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麥粒腫本質上是一種眼瞼腺體的急性化膿性炎症,常由葡萄球菌感染引起,和平常的用眼衛生有較大關係,小孩子總是拿手揉眼、年輕人經常化眼妝、老年人生活環境不衛生都容易導致。
得了麥粒腫建議盡早使用抗生素滴眼液來控制炎症,早期可以冷敷,等包塊長起來了再適當熱敷。在膿腫形成過程中,千萬不要用手去擠。膿腫形成且用藥兩周後依然沒有改善,可以考慮手術。
對於普通的麥粒腫來說,並不建議用紗布蓋著。如果是剛做完切除手術,黏上紗布可以保護創面,避免外界刺激,還能吸走出血等分泌物,保持眼部乾淨,但通常第2天也就不用再黏紗布了。
遊玉霞
視光科主任 醫學博士
有朋友給我發來兩張照片,問我創造營裡小姐姐們的眼睛咋了,為什麼還要包紗布?我一看,這不就是麥粒腫嘛。但是用紗布把自己蓋得像「傑克船長」,其實有點誇張。為什麼這麼說?我們先來科普一下什麼是麥粒腫。
麥粒腫其實就是眼瞼腺體的炎症
麥粒腫大家應該多少都聽過,就算自己沒得過,估計身邊也會有人長過。麥粒腫主要表現為眼皮紅、腫,能明顯感覺到痛,也就是俗稱的「針眼」。
麥粒腫本質上是一種眼瞼腺體的急性化膿性炎症,常由葡萄球菌感染引起。和平常的用眼衛生有較大關係。比如小孩子總是拿手揉眼、年輕人經常化眼妝、老年人生活環境不是很衛生都容易導致。
眼瞼腺體主要有兩種:睫毛根部的皮脂腺和眼皮裡面的瞼板腺。
如果是皮脂腺發炎,通常病變範圍小而表淺,稱為外麥粒腫。在睫毛根部附近開始會局部出現充血腫脹,2-3天後逐漸形成硬結,疼痛明顯。隨後硬結逐漸軟化,形成黃色膿包。
如果是瞼板腺發炎,可能會形成較大的腫脹區,稱為內麥粒腫。同樣會有硬結、疼痛,也會形成黃白色膿點,繼而破口排膿。
由於是細菌感染引起的炎症,所以除了眼部的紅腫熱痛表現外,嚴重的患者還可能出現發熱、寒戰等全身症狀。
得了麥粒腫應該怎麼辦?
首先,建議盡早使用抗生素滴眼液來控制炎症。哺乳期的寶媽因為飲食較油膩、休息不好等原因,較常發生麥粒腫,又擔心用藥會影響母乳就一直硬扛,導致病情加重只能手術,特別提醒下,該用藥還是要用藥。
其次,不少人會選擇熱敷來幫助包塊吸收。一般建議最早期眼皮紅腫時冷敷,等包塊長起來了再適當熱敷幫助膿腫軟化和吸收。最早期頻繁熱敷有可能反而加重症狀。如果不確定到底該冷敷還是熱敷,可以乾脆不夠。
再次,在膿腫形成過程中,千萬不要用手去擠。因為眼瞼和面部的靜脈沒有靜脈瓣,硬擠有可能會導致細菌入血,引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎,嚴重的還可能導致敗血症從而危及生命。
最後,膿腫形成且用藥兩周後依然沒有改善,可以考慮手術切開排膿,並適當清理壞死組織。一般外麥粒腫,在皮膚面和瞼緣平行地做切口,這樣可以減少瘢痕形成。而內麥粒腫一般選在眼皮裡面的結膜面做切口,需要與瞼緣垂直地做切口,避免損傷瞼板腺。
為什麼說麥粒腫一般不需要蓋紗布?
回到開頭說的小姐姐,她們之所以蓋紗布,有可能是剛做完手術,或者只是擔心出鏡不好看。其實,對於普通的麥粒腫來說,並不建議這麼蓋著。這是因為蓋上紗布反而不利於觀察病變發展情況,是更腫了還是有所好轉。而且每次點藥的時候,需要反覆揭開紗布,也比較麻煩。如果紗布更換不及時,還可能滋生細菌。另外,單眼看東西也會影響距離的判斷。
如果是剛做完切除手術,黏上紗布可以保護創面,避免外界刺激,還能吸走出血等分泌物,保持眼部乾淨。但通常第2天也就不用再黏紗布了。
總的來說,麥粒腫是很常見的一個眼部問題。好的衛生習慣,別拿手揉眼,經常化妝的人注意卸妝徹底,飲食不要太油膩,這些會有助於減少麥粒腫的發生。
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