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缺鐵性貧血,是由於鐵攝入不足或損失過多,導致體內供血用的鐵不足所致。防治缺鐵性貧血的有效方法是補充鐵劑。
常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物。
各種口服鐵劑的作用特點
適應證:用於慢性失血(月經過多、慢性消化性出血、子宮肌瘤出血、鉤蟲病失血等)、營養不良、婦女懷孕期、兒童生長髮育期引起的缺鐵性貧血。
制劑:有硫酸亞鐵維生素復合物片。含有硫酸亞鐵、維生素B12、維生素B6、維生素B2、維生素B1、泛酸鈣、煙酰胺、維生素C。
推薦理由:既可用於原因明確的缺鐵性貧血又能補充B族維生素。
成人常規劑量,每日口服給藥一次,每次1片,療程為4~6周。
適應證:用於預防和治療各種原因引起的缺鐵性貧血,如慢性失血、鉤蟲病、蛋白質-能量營養不良等。
藥品特色:乳酸亞鐵的口服吸收率高,對胃腸道黏膜的刺激比硫酸亞鐵輕。
乳酸亞鐵制劑種類包括片劑、膠囊劑、糖漿劑,適合不同個體選用適宜的劑型。
聯合用藥:
乳酸亞鐵片+維生素C+復方阿膠漿
搭配理由:
維生素C可以使三價鐵還原成二價鐵,或與鐵形成絡合物,有利於鐵的吸收。復方阿膠漿補氣養血。用於氣血兩虛,頭暈眼花,心悸失眠,食欲不振及貧血。
適應證:用於各種原因引起的缺鐵性貧血,特別是兒童生長髮育期的缺鐵性貧血。
制劑有片劑、膠囊劑、糖漿劑。
藥品特色:葡萄糖酸亞鐵對胃腸道刺激性小,作用溫和、鐵利用率高,起效快。
適應證:同葡萄糖酸亞鐵
藥品特色:富馬酸亞鐵含鐵量高,起效快,胃腸道不良反應較少。
藥品特色:右旋糖酐鐵在腸道中能以分子形式完整地被吸收,且吸收率較高,補鐵效果更有保證。
推薦理由:劑型有顆粒劑,具有很好的溶解性,少量溫水即可快速溶解,口感好,無刺激性氣味,特別適合兒童缺鐵性貧血的治療,服用方便。
適應證:同葡萄糖酸亞鐵
藥品特色:琥珀酸亞鐵口服後吸收平穩,生物利用度高,對胃腸道黏膜刺激性明顯輕於硫酸亞鐵。
適應證:同葡萄糖酸亞鐵
藥品特色:多糖鐵復合物可迅速提高血鐵和血紅蛋白水平,在消化道中以分子形式被吸收,吸收率不低於硫酸亞鐵,並且吸收率不受胃酸減少、食物成分的影響,對胃腸道黏膜無刺激和腐蝕作用,避免了消化道的不良反應。
推薦理由:多糖鐵復合物制劑有膠囊劑,特別適合有消化道潰瘍,又伴缺鐵性貧血的患者服用。含鐵量高,口服次數少(每日1次),補鐵效果好。
鐵劑搭配用藥方案
1.維生素C作為還原劑可促進鐵轉化成2價鐵,或與鐵形成絡合物,從而促進鐵的吸收,所有口服鐵劑應同時合用維生素C,兒童可推薦維生素C咀嚼片或泡騰片。
2.缺鐵性貧血患者在補充鐵劑同時,聯合服用復方阿膠漿、當歸補血顆粒等補血藥品,可同時補鐵補血,增強療效。
*本文章僅供醫學藥學專業人士閱讀,藥品請在醫護人員或藥師指導下購買和使用
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