尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
Today PIC
<< 滑動查看下一張圖片 >>
滑動查看答案
（圖片來源於網路） more+
五年執醫 三年模擬
精選每日一題 女性，30 歲，訴20天前有排尿時疼痛，7天前出現左膝腫痛，3天前出現右腕腫痛，關節活動性尚可，查HLA-B27陽性，最可能診斷為： 題目來源：臨床執業醫師資格考試往屆真題 本期主播：大長桿君 上期回顧
（點擊上期回顧，鏈接跳轉上期「每日一題」） 答案：C 解析：去甲腎上腺素是腎上腺髓質以及腎上腺素能神經末梢分泌的一種兒茶酚胺類物質，作用於全身血管平滑肌的α受體，造成動脈血壓升高。另外能夠作用於心肌的β1受體，起到正性肌力作用。然而壓力感受器對動脈壓的反饋調節效應，要超過去甲腎上腺素對心肌的調節，因此整體表現為心率減慢。此處應注意與腎上腺素進行對比。 補充：腎上腺素與去甲腎上腺素的差別，可以記憶為：去甲腎上腺素去掉了限制它的「枷鎖」，對全身血管的平滑肌都起作用，因此導致中樞領導的不滿，直接控制住血管的源頭心臟，讓社會得以平衡。而戴上「枷鎖」的腎上腺素變乖了，對自己的管轄範圍管理有序，所以當人遇到危險時能夠及時反應，如皮膚、腎、胃腸道血管平滑肌這種部署α受體的後勤器官血管收縮，如骨骼肌、肝這種部署β2受體較多的戰鬥器官則血管舒張。 上期主播：如日中天
腎上腺素
去甲腎上腺素
來源
腎上腺素髓質
腎上腺髓質/腎上腺素能神經末梢
比例
多
少
對心肌作用
β1受體（正性肌力）
β1受體（正性肌力）
對血管作用
取決於不同臟器血管的α（收縮）、β2（舒張）受體分布
與α受體結合（收縮）
生理效應
小劑量血管舒張，外周阻力減小，心輸出量增加，心率增快，脈壓增大；大劑量與去甲腎上腺素類似
靜註後血管收縮，外周阻力增加，血壓升高，心率減慢