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作者：gcplive
來源：藥評中心
（轉載不得修改圖片）
調查結果顯示，我國人群日平均攝鈣量約為400～500mg，僅為推薦攝入量的33%，幾乎人人都需要補鈣。人體鈣的來源全部依賴於經口攝入，除食物外，最常見的是補鈣劑。
一、如何選擇補鈣劑？
補鈣劑可分為無機鈣和有機鈣。
常用的無機鈣為碳酸鈣，鈣含量最高，但水溶性差，溶解依賴胃酸；常用的有機鈣有葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣，鈣含量較低，但水溶性好，溶解不依賴胃酸。
無機鈣和有機鈣的吸收率無顯著性差異。
因此，正常人補鈣應盡量選擇含鈣量高的碳酸鈣，老年人補鈣應盡量選擇水溶性較好的葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣。
二、最佳服用時間
鈣吸收率與鈣攝入量負相幹。
低鈣飲食時，鈣的吸收率大；高鈣飲食時，鈣的吸收率小。
有研究表明：當鈣的攝入量為200mg/日時吸收率為45%，而當鈣的攝入量大於2000mg/日時，吸收率僅為15％。
補鈣劑的最佳服用時間是飯後1~1.5小時，因為進餐時人體分泌胃酸較多，有利於補鈣劑的溶解和吸收。
每100克牛奶含有100毫克的鈣。
如果早晨喝牛奶，補鈣劑應選擇午餐和/或晚餐後1~1.5小時服用；如果晚上喝牛奶，可選擇早餐和/或午餐晚餐後1~1.5小時服用。
三、吃鹽過多也可引起骨質疏松？
高鈉飲食可以促進尿鈣的排出。
一般每排泄1000毫克鈉就要同時排泄26毫克鈣，因而人體排出的鈉越多，鈣的消耗也越大。
因此，服用補鈣劑的同時還應限制食鹽的攝入。
呋塞米可用於高鈣血症的治療。
主要機制：呋塞米屬於Na+-K+-2Cl–同向轉運抑制劑，可引起低鈉、低鉀、低氯、低鎂、低鈣血症。
氫氯噻嗪有預防骨質疏松的作用。
主要機制：氫氯噻嗪屬於Na+-Cl–同向轉運抑制劑，可引起低鈉、低鉀、低氯、低鎂血症；但氫氯噻嗪能促進遠曲小管對Ca2+的重吸收，可增加血鈣濃度。
四、適當補充維生素D和維生素K
維生素D口服後轉化為骨化三醇。如果沒有骨化三醇，鈣在腸道的吸收率很低。
因此，補鈣的同時需補充維生素D。
維生素K具有凝血功能已廣為人知。研究還發現，維生素K2，還可促進骨形成，並抑制骨吸收，增加骨質疏松症患者的骨量。
天然維生素K1廣泛存在於綠色植物及植物油中，維生素K2主要存在於膳食量較少的納豆與奶酪中。
五、正常補鈣不會引起腎結石
腎結石分為含鈣結石和非含鈣結石，含鈣結石主要為草酸鈣結石。
一方面，食物中的草酸，可與鈣生成不溶性的草酸鈣，降低鈣的吸收；另一方面，餐後服用補鈣劑，也同時降低草酸的吸收。
國內研究結果顯示：
口服碳酸鈣D3片（元素鈣600mg，維生素D125u），每日早晚各1片，持續服藥6個月，尿液中草酸濃度下降，尿液中鈣濃度未顯著升高，未發現腎結石發生率增加。
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文章已於修改