23歲小夥患糖尿病上熱搜！哪些人更容易患病？看完一身冷汗…

本文專家:段洪剛，山東省聊城市人民醫院內分泌科主治醫師

最近，23歲的著名電子競技選手Uzi退役上了熱搜。

而他的退役理由則出乎了大多數人預料——2型糖尿病！

Uzi的退役，引起人們對糖尿病的關註。這麼年輕，怎麼就得了糖尿病？糖尿病真的有患者年輕化的趨勢嗎？

Uzi所說的「肥胖、飲食不規律、熬夜」會導致糖尿病嗎？

他檢查的糖化血紅蛋白是糖尿病標誌物嗎？他改變作息、控制飲食、減肥能對糖尿病有改善作用嗎？

可能出現的並發症又有哪些呢？

今天，我們就來系統地了解一下糖尿病吧。

什麼是糖尿病？

糖尿病是一種代謝性疾病，以高血糖為主要特征，典型的臨床表現有「三多一少」（多尿、多飲、多食、體重下降）、疲乏無力以及視物模糊等。

其診斷主要依據是血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病。糖化血紅蛋白≥6.5%也可診斷為糖尿病。

有的人會認為，不就是血變甜了有什麼大不了的？這是非常危險的想法！若血糖控制不佳，可導致酮症酸中毒、失明、糖尿病足（嚴重會導致截肢）、中風、腎衰等急慢性並發症。

想控制住糖尿病，需要進行綜合管理，包括患者教育、血糖監測、飲食控制、運動治療以及藥物治療等。

中國人糖尿病患病率高嗎？

不僅是高，而且是越來越高！2010年患病率為9.7%，2013年10.4%，2017年11.2%，2020年12.8%。

2020年4月28日國際權威醫學期刊《英國醫學雜誌》發表了寧光院士等學者的流行病學研究，中國成人的糖尿病患病率已經升至12.8%，同時糖尿病前期的患病率高達35.2%。也就是說近一半的中國人存在血糖異常。

年輕人是否容易得糖尿病？

千萬不要認為只有中老年人才會得糖尿病。根據寧光院士的研究數據，中國18-29歲人群中處於糖尿病前期的已達到20.2%，40歲後人群中更是超40%處於糖尿病前期。

遺憾的是，與老年人更多知曉自己的患病情況相比，年輕人大多對自身健康狀況不了解，同時也缺乏有效的生活方式干預或藥物治療。

哪些人得糖尿病的風險更大？

有的人可能會問，是不是吃糖吃多了就容易得糖尿病？事實上不是這樣的，而下面這些因素會增加患糖尿病的風險：

風險一：肥胖

一項隨訪長達14.7年的萬人研究證明，在2型糖尿病的危險因素中，肥胖的影響遠遠大於遺傳和生活方式。肥胖人群患2型糖尿病的風險是正常體重者的5.81倍，而遺傳使糖尿病發病風險增加了1倍。

風險二：血脂高

2019年歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會上公布的研究發現，成年人患糖尿病的跡象，早在8歲時就出現了。以HDL-C的降低為代表的脂質代謝雜亂，是2型糖尿病最早表現的特征之一。

不要因為年輕就忽視血脂異常，及早發現並干預這些異常指標，有助於降低罹患糖尿病的風險。

風險三：喝甜飲料、純果汁

2019年發表在《糖尿病護理》上的一項研究首次表明了碳酸飲料、果汁等甜飲料的攝入量與2型糖尿病的關聯。

通過對近20萬人進行長達26年的隨訪發現，無論是含糖飲料、100%的純果汁、還是代糖飲料都會增加罹患糖尿病的風險，並且喝得越多，患病風險越高。

風險四：睡眠不足

通過研究青、中年女性的睡眠數據發現，與持續5~6小時的睡眠模式相比，保持恒定的7~8小時睡眠，能夠降低女性罹患2型糖尿病的風險。

風險五：吃飯太快

研究發現，與非快速進食者組相比，快速進食者罹患糖尿病的風險較高，吃飯太快是糖尿病的一個獨立的誘發因素。

風險六：吸煙

吸煙會增加糖尿病的風險，研究發現這與TCF7L2的轉錄因子介導的胰島素分泌有關。

如何防治糖尿病

一、作息規律

大量研究表明，胰高血糖素等激素的分泌在生理條件下是有晝夜節律的。作息不規律會引起人體生物鐘雜亂，進而引發糖尿病。而讓生物鐘重新變得有序則有助於控制糖尿病。

二、節食減重

控制體重可以在一定程度上逆轉糖尿病。因為肥胖時，胰腺周圍堆積的脂肪，會阻礙胰島β細胞，使其停止生產足量的胰島素，進而導致血糖水平失控。而調整飲食減掉脂肪後，胰腺會恢復其正常工作。

三、戒煙

糖尿病患者發生心腦血管病的風險是非糖尿病者的2~4倍，而戒煙可降低這一風險。

研究發現不吸煙者的心血管疾病風險比吸煙患者低41%；與一直吸煙的糖尿病患者相比，近期戒煙（延續戒煙2-6年）者的心血管疾病風險可降低17%，長期戒煙（超過6年）者的獲益也隨時間積累而更加明顯。

四、高膳食纖維

富含纖維的飲食可以調節腸道菌群，有利於2型糖尿病患者的血糖控制，還有助於控制體重和血脂。

肥胖、高血脂、睡眠不足

作息不規律、喝甜飲料

吸煙及吃飯太快

都是糖尿病的危險因素

大家要定期監測血糖

並養成良好的作息習慣

不要給自己很大壓力

這樣可以降低患糖尿病的風險