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糖尿病友吃粗糧的注意事項！
吃粗糧有很多好處，粗糧裡，纖維素和微量元素更加豐富，對血糖的穩定有很好的幫助。但是有些糖友食用粗糧血糖反而升高，是什麼原因呢？看看今天的文章介紹：
1.吃粗糧，選擇過於單一
很多人吃粗糧選擇品種過於單一，覺得一種好吃就一直吃，其實這樣不利於營養均衡。其實就是本末倒置了！
正確的做法是，至少是用同樣數量的雜糧來替代過去所吃的白米白面，最好能夠比此前所吃的糧食總量略有減少。
比如說，原來每天吃250克大米（兩碗半白米飯），現在改成200克甚至150克雜糧。因為雜糧的飽腹感更高一些，營養價值也更高，它完全可以在減量的同時避免饑餓，避免發生低血糖。
2.粗糧雖好，但也要注意種類的選擇
雜糧的品種選擇，與它們的餐後血糖反應密切相幹。
比如說，同樣叫做雜糧，糯玉米等黏性糧食品種，餐後血糖反應都是比較高的。
3.有些「雜糧」血糖升成指數更高！
市場上的粗糧制品有很多，比如全麥麵包、麥麩餅乾、紫薯餅乾、南瓜麵包等。但是，作為高纖維產品，如果能口感出眾、粗而不糙，大部分肯定是用大量油脂起到「潤滑」作用。吃多了粗糧制品，反而會攝入大量油脂。
4.三種烹調方法不當，不可忽視
再看看雜糧的烹調方法，大致可以分為三方面的問題：
第一種情況，是烹調中加入糖
放一半雜糧的八寶粥雖然本身血糖反應不算太高，但很多人不放糖就吃不下去。不管紅糖也好，白糖也好，蜂蜜也好，畢竟都是糖。
要讓粥的甜味適口，通常需要加8%的糖——吃這樣的雜糧粥，怎麼可能把血糖控制好？或者，有些人不敢直接放糖，就放進去桂圓、大棗、葡萄乾之類甜味食材來增甜。雖然是有益健康的材料，但畢竟這些水果乾的含糖量都超過70%啊！
第二種情況，是烹調中過度追求柔軟度
很多糖尿病患者嗓子眼特別「細」，因為多年來吃慣了精白細軟，喝雜糧粥也要強烈追求「軟糯」口感。放進電紫砂鍋裡一燉就是一夜，或者連糙米紫米也要浸泡一夜之後再煮，或者乾脆把糙米大麥之類全部打成糊糊喝下去。這樣，牙齒的勞力少了，消化速度快了，餐後血糖上升速度也會明顯提升。
第三種情況，就是烹調中加入過多油脂
油脂造成血糖峰的推遲，卻令血糖峰更為持久，同時，添加油脂會大幅度增加食物熱量，降低單位能量食物的飽腹感，不利於體脂肪控制。長期而言不利於胰島素敏感性，損害血糖控制能力，促進高血脂狀態。某種意義上，在很多家庭中控制油脂甚至比控制碳水化合物更值得關註。
控制血糖不是把魚肉蛋奶堅果蔬菜等換成雜糧
所謂搭配不當，就是只吃碳水化合物多的食物，蔬菜和高蛋白質食品攝入不足。對混合膳食血糖反應的研究證明，含有大量蔬菜和高蛋白質食物的混合食物能有效降低餐後血糖反應。
比如說，原本早上喝豆漿加蔬菜包子加涼拌菜，雖然是精白面粉制作的，但有豆漿和蔬菜，總體血糖反應就會降低。
有些人聽說雜糧粥好，就把豆漿省略掉，用雜糧粥來配合蔬菜包子，結果是增加了總碳水化合物含量，降低蛋白質含量，其結果就是餐後血糖數值上升。
也有些人原來兩餐之間喝點牛奶，後來改喝半碗雜糧糊糊，結果也一樣，降低蛋白質的量，增加淀粉的量，導致血糖上升更快。
所以，控制血糖的方法絕不是大量吃雜糧，不是把魚肉/蛋/奶/豆漿/豆腐/堅果/蔬菜換成雜糧，而是隻把精白米精白面粉的份額部分換成雜糧，其他食物都必須充足配合，達到整體的營養平衡才可以。
最後還要提醒的是，2型糖尿病患者以及餐後血糖高的人，要提高胰島素敏感性，就要注意增加體力活動，加強肌肉力量，減少內臟脂肪。
即便是在飲食上有所注意，如果仍然保持懶動習慣，任由體重日益上升，也很難獲得滿意的血糖控制效果。在控制主食數量、選擇雜糧豆薯、控制油脂和加強運動幾個方面同時努力，鍥而不舍，就不愁看到血糖控制改善的欣喜成果。
只要嚴格按照上面的方法做，血糖還是比較容易被控制好的。多花心思在你愛的和愛你的人身上，從關心他的日常飲食開始。
如何合理地食用粗糧?
