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▎藥明康德內容團隊編輯
最近，在美國癌症學會（ACS）發布的《美國癌症學會預防癌症的飲食和體育運動指南》中，對一些人們關註的問題進行了解答，比如喝咖啡會不會增加患癌風險，有機食品能不能降患癌風險……我們從中整理了部分問題，希望能解答人們的一些疑惑。
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喝咖啡會影響患癌風險嗎？
有研究表明，咖啡可能會降低肝癌和子宮內膜癌風險；還有證據表明咖啡可降低男性與女性口腔、咽和喉部癌症、基底細胞皮膚癌以及女性惡性黑色素瘤風險。
咖啡降低某些癌症風險的潛在機制尚不完全清楚。科學家在烘焙過的咖啡中發現了數百種具有生物活性的化合物，如咖啡因、黃酮類化合物、木脂素和其他多酚等，可以增加人體能量消耗，抑制細胞損傷，調節參與DNA修復的基因，具有抗炎特性和抑制轉移作用；咖啡還可以影響腸道轉運時間和致癌物的肝臟代謝。科學家認為這些因素，可能有助於降低某些癌症風險。
不過，也有研究表明，飲用65℃以上的熱飲，如咖啡和茶，可能會增加食管癌風險。在適中（不是非常熱）的溫度下，飲用咖啡和茶可能有好處。
此外，咖啡飲用不宜過量。美國食品藥品監督管理局（FDA）指出，對於健康的成年人，每天400毫克——大約四到五杯咖啡——通常不會發生危險的不良影響，但不能攝入純咖啡因或高濃度咖啡因。美國懷孕學會（APA）建議懷孕期間最好不要攝入咖啡因；美國兒科學會（AAP）不建議兒童和青少年攝入咖啡因。
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有機食品能降低癌症風險嗎？
有機食品通常用來指不添加人工化學品的食品。根據美國農業部（USDA）有機認證法規，標為有機的動物食品，是指飼料中未添加激素或抗生素；植物性食品是指在種植過程中不使用大多數傳統的殺蟲劑或除草劑、化學肥料或污水污泥作為肥料。有機食品也排除了加工過程中使用工業溶劑或食品輻照。
很多人認為，有機食品可能有益健康，但目前幾乎沒有證據表明有機農產品的營養高於常規方法種植的農產品。而且食用有機食品與癌症風險相幹性的研究也很少，在最近有一項研究發現，食用有機食品與非霍奇金淋巴瘤風險降低有關。
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丙烯酰胺與癌症風險增加有關嗎？
丙烯酰胺是一種用於工業加工的化學物質，也存在於食品和煙草煙霧中。食品中的丙烯酰胺是美拉德反應的副產物，在燒烤、煎炸等溫度較高的烹飪中，美拉德反應會更劇烈。
飲食中丙烯酰胺的主要來源是薯條、洋芋片、餅乾、麵包、早餐麥片、黑橄欖罐頭、梅子汁和咖啡等。
國際癌症研究機構（IARC）將丙烯酰胺歸類為「可能致癌物」。雖然在人類中進行的大量流行病學研究，並沒有強有力的證據表明，食用含有丙烯酰胺的食物與癌症風險升高相幹，但鑒於其潛在致癌風險，因此不管燒烤和煎炸類食物有多美味，都不宜多吃。
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抗氧化劑與癌症有什麼關係？
人體通過攝入某些營養素、具有生物活性的食物成分以及內源性產生的化合物，來保護人體免受由於正常氧化代謝而不斷發生的組織損害。由於這種組織損害與癌症風險增加有關，因此一些抗氧化劑被認為可以預防癌症。
可以從飲食中獲得的抗氧化劑包括維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素和許多其他生物活性食物成分。研究表明，多吃蔬菜和水果（富含抗氧化劑）的人，患某些類型癌症的風險可能較低。這可能是由於蔬菜和水果中的抗氧化劑成分起了作用，也有可能是其它成分，如膳食纖維、維生素等發揮了預防癌症的作用。至於具體是哪種成分，仍有待進一步的研究。
一些抗氧化劑補充劑的臨床試驗，尚未證明抗氧化劑補充劑可以降低癌症風險；事實上，一些研究表明服用補充劑的人，患癌症的風險有所增加。為了降低癌症風險，建議通過食物，而不是補充劑來補充抗氧化劑。
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食物中殘留的農藥會致癌嗎？
殺蟲劑和除草劑這兩種類型的農藥，在工業、農業或其他職業環境中，使用不當時可能會產生毒性。IARC將3種常見的農業除草劑-草甘膦、馬拉硫磷和二嗪農等歸類為可能的人類致癌物，有可能會增加非霍奇金淋巴瘤風險。此外，馬拉硫磷和二嗪農分別與攝護腺癌和肺癌的風險有關。
清洗傳統種植的農產品，可以去除一些農藥殘留，並且對於降低農產品微生物污染的風險也很重要。
不同食物對人體健康的影響是不一樣的，人們對食物仍有很多未解之謎。希望在已有研究的支持下，人們能遵循健康生活方式，均衡飲食，選擇對健康有益的食物，降低患病風險。
參考資料
[1] Cheryl L. Rock, et al.,(2020). American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for cancer prevention. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI：https://doi.org/10.3322/caac.21591.
[2] Cheryl L. Rock, et al.,(2020). A Healthy Diet and Physical Activity Can Help Reduce Your Cancer Risk. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI：https://doi.org/10.3322/caac.21592.
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