09
腸癌領域最重要研究Keynote-177數據出爐，療效更好，毒性更低
2020ASCO年會結直腸癌領域最重要的研究、微衛星不穩定性結直腸癌一線K藥單藥PK化療+靶向（標準療法）的KEYNOTE-177研究數據公布。
KEYNOTE-177研究共納入307例初治微衛星不穩定的晚期期結直腸癌患者，隨機分至兩組：K藥組（153例）患者接受帕博利珠單抗200mg，35周期；標準組（154例）患者接受標準治療方案mFOLFOX6/FOLFIRI±貝伐珠單抗/西妥昔單抗。
結果顯示：K藥組的1年、2年無疾病進展率為55.3%、48.3%，而標準組為37.3%、18.6%，PFS為16.5vs 8.2個月，疾病進展或死亡的風險降低40%。≥3級治療相幹不良反應發生率：22% vs 66%。
K藥或可成為微衛星不穩定性結直腸癌一線治療新標準療法。
10
DS-8201：靶向藥+化療藥的完美結合，乳癌+胃癌+肺癌都有用
DS-8201是一款新型抗癌藥，屬於抗體偶聯藥物家族（ADC），2019年底被美國FDA批準用於治療HER2陽性的乳癌患者，有效率61%。參考：精準定位, 靶向滅癌: 抗癌新藥Enhertu在美獲批, her2陽性乳癌患者迎來新藥
昨天，在ASCO會議上，DS-8201公布了針對42例HER2過表達或突變的晚期非小細胞肺癌患者的臨床數據，其中超過40%具有腦轉移：客觀緩解率高達61.9%，疾病控制率90.5%。具體如下，大部分患者的腫瘤都有不同程度的縮小。
同時，DS-8201針對HER2陽性胃癌患者的臨床數據登頂權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》，招募187位Her2陽性胃癌患者，125位使用DS-8201，62位使用化療，臨床數據顯示DS-8201的療效優異：客觀有效率51% VS 14%，中位生存期12.5月 VS 8月。
封面圖來源：攝圖網