1、吃粗糧及時多喝水。粗糧中的纖維素需要有充足的水分做後盾，才能保障腸道的正常工作。一般多吃1倍纖維素，就要多喝1倍水。
2、合理搭配粗細糧。只吃粗糧並不一定有利我們的健康，粗細搭配才是合理的膳食，精制糧與粗糧的比以6：4為最佳。
3、粗糧要細做。粗糧細做可以改善口感，例如玉米與面粉混合制成的無糖玉米糕、玉米餅、玉米饅頭、玉米面餃子也可常選食。
4、循序漸進吃粗糧。突然增加或減少粗糧的進食量，可能會引起腸道反應。為了幫助腸道適應，增加粗糧的進食量時，應該循序漸進，不可操之過急。
謠言1
糖尿病患者應盡量少吃主食
很多人吃了主食，血糖就會變高，所以覺得糖尿病患者應該少吃主食。但是，主食（碳水化合物）作為人體的直接能源，如果攝入不足，身體就會分解蛋白質進行能量補充，久而久之，身體無法維持肌肉量（蛋白質被分解用於供能），整個人就會逐漸消瘦，肌肉力量不足。
不吃主食，能量不夠，還會導致焦慮、情緒波動，甚至睡眠不好、憂思憂慮。還有些患者晚上不敢吃東西，夜裡睡不好，翻來覆去。其實可以嘗試在睡前吃點東西，這樣既可以補充身體的能量，又能讓晚上睡眠好些。
那問題來了，主食吃多少合適呢？
成人一般每日攝入250g~400g為宜，注意粗細搭配，每天吃50g~100g粗糧。當然不主張多吃，但要按量吃夠。
可是有人又擔心，吃了主食血糖會升高，其實，吃飯後血糖升高，可以通過運動、藥物等方法來解決，但絕不能靠不吃主食來替代。
謠言2
只吃白肉不吃紅肉
很多治療指南是推薦多吃白肉少吃紅肉，但並沒有絕對到只吃白肉不吃紅肉。紅肉裡的膽固醇含量較高，然而，膽固醇並非一無可取。人身體裡的細胞也需要膽固醇來維系更新。人體的一些激素的合成也以膽固醇為原料，比如性激素。
營養補充的精髓在於平衡和全面，而非絕對地「吃」和「不吃」。
糖尿病患者到底能吃什麼，不能不吃什麼。其實食物方面沒有絕對不能吃的，主要是吃多少，怎麼吃的問題。
從營養角度來說，各種食物都可以適當根據喜好加以選擇並食用，只是要關註烹飪的方式，推薦患者選擇燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲這些烹飪方式，因為這些烹飪方式營養成分損失少，不額外增加油脂，容易消化吸收，清淡爽口。
不推薦煎炸、紅燒等方式，這些方式對蛋白質、維生素等營養成分破壞多，並且會造成肉中脂肪過度氧化，產生致癌物。
謠言3
糖尿病患者要多吃粗糧
經常聽到患者說現在每頓都吃粗糧，幾乎不吃細糧了。但其實不是患者愛吃粗糧，而是覺得一吃細糧血糖就會高，所以不敢吃，很多患者吃粗糧吃得愁眉苦臉。
事實上，吃了東西之後血糖快速升高，那不能說明不該吃，而只能說明吃得方法有問題。這裡就有一個概念，血糖生成指數。
什麼是血糖生成指數呢？
即含有同等碳水化合物的食物，升高血糖的能力。它是衡量餐後血糖反應的一項有效指標。低血糖生成指數食物的糖分持續釋放，血糖波動小，不會過早產生饑餓感，有減肥、降脂、防便秘等作用。
相對而言，粗糧的血糖生成指數比細糧低，但只吃粗糧不太容易接受，可以考慮粗細搭配，一頓粗糧一頓細糧交替著吃。另外，還要考慮患者的體質。對於體質較差的人，少吃粗糧；而對於超重或肥胖的人，可以稍微增加粗糧的比例。
此外，多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法，可以多吃點蔬菜補充膳食纖維。
謠言4
糖尿病患者不應吃水果
在血糖控制不穩定的情況下，確實需要少吃或者不吃水果。
但在血糖穩定、控制比較好的情況下是可以吃水果的。
具體怎樣算血糖控制較理想呢？
空腹血糖＜7mmol/L，餐後血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.5%。
就算在可以吃水果的情況下，也要注意食用的時間。吃水果最好在兩次正餐之間，如上午10點或下午3點，作為加餐食用。切忌餐前或餐後立即吃水果。吃了水果後，也要將水果的熱量計算到一天的熱量當中，在下一頓飲食中減少相應的熱量攝入。每天一個拳頭大小的水果是相對合適的。
另外要注意選擇水果的種類，水果可以分成三大類。
第一類是每100g含糖量＜10g的水果，患者可以適量食用，如鴨梨、青瓜、奇異果、檸檬、李子、草莓、枇杷西瓜等。
第二類是每100g含糖量11～20g的水果，謹慎食用，種類有香蕉、山楂、桃、杏、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等。
