TPPA陽性，RPR陰性，病人到底有沒有感染梅毒？

病人患者在進行手術、或輸血前，主管醫生一般會給病人患者開梅毒檢測，但檢測結果出來以後，對於非皮膚科醫生看這梅毒結果報告單來說，也有點納悶了難免會有疑惑，這——報告單上TPPA陽性，但RPR陰性，病人是否到底有沒有感染梅毒了？

帶著以上的問題，我們一起來回顧一下梅毒的有關知識吧。

梅毒是由蒼白密螺旋體蒼白亞種（別名梅毒螺旋體）感染人體所引起的一種慢性、系統性性傳播疾病，可引起人體多系統多器官損害，產生多種臨床表現，導致組織破壞，功能失常，甚至危及生命。

梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據，對梅毒早期診斷，發現傳染源及控制梅毒傳播具有重要意義。因此，全面的認識和了解梅毒抗體檢測對指導臨床診斷和療效觀察具有重要意義。

當人體感染梅毒螺旋體後4-~10周，血清中可產生一定數量的抗類脂質抗原的非特異性抗體和抗梅毒螺旋體抗原的特異性抗體。根據檢測所用抗原不同，可以分為二類檢測方法：

表1 梅毒檢測實驗方法分類

上述的實驗方法中，醫院一般隻檢測非梅毒螺旋體血清學實驗(VDRL、RPR、TRUST三種方法中一種），梅毒螺旋體血清學試驗（TPPA、TPHA、FTA-ABS、ELISA、CLIA、RT六種方法中一種），大多數醫院常見的檢查方法為RPR和TPPA。下面介紹一下兩種實驗方法的實驗原理。