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俗話說:「吃五谷,生百病。”
生活中,人們往往習慣了與「小病小痛」周旋。但一些患者們強迫自己忍耐不適的症狀,患病後「不上醫院,自己生扛」,這是不可取的。
杭州76歲孟阿姨(化名)的經歷就是「生扛病痛」的「反面教材」。
孟阿姨外表看上去在同齡人中算是年輕的,腿腳麻利,自己買菜做飯。只有家裡人知道,老太太太的胃不好,反酸、肚子脹的症狀很嚴重。而這一切,都得從上世紀九十年代說起……
孟阿姨年輕時吃東西多了,胃部就會有點反酸,但她沒有太在意。1999年,她因為胃出血住過院。據孟阿姨回憶,當時經過了一段時間的止血抑酸藥物治療及住院觀察,出院後,她總感覺自己的胃特別容易泛酸水。孟阿姨說:「稍微吃點東西,胃就頂上了心窩子,怎麼都不得勁!有時候晚上睡覺,往左邊一躺,晚飯吃的東西就湧上來了。」
孟阿姨很能「扛」,覺得醫院都去過了,胃出血治好了,「剩下點反酸」也不是大問題。她自己摸索出一套「緩解的法子」:每當腹脹反酸時,服用溫熱的生薑紅糖水以緩解症狀。就這樣,孟阿姨「扛」過了21年。
今年5月底,孟阿姨因為反覆胸痛一周來到杭州市紅十字會醫院急診科就診。胸部CT提示,孟阿姨有食管裂孔疝。隨即,孟阿姨轉入胸外科治療。
圖:肺部增強CT顯示食管裂孔疝, 孟阿姨的胃已經突出到胸腔裡了
胸外科副主任醫師陳達經過詳細詢問病史、查閱片子後,告知孟阿姨及家屬,真不用「扛」那麼久!孟阿姨的反酸症狀是由食管裂孔疝引起的,手術完全可以治療。 孟阿姨住院後,胃鏡檢查提示她患有慢性胃炎伴糜爛,反流性食道炎,食管裂孔疝。上周,陳達醫師在腔鏡輔助下,對孟阿姨進行了「食管裂孔疝修補+胃底折疊術」。手術十分順利,僅耗時3小時。 圖:陳達醫師主刀手術 術後,孟阿姨恢復良好,第二天就能正常吃稀飯了。孟阿姨表示胃部不再反酸,更沒有腹脹!經食道造影復查,結果顯示造影劑能夠順利通過食道,未見停滯。這代表孟阿姨吃的食物能順利進入到胃裡,沒有阻塞的表現。 術後第四天,孟阿姨就出院回家了。醫生護士問她感覺怎麼樣,她開心地說:「好,現在很好了,胃裡一點都沒有難過了。我太開心了,真要謝謝你們!」
食管裂孔疝
是指腹腔臟器(主要是胃)通過膈肌食管裂孔進入胸腔所致。
病因
★先天性食管發育不全、食管裂孔部位結構削弱等因素引起。
★還可因手術、創傷或長期腹壓增高,如懷孕、慢性咳嗽、習慣性便秘等因素引起。
臨床表現
臨床上缺乏特異性表現。患者多因胃燒灼感、反流或吞咽困難就診,有時並發有消化道出血症狀,嚴重時可出現阻塞、缺血、疝囊嵌頓等並發症。
診斷方式
放射影像學診斷(胸部平片、上消化道造影、CT檢查等)、胃鏡檢查、食管測壓等。
陳達醫師建議,食管裂孔疝患者在日常生活中要注意:
1、少食多餐,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、酒的刺激。
2、避免睡前進食或餐後平臥。睡覺時可採用頭高足低位,臥位時抬高頭、胸部,以減輕症狀。
3、對於內科治療無效、反酸症狀嚴重影響生活質量,或存在出血、食管狹窄、潰瘍等嚴重情況的食管裂孔疝患者,建議及時接受手術治療。
值得提醒的是,導致反酸的消化道病症很多,建議患者盡早前往醫院就診以明確病因。
記者 柴悅穎 通訊員張玥潔 厲小園