第三類是每100g含糖量＞20g的水果，不宜食用。這類水果有幹棗、紅棗、蜜棗、柿餅、杏幹、葡萄乾、桂圓、果脯等。
糖尿病患者應該適量攝入水果，因為水果對人體有很多好處，水果能夠促進消化，平衡人體的酸堿度。另外，水果裡的果膠、果糖、維生素、鉀元素等都對人體腸道健康和整體健康具有重要意義。此外，水果還有利於降低血液黏稠度等。
謠言5
每天家務很多，忙個不停，無需做運動
很多女患者在家要做很多家務，做家務很忙很累，就認為不需要專門運動了。
當然做家務肯定有利於血糖控制。但是，家務勞力的強度和時間不定，體力消耗不夠，屬於非常輕度運動。
通過以下公式可以計算出運動時需要達到的心率：
170-年齡，即如果70歲時運動的心率就要達到100次。
達到目標心率後，持續進行15～20分鐘，若能達到半個小時，鍛煉效果會更好。
謠言6
血糖越接近正常越好，高了一定會出並發症
不少人認為血糖越接近正常越好，其實這並不適合所有的患者。對於中年、病程短、無嚴重心血管疾病的患者，應該嚴格控制血糖。然而，對於反覆出現低血糖、年齡大、病程長或有嚴重心血管疾病的患者，血糖控制目標可適當放寬。所以，針對不同的患者情況要制定不同的血糖控制目標。
糖化血紅蛋白的標準有7%、8%和9%之分，糖化血紅蛋白反映的是平時血糖的控制水平。病程較短的年輕患者對應的標準是7%，甚至可以是6.5%，而預期壽命小於10年的患者應按8%，而預期壽命小於9年的應按9%。
此外，在降糖的過程中，還要考慮血壓、血脂等因素，降糖要以不出現低血糖為前提，絕不能以發生低血糖為代價追求血糖達標。
來源人衛健康、搜狐網
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擅長病症：甲亢、甲減、糖尿病、亞甲炎、慢甲炎（橋本病）、甲狀腺結節、孕產期的甲功異常和血糖異常。甲狀腺癌術後隨診，肥胖、高血糖，低血糖，高尿酸和痛風、高血脂，高血壓、低血鉀、腎上腺增粗或占位、中心性肥胖、多毛、皮膚紫紋，低血鈉，低血鈣，高血鈣。發現垂體瘤、泌乳、月經稀發、閉經、不孕不育、性功能減退、肢端肥大、視野缺損、頭疼等。彎腰駝背、身高變矮、反覆自發骨折，反覆尿路結石，手腳抽筋等。兒童身高低於同齡兒童、每年身高增長不足5cm，女孩8歲前乳房發育，10歲前出現月經；男孩9歲前出現變聲、陰毛、長鬍鬚等。
學習教育經歷：1998年於河北醫科大學研究生院內分泌專業碩士研究生畢業，1999年執業醫師資格考試542分（張家口第一名，河北省第二名）獲得執業醫師資格，2004年在於北京協和醫院內分泌科進修1年，2012年晉升主任醫師，2017年獲得河北省衛生計生系統先進工作者稱號。社會兼職：現任中華醫學會糖尿病分會基層學組委員；河北省醫學會內分泌分會常務委員；張家口市醫學會內分泌代謝分會候任主任委員；河北省急救醫學會內分泌專委會常務委員；預防醫學會糖尿病防治專委會常務委員；論文著作：擔任《糖尿病的診療與自我康復》《現代臨床糖尿病學》主編；在SCI雜誌、國家級核心期刊、省級期刊發表論文40餘篇包括《J.Clin.Biochem .Nutr》、《中華內科雜誌》《中國病理生理雜誌》《中國婦幼保健》《臨床與實驗病理學》《中國動脈硬化雜誌》《中國臨床研究》《家庭醫藥》、《臨床薈萃》《山東醫藥》《河北北方學院學報》等；獲張家口市科技進步二等獎1項，河北省科技成果7項。社會公益：2014年7月9日帶領科室團隊創辦「一附院內分泌科」微信公眾號，致力於內分泌代謝疾病的健康知識科普宣傳，目前關註人數達7萬人，每日閱讀量近萬次。
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無恒難以做醫生，做任何學問都要勤奮和持久，學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在於，一舉手一投足都接觸病人，醫術好些精些，隨時可以活人，醫術差些粗些，隨時可以害人。一個醫生，如果不刻苦學習，醫術上甘於粗疏，就是對病人的生命不負責任。當然，就是勤奮學習，也不等於就能萬全地解決疾病。但無怠於學，至少可以無愧於心。
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