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▎藥明康德內容團隊編輯
隨著癌症診療技術的進步以及篩查的普及，早發現、早治療，使得越來越多的癌症患者存活下來，其人數在過去幾十年中穩步增加。據估計，2019年美國約有1700萬癌症生存者，約占總人口的5%；大約一半癌症生存者在確診後至少存活了10年。
患癌以及抗癌經歷，會對癌症生存者的健康產生影響，不僅在身體方面，也表現在心理方面。他們在與癌症的抗爭中取得了勝利，但對復發或轉移的擔憂、恐懼，因生活質量、身體健康下降而自我憐憫，失去信心、自我封閉等，也使得心理健康問題成為癌症生存者康復進程中的一大挑戰。
據一項發表在《癌症》的研究顯示，相比於非癌症患者，癌症生存者更容易出現心理健康問題，包括憂鬱、精神疾病甚至自殺等。
圖片來源：Pixabay
研究人員對115608名受試者進行了隨訪研究，其中2656名為癌症生存者，112952名非癌症患者。
研究開始時，統計了受試者的年齡、性別、種族、婚姻狀態、教育、吸煙狀況和飲酒等資訊。對於癌症生存者，還統計了癌症類型以及治療史等資訊。根據年齡，研究人員將受試者分為三組：18-34歲組、35-49歲組和50-64歲組。
研究人員通過量表測量了受試者在過去1年中的緊張、絕望、不安、情緒低落、動機低下、無價值感、快感缺失、憂鬱情緒以及自殺念頭等資訊，以評估7種心理健康問題：重度憂鬱、嚴重心理困擾、自殺念頭、自殺計劃（有自殺念頭，且制定了自殺計劃）、自殺企圖（有自殺念頭，且企圖自殺）、任何精神疾病和嚴重精神疾病的發生率。
圖片來源：Pixabay
研究人員發現，大約五分之一的癌症生存者在過去1年中被診斷為癌症；年輕的癌症生存者中，大多數年輕人是白血病、淋巴瘤、皮膚癌或婦科癌症患者。與非癌症受試者相比，癌症生存者大多是女性，受過高中或高等教育，健康狀況較差或一般，以前吸煙，曾經飲酒和使用違禁藥物。
進一步對比分析發現，在每個年齡組內，相比於非癌症患者，癌症生存者在過去1年內，7種心理健康問題中有5種發病率升高：重度憂鬱、嚴重心理困擾、自殺念頭、任何精神疾病和嚴重精神疾病；尤其是在18-34歲的年輕人中，這幾種心理健康問題的發生率明顯升高；而在50-64歲組，發病率雖有所升高，但幅度較小。
▲不同年齡組癌症生存者與非癌症患者，不同心理健康問題發生率（數據來源：參考資料[1]，制表：藥明康德內容團隊）
為何年輕的癌症生存者更容易出現心理健康問題？研究人員分析認為，癌症及其治療可能對身體健康和功能產生有害影響，年輕人更不易接受；而且長期患癌也會對現有工作產生影響，帶來經濟負擔。此外，年輕人面對癌症時可能更脆弱，對癌症復發和死亡有更多潛在恐懼；對不孕不育、體像改變、同伴關係和戀愛關係中斷，以及對癌症及長期影響導致的未來不確定性感到擔憂。
心理健康問題是癌症生存者在抗癌道路上的一個重要挑戰，需要患者和家屬共同面對，採取措施，實現身體和心理健康的康復，提升生活質量。
作為癌症生存者，應及時告知家人自己的感受和恐懼，認真傾聽對方，共同決定你們能做些什麼來支持對方；通過祈禱、冥想或其他類型的精神支持，改善心理狀態；每天嘗試深呼吸和放松練習，以放松心情；也可以同專業的醫務人溝通，咨詢了解心理健康問題的應對措施和治療方法。
作為家人，不要強迫患者談他們的恐懼和顧慮；當患者訴說時要仔細傾聽，不要判斷患者的感受或自己的感受；如果自身在照顧患者的同時，感到恐懼、焦慮或憂鬱也應及時治療，照顧好自己才能更好地照顧患者；讓患者參加他們喜歡的活動。
如果患者出現以下情況，如有自殺的念頭，或者一直想著輕生；延續幾天不能吃飯、睡覺，對日常活動不感興趣；呼吸困難、出汗或感到非常不安等，應及時就醫治療，避免發生危險情況。
參考資料
[1] Xu Ji, et al.,(2020). Mental Health Among Nonelderly Adult Cancer Survivors:A National Estimate. Cancer, DOI：10.1002/cncr.32988.
[2] Depression. Retrieved June 22 ,2020,from https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/emotional-mood-changes/depression.html
註：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
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