大小便障礙,會陰部不適,這是因為……

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大小便障礙,會陰部不適,這是因為...... 健康 第1張

骶管囊腫

有一種疾病,出現後,會出現大小便障礙,會陰不適,甚至性功能障礙。很多人誤以為是便秘,誤以為是尿路感染,甚至懷疑自己得了什麼傳染病。實際上,是得了骶管囊腫。

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(圖中箭頭所示即為骶管囊腫)

什麼是骶管囊腫?

骶管囊腫屬於硬脊膜囊腫,起源於脊髓被膜,故用「椎管內脊膜囊腫」來總稱這類疾病;骶管囊腫在人群中的發病率沒有確切的統計, 自從核磁共振檢查在臨床上廣泛應用以來,骶管囊腫的發現率愈來愈高,引起患者極大的顧慮。其實,了解骶管囊腫的發生原因及治療方式,可大大減少這種顧慮。

為什麼會得骶管囊腫

1、先天性:先天性硬膜憩室或先天性硬膜缺陷所致蛛網膜疝出,多位於骶管S1-S3水平,常見於成年人,男女之間無明顯差異。

2、後天性:後天性出現的骶管囊腫,多見於患者一段時間內,甚至數年前,出現明顯的外傷史,導致硬膜破損,疝出。


骶管囊腫是惡性腫瘤嗎?

骶管囊腫不是惡性腫瘤,不會惡變或者轉移,是硬膜缺損導致腦脊液滲出所致,但有復發的可能。

怎麼樣判斷是否得了骶管囊腫?

1、間歇性跛行:行走時因為雙下肢疼痛或者無力等情況,走很短的一段路就要休息一下,才能繼續行走。需要與腰錐錐管狹窄辨別。

2、會陰部感覺異常:原因為壓迫骶神經所致,隨著瘤體體積的增加,症狀會進一步加重。

3、大小便功能障礙,甚至性功能障礙:瘤體進一步壓迫骶神經,導致大小便及性功能出現障礙

4、影像學MRI的進一步檢查。

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是不是所有的骶管囊腫都需要做手術?

答案是否定的,不是所有的骶管囊腫都需要做手術,只有出現症狀,且症狀進一步加重,直接影響了生活、工作和學習情況,那就要在排除其他疾病的情況下,行手術治療了。

得了骶管囊腫怎麼辦?

得了骶管囊腫不要怕,來江西中醫藥大學附屬醫院脊柱骨科(骨二科),這裡有一流的醫師,完善的診斷技術與手術技術,是你就診的不二選擇。

病例分享

簡要病史

患者男,42歲,因會陰部感覺異常十餘年,後行中藥治療,未見明顯療效,來我院就診。

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圖中可見骶管有巨大的囊腫,分布在S1-S2之間

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去除S1的椎板,在顯微器械的協助下,剝離出囊腔,縫合斷端,阻止腦脊液再次滲出,使用訂制的同種異體骨填充去除的椎板及棘突。

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左圖紅色箭頭所示為填充的同種異體骨,起到支撐錐體後柱的作用。右圖為取出的囊腫行病理報告後顯,確為骶管囊腫。術後患者症狀得到明顯改善,切口愈合良好,順利出院。

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醫師推薦

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李勇

職位:主任中醫師

科室:脊柱骨科(骨傷二科)

擅長:擅長脊椎退行性病變,脊柱腫瘤,結核等疾病的治療,尤其在脊柱內鏡,脊柱微創治療方面累積了大量臨床經驗。

門診時間:骨傷專家門診:每周一下午

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徐王兵

職位:副主任中醫師

科室:脊柱骨科(骨傷二科)

擅長:椎間孔鏡下椎間盤突出症的微創治療有獨特經驗。微創治療老年性脊柱骨折,省內最早開展微創手術治療老年性椎管狹窄症等。

門診時間:骨傷門診:每周五上午

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江西省中醫藥大學附屬醫院

——脊柱骨科(骨二科)

專業,放心,療效好,恭候各位咨詢。

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編輯:鐘世芳

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