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甲狀腺部位的癌症不等於絕症
近年來甲狀腺癌（簡稱甲癌）的發病率逐年上升，2018年全球新增甲癌患者56.7 萬例，占所有癌症的3.10%，其發病率居全球第9位，中國第7位，是增長最快的癌症之一。甲狀腺彩超已逐漸成為很多單位體檢的常規項目，部分患者通過體檢發現自己得了甲癌，也有部分患者偶然發現頸部有腫塊，到醫院檢查確診的。多數患者並沒有頸部不適感，如果未被早期發現，甲癌進一步增大，可能會引起聲音嘶啞，喉部疼痛，吞咽困難，頸部淋巴結腫大等。
聽起來是不是感覺很嚇人哦？莫慌，莫慌！不是所有的癌症都等於絕症。
首先告訴大家，甲癌是所有癌症之中存活率和治愈率最高的癌症，目前在美國治愈率超過90%，在中國也接近85%。所以，只要及早診斷、規范治療，甲癌並不可怕！聽到這很多甲癌病友們應該淡定許多了吧！
當發現自己得癌後，很多患者往往想不通，我平時身體很健康的，為什麼會得甲癌呢？
其實甲癌發病機制龐雜，與性別、年齡、癌基因、遺傳、放射性輻射、碘攝入量、甲狀腺自身疾病等因素均相幹，但目前尚未達成共識。有研究表明多數甲癌患者為生育期的婦女。
那我發現得了甲癌怎麼治療呢？
甲癌分4類型：甲狀腺乳頭狀癌（占85%~90%）、甲狀腺濾泡狀癌（5%~10%），兩者合稱分化型甲癌（約占甲癌總數95%），分化型甲癌治療的經典三部曲：手術→131碘（131I）治療→TSH抑制治療，經過規范治療後治愈率高，甲狀腺乳頭狀癌20年的生存率超過90%，如果是微小癌而且未出現轉移的，壽命幾乎不受影響。還有髓樣癌和未分化癌，這兩類較少見，可通過手術、化療、靶向治療等，但療效差、預後差。
下面分享一個真實的故事：
王某，18歲女性，是個活潑可愛的學生，2015年9月大學入學體檢時發現頸部雞蛋大小的無痛性腫物。頸部彩超：發現甲狀腺腫瘤，考慮是甲癌並頸部淋巴結轉移。 當時醫生告訴她得了癌症，需要手術治療時，她和家屬非常的緊張、焦慮，感覺一夜之間天都塌了，心想我一18歲花季少女，怎麼就得癌了呢？我的大學夢呢？我的未來呢？我還沒有好好的孝敬父母，我就要離開人世了…。 有幸在醫生的開導下，王某慢慢的面對現實，主動接受手術治療，將甲狀腺和腫瘤、頸部淋巴結轉移瘤盡量切除，結合術後病理結果及CT檢查，被診斷為：甲狀腺乳頭狀癌並頸部淋巴結轉移、肺轉移、骨轉移。王某再度陷入恐慌中，癌細胞已經轉移到肺臟、骨頭，暗想我是不是無藥可救了啊？主管醫生告訴她，需要核醫學科去進一步治療，用131I可以把手術切不完或切不淨的腫瘤，肺部、骨頭上的癌細胞都能殺滅，你還能繼續上學的。 女孩聽了主管醫生的話，於2015年11月到我院核醫學科住院治療。分別於2015年11月、2016年5月、2017年2月在核醫學科接受了三次131I治療，每次治療後身體情況都有改善，最終治療效果很好，女孩的信心逐漸重塑，她堅持完成了學業，定期復查，規律服優甲樂抑制治療。 2019年7月她大學畢業了，參加工作並談戀愛了。女孩說她現在過得很快樂，多虧當時聽了醫生的話，接受了正規治療，現在生活依然很美好。 18歲花季少女從絕望到充滿信心，再到回歸同齡人的正常生活，這說明，甲癌是可以被戰勝的！只要正確的認清它，接受規范治療，定期復查，大部分患者還是能夠正常的工作與生活。 來源 中國核學會核醫學分會科普教育委員會
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任衛東，男，主任醫師，碩士生導師，內分泌科主任
擅長病症：甲亢、甲減、糖尿病、亞甲炎、慢甲炎（橋本病）、甲狀腺結節、孕產期的甲功異常和血糖異常。甲狀腺癌術後隨診，肥胖、高血糖，低血糖，高尿酸和痛風、高血脂，高血壓、低血鉀、腎上腺增粗或占位、中心性肥胖、多毛、皮膚紫紋，低血鈉，低血鈣，高血鈣。發現垂體瘤、泌乳、月經稀發、閉經、不孕不育、性功能減退、肢端肥大、視野缺損、頭疼等。彎腰駝背、身高變矮、反覆自發骨折，反覆尿路結石，手腳抽筋等。兒童身高低於同齡兒童、每年身高增長不足5cm，女孩8歲前乳房發育，10歲前出現月經；男孩9歲前出現變聲、陰毛、長鬍鬚等。
學習教育經歷：1998年於河北醫科大學研究生院內分泌專業碩士研究生畢業，1999年執業醫師資格考試542分（張家口第一名，河北省第二名）獲得執業醫師資格，2004年在於北京協和醫院內分泌科進修1年，2012年晉升主任醫師，2017年獲得河北省衛生計生系統先進工作者稱號。社會兼職：現任中華醫學會糖尿病分會基層學組委員；河北省醫學會內分泌分會常務委員；張家口市醫學會內分泌代謝分會候任主任委員；河北省急救醫學會內分泌專委會常務委員；預防醫學會糖尿病防治專委會常務委員；論文著作：擔任《糖尿病的診療與自我康復》《現代臨床糖尿病學》主編；在SCI雜誌、國家級核心期刊、省級期刊發表論文40餘篇包括《J.Clin.Biochem .Nutr》、《中華內科雜誌》《中國病理生理雜誌》《中國婦幼保健》《臨床與實驗病理學》《中國動脈硬化雜誌》《中國臨床研究》《家庭醫藥》、《臨床薈萃》《山東醫藥》《河北北方學院學報》等；獲張家口市科技進步二等獎1項，河北省科技成果7項。社會公益：2014年7月9日帶領科室團隊創辦「一附院內分泌科」微信公眾號，致力於內分泌代謝疾病的健康知識科普宣傳，目前關註人數達7萬人，每日閱讀量近萬次。
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無恒難以做醫生，做任何學問都要勤奮和持久，學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在於，一舉手一投足都接觸病人，醫術好些精些，隨時可以活人，醫術差些粗些，隨時可以害人。一個醫生，如果不刻苦學習，醫術上甘於粗疏，就是對病人的生命不負責任。當然，就是勤奮學習，也不等於就能萬全地解決疾病。但無怠於學，至少可以無愧於心。
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